Sekonder Kanser Türlerine ve Nedenlerine Genel Bakış

İkincil kanser terimi, ikinci bir birincil kanseri veya vücudun bir bölümünden diğerine yayılan kanseri (metastatik kanser) belirtmek için kullanılabilir.

Bu tartışmada, metastatik kanser hakkında değil, sadece ikinci bir birincil kanserden bahsedeceğiz.

Türleri

Sekonder kanserlerle bir başka ayrım yapmak önemlidir. Birisi ikinci bir kanser geliştirirse, birkaç nedenden dolayı olabilir. Biri ve burada tartışacağımız, kanser için kullandığımız tedavilerin kansere neden olan etkileri nedeniyle ortaya çıkan ikinci bir kanserdir.

İkincil kanser veya ikinci birincil kanser teriminin bazen kullanıldığı bir başka yol, birinin ilk kanserin bulunduğu yerde veya başka bir yerde - ilk kanserin tedavisi ile ilgili olmayan - ikinci bir kanser geliştirmesidir. Bunlar, daha önce ikinci bir kanserin gelişmesinden sorumlu olan, ilk etapta kanser geliştirmek için herhangi bir kimsenin önceden karar vermiş olması nedeniyle oldukça yaygındır. Buna "paylaşılan risk faktörleri" kavramı denir.

Önceki Kanser Tedavisi ile İlgili

Önceki bir kanserden elde edilen tedavilerle ilgili ikinci kanserler yaygın değildir, ancak kesinlikle gerçekleşir. Birçok kemoterapi ilacının, kanser hücrelerini öldürmenin yanı sıra, normal hücrelerde DNA'ya zarar vererek kansere neden olabileceğini de biliyoruz. Aynısı radyasyon terapisi için de geçerlidir.

Bunu anlamak kemoterapi ve radyasyon tedavisinin nasıl çalıştığı hakkında konuşmaya yardımcı olabilir. Bu tedaviler genellikle hücrelerde genetik materyale "oksidatif hasar" neden olarak çalışır. Kanser ile kullanılmalarının nedeni, genel olarak kanser hücrelerinin sağlıklı hücrelere göre daha hızlı bölünmesi ve bu nedenle kanser hücrelerinde bu hasarın ortaya çıkması daha olasıdır. Oksidatif terimi basitçe oksijenin varlığını gerektiren bir reaksiyonun meydana geldiği anlamına gelir.

Bu hasarı daha iyi anlamanın ve kanserin hem başlangıçta hem de kanser tedavilerine cevap olarak nasıl gelişebileceğini anlamanın bir yolu bu reaksiyona bakmaktır. Antioksidanlar hakkında çok şey duyuyoruz. Antioksidanlar bu reaksiyonu durdurarak çalışırlar. Bu nedenle, insanlara kanser tedavisi sırasında antioksidanlardan uzak durmaları tavsiye edilir - kanser hücrelerini hasardan korumak istemezsiniz.

Bununla birlikte, kemoterapi ve radyasyon terapisinden kaynaklanan hasar, normal hücrelerin DNA'sını etkileyebilir. Zamanla, bu hasar bu normal hücrelerin kanser hücresi haline gelmesine neden olabilir. Bu olduğunda başka bir kanser gelişir.

Radyasyon Tedavisi Sonrası

İlk olarak radyasyon tedavisine maruz kalan insanlarda ikincil kanser kanıtlarını görmeye başladık. İkincil bir kanserin radyasyon riski, şunlara bağlıdır:

• Radyasyon dozu
• Radyasyona maruz kalan alan
• Hastanın yaşı

İkincil kanserlerin radyasyon terapisinden kaynaklanma riski, eski tekniklere göre daha yeni tekniklerle daha az "saçılma" olduğu için artmaktadır, bu da daha az dokunun maruz kaldığı anlamına gelir. Bunu meme kanseri olanlarda duymakla ilgilenenler için mastektomi sonrası ikincil kanser riski, mastektomi sonrası radyasyon tedavisinden kaynaklanır, ancak bir lumpektomi sonrası verilen radyasyon tedavisinden kaynaklanan bir risk artışı olmadığı anlaşılmaktadır.

Kemoterapi Sonrası

Sekonder kanserler kemoterapiden sonra ortaya çıkabilir, en sık görülen kanser lösemidir. Lösemiye neden olma olasılığı daha fazla olan ilaçlar alkilleyici ajanlar, platin ilaçlar ve topoizomeraz inhibitörleridir.

Bazı hedefli terapi ilaçları, ikincil bir kanser geliştirme riskini de artırabilir.

Hedefli Terapiden Sonra

Bazı hedefli terapi ilaçları, özellikle BRAF proteinine saldırmak için tasarlananlar gibi ikincil bir kanser gelişme riskini de artırabilir.

Kök Hücre Nakli Sonrası

Kök hücre nakli hastalarının sekonder kanser riski yüksektir. Bu, nakilden önce hem radyasyon hem de yüksek doz kemoterapi ilaçları ve nakilden sonra reddi önlemek için gerekli olan immünosüpresif ilaçlar ile ilgili olabilir.