Uyku Apnesinin Evde Testine Genel Bakış

Günümüzde evde uyku testi, obstrüktif uyku apnesi gibi uyku bozukluklarının teşhisinde giderek daha fazla kullanılmaktadır. Neden evde bir uyku çalışmanız söylensin? Merkezde yapılan bir polisomnogram ile karşılaştırıldığında evde uyku testi yaptırmanın yararları ve sakıncaları nelerdir? Evde uyku çalışmalarının kullanımı, çalışmanızdan ne bekleneceği ve tanı ve tedavinizde sonraki adımların neler olabileceği hakkında bilgi edinin.

Evde Uyku Çalışması Nasıl Gidilir?

İlk önce neden bir uyku çalışmasına ihtiyaç duyulduğunu merak ediyor olabilirsin. Bu testler çeşitli uyku bozukluklarını tanımlamak için kullanılır. Her ne kadar semptomlar ve uygun bir fizik muayene, uyku problemlerinizin nedenini gösterse de, tanıyı resmi olarak belirlemek için bir test yapılması gerekir (ve sonuç olarak, tedaviler için sigorta ödemesi).

Kurul onaylı uyku doktorları uyku testleri sipariş etmekten sıklıkla sorumludur. Bu uzmanlar sıklıkla hastaların uyku bozukluklarından şikayetçi olduklarını görür ve eğitimleriyle çalışmaları gözden geçirebilir ve en uygun tedaviyi önerebilir. Birinci basamak sağlık hizmetleri sağlayıcılarına ve diğer sağlık profesyonellerine evde uyku testleri sipariş etme izni de verilebilir, ancak Amerikan Uyku Tıbbı Akademisi bu uygulamayı önermez.

Herkes evde uyku çalışması yapmamalı. Sadece obstrüktif uyku apnesinin (OSA) teşhisi için faydalıdır. Bu test, en az orta ila şiddetli derecede OSA şüphesi olduğunda sipariş edilmelidir. Test aynı zamanda oral aparat veya cerrahi gibi uyku apnesinin tedavilerinin etkinliğini değerlendirmek için de kullanılır.

Tanısal doğruluğa zarar verebilecek başka tıbbi durumlar mevcutsa, evde uyku testi uygun sayılmaz. Ayrıca uyku apnesinin dışındaki diğer uyku bozukluklarını teşhis etmek için kullanılmaz. Evde uyuma testindeki bu tıbbi kontrendikasyonların bazıları şunlardır:

• Orta şiddetli pulmoner hastalık
• Nöromusküler hastalık
• Konjestif kalp yetmezliği
• Merkez uyku apnesi
• Uykunun periyodik uzuv hareketleri
• Uykusuzluk hastalığı
• Parasomnias (uyku davranışları)
• Circadian ritim uyku bozuklukları
• narkolepsi

Son olarak, evde uyku testi, hareketsizlik, güvenlik, kritik hastalık veya diğer ihtilaflar nedeniyle merkezde tanısal polisomnogram yapılamayan kişilerde zaman zaman kullanılabilir. Önemli olan, evde uyku testi çocuklar için uygun değildir.

Evde Uyku Testinin Yararları ve Sakıncaları

Evde uyku çalışmaları, uygun şekilde seçilen popülasyon arasında uyku apnesinin kurallara uyması için mükemmel bir yoldur. Hastalığın yüksek şüphesi varsa, hastanın tedavinin tedavi aşamasına ilerlemesini sağlayan basit bir doğrulayıcı test olabilir. Ancak, negatif bir test bozukluğu ekarte etmeyebilir. Negatif ev uyku testi (apne-hipopne indeksi veya 5'in altındaki AHİ ile) meydana gelirse, tipik olarak bir uyku merkezindeki bir tanısal polisomnogram gereklidir.

Hastaların evde uyku testi yaptırmayı tercih etmelerinin birkaç nedeni vardır:

• Tipik olarak daha az pahalı Merkezde yapılan testin binlerce dolara göre yüzlerce dolara mal olması bir testin maliyetine mal olabilir.
• Bu daha uygun, yabancı bir ortamda değil, evde uyumana izin verir.
• Bu daha rahat, daha az kablo ve ev konforuna erişim.
• Var daha fazla erişim teste. Uyku merkezleri konum nedeniyle veya hatta zamanlama nedeniyle erişilebilir olmayabilir. Evde test cihazları, doktor ofisten eve gönderilebilir ve hatta bazen postayla gönderilebilir.

Tüm uyku bozukluklarının tanısı için altın standart, bir uyku merkezinde devam eden tanısal polisomnogramda kalmasıdır. Bu, EEG yoluyla ek uyku aşamaları ve uyku parçalanması, EKG ile kalp ritmi ve hareketler için bacak veya kol sensörleri; bunların tümü ortak ev testlerine dahil edilmeyebilir. Ayrıca, hafif uyku apnesiniz varsa, ev testi sadece tanıyı kaçırabilir.

Evde Uyku Çalışması ile Ne Beklenmeli?

Doktorunuz evde bir uyku çalışması yapmanız gerektiğini belirlediğinde, cihazı evde nasıl kullanacağınız konusunda bilgilendirileceksiniz. Genellikle bir sağlık görevlisi, solunum terapisti veya uyku teknisyeni bu talimatları sağlar. Gerekli sensörlerin nasıl uygulanacağı gösterilecektir. Tipik olarak, bu solunum çabasını ölçmek için göğsün veya midenin etrafına sarılmış bir kayış, burunda hava akımını ölçen bir burun oksijen kanülü ve nabız hızını ve kan oksijen seviyelerini kaydeden parmak ucuna uygulanan bir oksimetreyi içerecektir. Kullanılan cihaza bağlı olarak, bu temel özelliklerde bazı değişiklikler olabilir. Düzgün bir şekilde yerleştirildikten sonra, cihazın nasıl açılıp kapatılacağı konusunda da rehberlik almalısınız.

Evde yatmaya hazırlanırken, sensörleri yeniden uygular ve cihazı anlattığınız gibi açarsınız. Geceleri tuvalete gitmek için uyanırsanız, muhtemelen sensörlerin çoğunu yerinde tutabilirsiniz. Sabahları, bazı cihazlar yeterli veri toplandığını bildiren bir ışık ya da okuma ile sizi uyaracaktır. Genel bir kural olarak, yeterli bir test için en az birkaç saat kayıt yapılması gerekir. Bazı doktorlar, başarılı bir testin tamamlandığından emin olmak için hastaların 2 (hatta en fazla 3) gece test yapmasını önerecektir.

Evde Uyku Testinden Sonra Tanı ve Tedavide Sonraki Adımlar

Cihazı iade ettikten sonra uyku doktoru cihazı indirecek, verileri kişisel olarak inceleyip yorumlayacak ve sonuçların bir özet raporunu hazırlayacaktır. Yukarıda bahsedildiği gibi, evde uyku testi yetersiz veri ortaya koyuyorsa veya uyku apnesi için negatifse, durumu tanımlamak için merkezde bir test gerekli olabilir. Uyku kliniğinde takip randevusunda, bu sonuçlar sizinle birlikte gözden geçirilecek ve sonraki adımlar tartışılacaktır.

Test uyku apnesi gösteriyorsa, sürekli pozitif hava yolu basıncı (CPAP), oral araçlar, kilo kaybı, pozisyonel terapi, cerrahi ve muhtemelen diğer tedaviler de dahil olmak üzere tedavi seçenekleri gözden geçirilecektir.

Evde uyku testi, durumdan çok şüphelenilen ve herhangi bir kontrendikasyon veya başka bir şüpheli uyku bozukluğu olmayan kişilerde uyku apnesini belirlemek için cazip bir seçenek olabilir. Evde bir uyku çalışmasına katılmak ve tedaviyi sürdürmekle ilgileniyorsanız, size kapsamlı bir değerlendirme, testte rehberlik ve tedavi sürecinde destek sağlayabilen kurul onaylı bir uyku uzmanı ile başlayın.