Çocuklarda Aşamalı İşitme Kaybı

Bir ebeveyn “ilerleyici işitme kaybı” sözlerini duyduğunda, çok fazla belirsizlik ve kaygı vardır. Aşamalı işitme kaybı nedir? Bu çocuğum için ne anlama geliyor? En temel terimlerle, ilerleyen bir işitme kaybı, bir işitme kaybının (hafif veya başka şekilde) teşhis edilmesi ve daha kötü hale gelmesidir. Duruşmalarındaki bir değişikliği sözlüleştiremeyen küçük çocuklarda, ebeveynlerin, duruşmalarda bir değişiklik olduğunu gösterebilecek, risk faktörlerini ve potansiyel nedenleri bilmeli ve Pediatrik odyolog, çocuklarının işitme duyusunu dikkatle izlemek için.

Risk faktörleri

Bilinen

Çocuklarda ilerleyici işitme kaybı için bilinen birçok risk faktörü vardır. Sadece birkaçı arasında işitme kaybı öyküsü olan bir aileye sahip olmak, erken doğmak veya kafa veya kulaklarda fiziksel bozukluklar olması vardır. Eğer anne hamileyken veya doğum yaparken belli bir enfeksiyon kaparsa, bu da ilerleyici bir işitme kaybına neden olabilir.

Yenidoğanın işitme testi “normal” olsa bile, Bebek İşitme Ortak Komitesi, ilerici işitme kaybı için bilinen herhangi bir risk faktörü olan yenidoğanın, bebeğin üç yaşından önce işitme testini yaptırmasını önerir. Bunun nedeni, bebeğin doğumdan sonra kötüleşen tespit edilemeyen hafif bir işitme kaybı olmuş olması olabilir.

doğrulanmamış

Progresif işitme kaybının bilinen bir nedeni olan sitomegalovirüs (CMV) enfeksiyonları ile doğan çocuklarla bir çalışma yapıldı. Bu çalışmadaki araştırmacılar, bebeğin ilerici işitme kaybı gelişimi için risk altında olduğunu belirten bir “uyarı” olarak hizmet edebilecek benzersiz faktörleri tespit edip edemediklerini görmek istedi.

İlk olarak araştırmacılar, doğumdan sonraki ilk ay boyunca idrarlarında ne kadar CMV bulunduğunu görmek için 1994-1998 doğumlu 21 bebeğin verilerine bakmışlardır. Neredeyse iki yıl sonra, ilerleyen bir işitme kaybı olup olmadığını görmek için aynı bebekler takip edildi. Bu bebeklerin dokuzu işitme kaybı geliştirdi. Bu dokuz bebekte bebekken idrarlarında daha fazla CMV vardı. Çalışmanın yazarları, sonuçların idrardaki CMV miktarı ile işitme kaybının gelişimi arasında "önemli bir ilişki" gösterdiğini hissetti.

belirtiler

Aşamalı işitme kaybı olan çocuğu olan aileler bazı belirtilere dikkat çekti: Çocuklarının odyogramı daha kötü bir şekilde değişiyor ya da çocukları çocuğun duyabildiği şeyleri duymuyor ya da çocuğun konuşması değişiyor gibi görünüyor.

Nedenler

Bebekler, ilerleyici işitme kaybına neden olduğu bilinen sitomegalovirüs virüsü ile doğabilir. Çocuklarda, Connexin 26 gibi kalıtsal faktörlerden de kaynaklanabilir; Birkaç çalışma Connexin 26 bulunduğunda ilerleyici işitme kaybı vakaları bulmuştur. Araştırmacılar ayrıca, progresif işitme kaybının bilinen nadir bir nedeni olan DFN2 ile ilişkili bir gen olan erkeklerde bir PRPS1 geni tanımlamışlardır.

Diğer nedenler arasında Pendred sendromu, Alport sendromu ve Usher sendromu gibi bazı sendromlar bulunur. İç kulağın malformasyonları gibi konjenital (doğumda) problemleri de ilerleyici bir işitme kaybına neden olabilir. Mondini sendromu böyle bir malformasyondur.

Araştırma

Bebeklerde işitme kaybının ilerlemesini önlemenin herhangi bir yolu var mı? Belki. CMV enfeksiyonlu yenidoğanların iki küçük çalışması, ilacın gansiklovirinin ilerleyici işitme kaybını önleme veya azaltma olasılığını göstermektedir. İlk çalışma, beşi zaten işitme kaybı olan dokuz bebekten oluşuyordu. Bu bebeklere intravenöz artı oral gansiklovirin bir kombinasyonu verildi.Sonuçta iki yıl sonra, hiçbir bebek ilerici işitme kaybı yaşamadı ve iki bebek gerçekte bir miktar işitmeye kavuştu.

İkinci çalışmada, 25 yenidoğana altı hafta boyunca intravenöz gansiklovir verildi. Bebekler altı aylıkken kontrol edildiklerinde, daha fazla işitme kaybı yaşamadılar. Ancak, bebekler en az bir yaşındayken, beşi progresif işitme kaybı geliştirmiştir. Çalışmanın araştırmacıları altı haftadan daha uzun bir tedavi süresinin bu beş bebeğin daha fazla işitme kaybı yaşamasını önleyip engellemediğini merak ettiler.

tedavi

Aşamalı işitme kaybı olan çocuklar işitme cihazlarıyla veya koklear implantlarla tedavi edilebilir.

Koklear implantların tedavi olarak ne kadar etkilidir? Aşamalı işitme kaybı olan ve işitme cihazı kullanan yedi çocuktan oluşan bir İngiliz çalışması yapıldı. Çocuklardan üçü küçük çocuklara koklear implant, diğer dörtü genç olarak aldı. Çocukların bir kısmı, daha fazla işitme kaybı yaşamadan önce yıllarca işitme kaybına maruz kalmış, bazıları ise sağırlığa giden ve implantlara ihtiyaç duyan derin işitme kaybı ile doğmuştur. İmplant uygulandıktan sonra, yedi gencin de iyi sonuçları oldu. Bu çalışma, işitme cihazı kullanan ve iyi işitsel becerilere sahip çocukların koklear implantlarla çok iyi bir şekilde başa çıkabilmeleri için olumlu potansiyeli göstermektedir.