Aşama Demansındaki Besleme Tüpleri Hakkında Sorular
İçindekiler:
- Besleme Borusu Nedir?
- Tüp Beslemeyle İlgili Kararlar
- Besleme Tüpleriyle İlerlemenin Nedenleri
- Demans Beslenme Tüpleri Üzerine Araştırmalar
- Tüp Beslemenin Yerine Diğer Seçenekler
- Biberonla İlişkili Riskler
- DipHealth'den Bir Kelime
Parkinson hastalığının tedavisindeki son gelişmeler neler? (Eylül 2024)
Alzheimer hastalığı veya başka bir bunama türü olan sevdikleriniz sonraki aşamalara doğru ilerledikçe, alınması gereken birçok tedavi kararı vardır. Aile üyelerinin karşı karşıya kalabileceği biri, bir besleme tüpünün kullanılmasıdır.
Besleme Borusu Nedir?
Bir perkütan endoskopik gastrostomi (PEG) tüpü, demans hastalarında (ve bunama olmayan birçok insanda) yaygın olarak kullanılan bir besleme tüpü türüdür. Birine PEG tüpü yerleştirme kararı, tüpün mideye bağlı olduğu ve karın içinden çıkan bir ameliyatla sonuçlanır. Yerleştirildikten sonra, sıvı bir beslenme formülü daha sonra tüpe ve mideye pompalanır.
Tüp Beslemeyle İlgili Kararlar
Ortak bir Senaryo
89 yaşında ve Alzheimer hastalığı geçirmiş olan Frank, bakım evinde yaşıyor çünkü karısı ihtiyacı olan haftanın 7 günü 24 saat 24 saat bakım sağlayamıyor.
Sık sık ziyaret ediyor ve Frank'e çok ilgi gösteriyor ve destek veriyor. Son zamanlarda öksürmeye başladı ve ateşi yükseldi (aspirasyon zatürreeğini gösterebilecek semptomlar), bu nedenle tesis Frank'in karısı Vivian'a onu hastaneye göndermesini isteyip istemediğini sordu. "Evet" dedi ve hastaneye getirildi.
Hastane, gerçekten aspirasyon zatürreeğini buldu ve zatürree tedavisi için kendisine antibiyotik tedavisi vermeye başladı. Ayrıca Frank'in geç dönemdeki Alzheimer'ı nedeniyle yutma yeteneğinin bozulmadığını gösteren bir yutma çalışması yaptılar. Boğulma gibi aspirasyon zatürree atakları için risk altında olmaya devam edeceği sonucuna vardılar. Diyetisyen ayrıca bir değerlendirme yaptı ve Frank'in ağızdan yeterince yiyecek almadığı ve yavaş yavaş kilo verdiği sonucuna vardı.
İşte Kararın Doğduğu Yer
Yutma değerlendirmesinin sonuçları nedeniyle doktor, Vivian'a Frank'in midesine bir besin sağlamak için tüpü koymak isteyip istemediğini sordu.
Besleme Tüpleriyle İlerlemenin Nedenleri
Vivian doktorun sorusu hakkında tartıştı ve PEG tüpünü yerleştirmeye karar verdi. Öyle yaptı çünkü Frank'in başka bir aspirasyon zatürree geliştirmesini istemiyor. Kırlangıç çalışması boğulma ve zatürree riski olduğunu gösterdiğinden, hastane ağızdan sınırlı yiyecek ve sıvı önerdi. Beslenme borusu olmadan açlıktan öleceği endişesiyle ve Frank'e bir besleme borusu yerleştirerek en azından aç hissetmeyeceği ve boğulma ve zatürree riski altında olmayacağını hissettiğini belirtti.
Demans Beslenme Tüpleri Üzerine Araştırmalar
Tüp Beslemeleri Aspirasyon Pnömonisini Önler mi?
Bir tüp beslemenin akciğerlere yiyecek ya da sıvının girmesi ve bir zatürree oluşması olasılığını azaltabileceği muhtemel olsa da, bu hala tükürüğün yanlış yoldan gitmesi nedeniyle oluşabilir.Demans sonunda yemek yeme ve yutma kabiliyetini etkiler. Tüp beslemesi olan birinin hala aspirasyon pnömonisi geliştirdiğini görmek nadir değildir.
Tüp Beslemeleri Basınç Ülserini İyileştirir mi veya Önler mi?
Demansı olan bir kişi daha da azaldıkça, vücudu dekübitus ülseri (bazen bir yatak ağrısı olarak adlandırılır) çok uzun süre bir pozisyonda olma veya bir bölgede çok fazla baskı yapma riski altındadır. İyi beslenme, bu açık alanların iyileştirilmesine ve önlenmesine yardımcı olabilir. Bununla birlikte, bir besleme tüpünün kullanılması, bir basınç boğaz riskini artırabilir çünkü tüp besleme risklerinden biri diyaredir. İshal, asidik doğası nedeniyle ciltte bozulma ihtimalini önemli ölçüde artırabilir. Ayrıca mide rahatsızlığına ve gaza neden olabilir. Araştırmalar, tüp beslemelerin basınç ülserlerini önlemediğini göstermektedir.
Tüp Beslemeleri Ömrü Uzatır mı?
Bazı insanlar sevilen biri için tüp beslemesini seçer çünkü o kişinin henüz gitmesine izin vermeye hazır değiller veya sevdiklerinden vazgeçeceklerini hissediyorlar. Bununla birlikte, araştırma, demans ve beslenme tüpü olan kişiler için, tüpsüz olanlara kıyasla yaşam ömrünün arttığını göstermez.
Bazı araştırmalar, yutkunma zorluklarının ve kilo kaybının ölmekte olan sürecin başlangıcı olduğunu ve bu nedenle beslenme sağlayan bir beslenme tüpünün bu yaşam sonu sürecini tersine çeviremediğini göstermektedir. Araştırmalar, bunama sorunu olan insanlarda, besleme tüpü olan kişilerin besleme tüpü olmayanlarla aynı hayatta kalma oranına sahip olduğunu bulmuşlardır.
Tüp Beslemeleri Yeterli Beslenme ve Hidrasyon Sağlar mı?
Tüp besleme formülleri, uygun olduğu şekilde daha fazla veya daha az kalori ve besin sağlamak için ayarlanabilir. Bununla birlikte, araştırmalar kilo kaybının devam ettiğini ve beslenme ve hidrasyonu ölçen laboratuvar sonuçlarının, besleme tüpünün yerleştirilmesine rağmen sıklıkla iyileşmediğini göstermiştir.
Tüp Beslemeleri Yaşam Kalitesini Artırır mı?
Yemek yemek, özellikle tesis ortamında, genellikle sosyal bir olaydır. Bir tüp beslemeyle, bu sakinler genellikle yemek odasında bulunmaz, bazıları yemek yerken, sosyal izolasyon şansının artmasına neden olur. Tüp beslemeli insanlar, deneyimin tadı ve hissi için ağızdan yiyecek veya sıvı da isteyebilir.
Bazı doktorlar, minimum miktarda ağızdan beslenmeye ve içmeye izin veren "zevkli beslenmeye" yönelik bir emir verecektir. Bu genellikle, kişinin yaşam kalitesini düşündüğü için ve yutma fonksiyonu sınırlı olsa da, kişi ve aile, bir şeyler yiyip içmenin tadını çıkarmanın riskine değer olduğunu düşünüyor.
Tüp Beslemenin Yerine Diğer Seçenekler
- El besleme: El beslemesi, tıpkı bir insanın bir kez ısırdığı, lezzetli, yemek yemek kolay olduğu gibi. El beslenmesi, bunama sorunu olan insanlar için yapılan araştırmalarla güçlü bir şekilde desteklenmektedir.
- Yemek Sonrası Yatağın Başı: Eğer kişi çoğunlukla yatağa bağlıysa, yemekten sonra kafasını yarım saat kadar yüksek tutmak aspirasyon zatürreeğinin önlenmesine yardımcı olabilir.
- Yumuşak veya Saf Diyet: Etin öğütüldüğü yumuşak bir diyet, sınırlı yeme yeteneği olan kişiler için daha kolay olabilir. Saflaştırılmış diyetler, bir kişinin yemeğini çiğneme yeteneğinin azalması durumunda yardımcı olabilir.
- Sıvılarda Sippy Cup veya Straw Kullanımı: Kapaklı veya pipetli bardaklar, yutma güçlüğü çeken kişilere yardımcı olabilir ve boğulma riskini azaltabilir.
Biberonla İlişkili Riskler
- Tüp Yerleşimi İçin Hastanede Kalma
- Huzursuzluk nedeniyle Boruyu Çıkarma
- Tüp Yerleşmesinde Enfeksiyon
- Boruyu Çıkarma Riskine Bağlı Kısıtlamalar
- Oral Yiyecekler ve Sıvılar İçin Güçlü İstek
DipHealth'den Bir Kelime
Birisi için yaşamlarının sonuna yaklaşırken karar vermek çok zor olabilir. Dileklerini yerine getirme sorumluluğunun ağırlığını hissedebilirsiniz, hatta sevdiğiniz birini izlemekten doğan kendi duygularınızı işlerken bile. Belirli kararların ardındaki araştırma hakkında daha fazla bilgi edinmek, bu süreçte size huzur vermenize yardımcı olabilir. Her zamanki gibi, sevdiklerinizin durumu ve kişisel geçmişi hakkındaki bilgileri göz önüne alındığında bu kararlar hakkında doktora danışmalısınız.
feragat
** Lütfen bu web sitesinde bulunan ve bu siteye hem bu siteden hem de siteyle bağlantılı bilgilerin tıbbi tavsiye olmadığını ve sadece rehberlik ve bilgi amaçlı olduğunu unutmayın. Tıbbi olarak doğru ve bilimsel olarak araştırılmış olan bilgileri bildirmek için her türlü çabayı gösterdim, ancak bu bir hekimin bakım ve rehberliğinin yerini tutmaz. **
Aşama III veya Aşama IV KOAH'ın Önlenmesi için 5 Tavsiye
KOAH tanısı alırken sıkıntı verici olabilir, amfizem ve diğer ciddi belirtileri önlemek için yapabileceğiniz bazı şeyler vardır.
Besleme Tüpleri Hakkında Karar Verirken Ne Bilmeniz Gerekenler
Besleme tüplerinin tipleri, ne zaman ihtiyaç duyulabilecekleri ve sizin ya da sevdiğiniz birinin bir besleme borusuna ihtiyaç duyması durumunda ne bekleneceğini öğrenin.
Düşük Anne Sütü Besleme Nedenleri ve Düzeltmeleri
Düşük süt tedariki ve gerçek düşük anne sütü tedariki arasındaki farkı öğrenin, ayrıca onu geliştirmek için ipuçları alın.