Ameliyat Sonrası Dolgunluk ve Gazın Önemi

Ameliyattan sonra doktorların ve hemşirelerin “gaz geçirme kabiliyetiniz” konusunda çok endişeli görünmeleri garip bir gerçektir. Tipik olarak günlük hayatın kişisel bir parçası olarak niye bu kadar olağandışı bir ilgi olduğunu merak etmek mantıklıdır. İster inanın ister inanmayın, anestezi yaptıktan sonra gaz salma kabiliyetinizle ilgili tüm kaygılarınız için iyi bir cevap var.

Anestezi sonrası bakım ünitesinde (PACU) iyileşirken, gaz geçirirseniz hemşirenizi bilgilendirmeniz istenebilir. Pediatrik ortamda, bir çocuğa, bazı kıkırdamalara veya utangaçlığa neden olabilecek “toot” veya “osuruk” olup olmadığını bilmek isteyeceği söylenebilir.

Niçin bütün bunlar geçen gaza odaklanıyor? Gerçekten de oldukça basit, demek ki ameliyat sonrası ileus (POI) geliştirmiyorsunuz, potansiyel olarak ciddi bir durum.

Ameliyat Sonrası Neden Gaz Önemlidir?

Ameliyattan sonra veya daha spesifik olarak, ameliyat sırasında verilen ilaçlardan sonra, ameliyat sonrası ileus (POI) adı verilen bir komplikasyon gelişebilir. Bu, mide hareketliliğindeki bir gecikmedir - bağırsaklarınızdaki şeyleri midenizden sindirim kanalından geçiren hareketleri söylemenin tıbbi yolu. Ciddiyet, gıdayı nasıl işlediğiniz konusunda gözle görülür bir yavaşlama ile ciddi bir tıbbi tedavi gerektiren ciddi bir komplikasyon arasında değişebilir.

Ameliyat sonrası ileus, bağırsaklarınızın anesteziden uyanmasının diğerlerinden daha uzun sürdüğü anlamına gelir. Gaz geçirme yeteneği, gastrointestinal sisteminizin uyandığının ve POI'nin hiç orada olmadığına veya iyileşmediğinin açık bir işaretidir.

Bu yüzden hemşireler ve doktorlar ameliyattan sonraki saatlerde gaz geçirip geçirmemekle ilgileniyorlar. Sindirim organlarınızın normal hallerine döndüğünün bir işareti.

Bazı ameliyatlar için hasta işlemden önce dışkıyı bağırsaklardan temizleyen bir bağırsak hazırlığı yapar. Bu hastalar için, bir tabureye çıkmaları birkaç gün önce olabilir, bu nedenle gaz geçiş bağırsaklarının uyanmasının en erken belirtilerinden biridir.

Ayakta ameliyat durumunda, eve gitmeden önce geçen gaza ihtiyaç duyulabilir. Personel sizi potansiyel olarak ciddi bir komplikasyon ile eve göndermek istemiyor, bu yüzden utangaç olmayı düşünmeyin bile, eğer başarılı bir şekilde gaz geçirdiyseniz onlara haber verin.

Nedenler

Araştırmacılar postoperatif ileusun neden olduğu konusunda hemfikir değiller. Bir teori normalde bağırsaklar tarafından yapılan hareket miktarını azaltan sempatik sinir sisteminin, bağırsaklar üzerinde geçici olarak daha fazla kontrole sahip olduğu ve bağırsakların hareketini artıran parasempatik sinir sisteminden daha fazla olmasıdır.

Bir başka teori de POI'nin abdominal prosedürler sırasında ameliyat sırasında bağırsakları manipüle ederek, diğer vücut yapılarına ulaşmak için yoldan çıkarmak veya doğrudan üzerlerinde ameliyat yapmak gibi olduğunu öne sürmektedir. Bu, bağırsaktaki beyaz kan hücrelerinin, cerrahi aktivite ile uyarıldığı ve bölgeye taşınması için diğer hücre tiplerini tetiklediği bir kaskad etkisi başlatır. Diğer teoriler elektrolit dengesizliklerine ve ağrı kontrolünde opioid kullanımına işaret etmektedir.

Olası cevap, POI'nin birden fazla sorunun neden olabileceği ve her bireyin bu faktörlerden benzersiz şekilde etkilendiğidir. Bir kişi zorluk çekmeden ağrı kesici ilaç alabilir ve diğeri ağrı kesici ilaç kullanırken ciddi kabızlık ve ileus yaşayabilir.

belirtiler

Çoğu hasta için mide motilitesindeki gecikme kısadır, fakat diğerleri için komplikasyon beklenenden daha uzun bir hastanede kalmayı gerektirir. Bu hastalar için bir ileusun semptomları çok daha şiddetli olabilir.

• Mide bulantısı
• Şişkinlik
• Kusma
• Karın hassasiyeti veya ağrısı
• Geçen gaz / dışkı gecikmeli veya mümkün değil

Risk faktörleri

Bağırsak manipülasyonu gerektiren veya bağırsaklarda yapılan ameliyat gerektiren ameliyat geçiren hastalar ameliyat sonrası ileus gelişimi açısından daha yüksek risk altındadır. POI şiddeti bu hastalarda da artabilir. Ağrı kesici için opioid ilaç alan hastalar, zaten bağırsakları ile ilgili sorunları olan hastalar gibi, POI geliştirme riski de yüksektir.

önleme

Postoperatif ileusun önlenmesi tamamen mümkün olmayabilirken, riski en aza indirmenin yolları vardır. Genel anestezi yerine epidural anestezi alan hastalar tipik olarak bu komplikasyondan daha hızlı iyileşir. Genel olarak, daha hafif olan anestezi maddeleri daha düşük bir POI olasılığı ile sonuçlanacaktır.

Minimal invaziv teknikler, postoperatif ileus süresini, daha geleneksel cerrahi tekniklerle karşılaştırıldığında azaltabilir. Anestezi altında daha az zaman ve vücut üzerinde daha küçük bir etki, minimal invaziv ameliyatların iyileşme aşamasında daha az POI'ye neden olmasının mantıklı bir nedeni olabilir.

Araştırma çalışmalarında ümit veren en basit çözümlerden biri, ameliyat sonrası sakız çiğnemek olabilir. Son zamanlarda yapılan birkaç çalışma, sakız çiğneyen hastalarda postoperatif ileus süresinde bir azalma olduğunu göstermiştir ve hastanede kaldıkları sürenin sakız çiğnemeden daha kısa olduğuna dair bazı kanıtlar bulunmaktadır. Ameliyattan sonra, diş eti çiğneme gibi yürümek, semptomların şiddetini azaltmak ve normale dönmesini hızlandırmak için kolay bir yoldur.

Ameliyattan sonra sakız çiğnemek veya yürümek, ileusu daha hızlı normale döndürmenin bir yoludur.

DipHealth'den Bir Kelime

Günlük hayatınızdaki şişkinlikten bahsetmeniz normal olmayabilir, ya da tootlar ve pis kokular hakkında konuşmaktan tamamen rahat olabilirsiniz, ya da ameliyat gününüzün bedensel işlevleriniz hakkında rahatça konuşabileceğiniz bir gün.

Ameliyat ekibine gaz geçirip geçirmediğiniz veya bağırsak hareketi yapıp yapmadığınız konusunda dürüst olun. Samimi yaklaşımın alternatifi postoperatif ileusun zamanında teşhis edilmemesi olabilir, bu iyileşmeye başlamak için iyi bir yol değildir.