Asherman Sendromu ve Düşük Risk
İçindekiler:
Asherman Sendromu (Rahim içi yapışıklık olması) (Eylül 2024)
Uterusta skar ile karakterize olan Asherman sendromu, sıklıkla sık sık dilatasyon ve küretaj (D & C) adı verilen ortak bir cerrahi prosedürle ilişkili bir durumdur. D & C, aşağıdakiler dahil olmak üzere, herhangi bir nedenden dolayı fazla dokuyu çıkarmak için kullanılabilir:
- Anormal uterin kanamayı gidermek
- Polikistik over sendromlu kadınlarda olduğu gibi doku anormal olarak korunduğunda (PCOS)
- Cevapsız bir düşük, tamamlanmamış düşük veya teslimattan sonra tamamen atılmamış olan dokuları kaldırmak için
Bir D & C'nin ardından, uterus dokular bazen anormal olarak birbirine yapışabilir ve yapışıklıklar oluşturabilir. Fibrozis, kalınlaşma ve bağ dokusunun skarlanması da söz konusudur. Yaralanmanın derecesine ve şiddetine bağlı olarak Asherman sendromu düşük, kanama ve diğer obstetrik komplikasyonlardan kaynaklanan ağrı, infertilite, ağrı ile sonuçlanabilir.
Bir D & C Asherman sendromunun baskın nedeni iken, diğer koşullar pelvik radyasyon ve rahim içi cihazların (RİA) kullanımı dahil olmak üzere uterus skarlaşmasına yol açabilir.
belirtiler
Asherman sendromu, gebeliği gebe kalmakta ya da sürdürmekte zorlanırken sıklıkla belirtilere neden olmaz. Adezyonların ve fibrozisin oluşumu, tipik olarak uterusa giden kan akışını azaltır. Bu olduğunda, bazı kadınlar aşırı derecede hafif periyotlara sahip olabilir veya periyodları (amenore) olmayabilir. Tıkanmalar gelişirse, sıklıkla ovülasyon veya menstrüasyon sırasında ağrıya neden olabilirler.
Teşhis
Asherman sendromunu teşhis etmek için altın standart, serviks ve uterusu incelemek için vajinaya ince, ışıklı bir alanın sokulduğu histeroskopi adı verilen bir prosedürdür. Doktorlar ayrıca, skarların şiddetini ve derecesini değerlendirmek ve tedavinin seyrini belirlemeye yardımcı olmak için X-ışınları, transvajinal ultrason ve biyopsi de isteyebilirler.
Risk Faktörleri ve Sonuçları
Asherman sendromu riski genellikle bir kadının geçtiği D & C prosedürlerinin sayısı ile ilişkilidir. Araştırmaya göre, Asherman'ın riski bir veya iki D & C'den sonra yüzde 14'ten, üçünden sonra yüzde 32'ye çıkıyor. Diğer faktörler, Asherman'ın gelişmesinin olasılığını artırabilir:
- Kaçırılan bir düşük puanı takip eden D & C (yüzde 30 risk)
- Teslimattan bir ila dört hafta sonra bir D & C uygulandı (yüzde 25 risk)
Yaralanma ve yapışmalar, gelişmekte olan fetusa kan akışını ve beslenmesini kısıtlayarak hamileliği önleyebilir. Sonuç olarak, uterus yapışıklığı olan kadınların yüzde 40'tan yüzde 80'e düşme şansı ve dörtte biri erken doğum riski vardır. Şiddetli vakalarda skar, potansiyel olarak ciddi ektopik gebeliklere yol açabilir (tubal gebelik).
Tedaviler
Adezyonların cerrahi olarak çıkarılması, başarılı bir hamilelik olma ihtimalini önemli ölçüde artırabilir. Bununla birlikte, teknik olarak zor bir prosedür olabilir ve ek yara izlerinin oluşmasını önlemek için dikkatle yapılması gerekir. Histeroskopi genellikle dahil edilir. Laparoskopi (genellikle anahtar deliği cerrahisi olarak da adlandırılır) daha karmaşık durumlarda da kullanılabilir.
Ameliyattan sonra, bazı doktorlar, dokuların birbirine yapışmasını önlemek için bir intrauterin balonun yerleştirilmesini önermektedir. Oral östrojen de rahim dokusunun rejenerasyonunu indüklemeye yardımcı olmak ve iyileşmeyi desteklemek için reçete edilebilir.
Rahim içi Yapışmalar ve Asherman Sendromu
İntrauterin yapışmalarla ilgili sorularınızın yanıtlarını, kimin aldığını, hangi belirtilere neden olabileceğini ve nasıl tedavi edilebileceğini öğrenin.
Asherman Sendromu ve Düşük riski
Asherman sendromu, uterus skarlaşmasına neden olan ve düşük riskini artırabilen dilatasyon ve küretaj (D&C) olarak bilinen bir prosedürle ilişkilidir.
Rahim İçi Yapışıklıklar ve Asherman Sendromu
İntrauterin adezyonlar hakkındaki sorularınızı, kim alır, ne gibi semptomlara neden olabilecekleri ve nasıl tedavi edilebilecekleri gibi cevaplar alın.