Sosyal Anksiyete Bozukluğu İçin Psikanaliz

Sosyal anksiyete bozukluğu (SAD) için psikanaliz, başlangıçta Sigmund Freud'a atfedilen psikodinamik teori üzerine kuruludur.

Psikodinamik bir bakış açısıyla, sosyal kaygı bozukluğunun çocuklukta gelişen daha büyük bir sorunun parçası olduğuna inanılmaktadır. Bu bakış açısına sahip bilim adamları kaygıyı çocukluk çağında bir hastalık olarak görüyorlar. Bu nedenle, sosyal kaygınızı erken deneyimlerinizden ve bakım verenlerinize ve hayatınızdaki diğer önemli insanlara bağlanmalarınızdan kaynaklandığını görürler.

Psikanaliz ve Psikodinamik Terapi

Bu terimler sıklıkla birbirinin yerine kullanılsa da, psikanaliz yoğun uzun süreli psikoterapiyi ifade ederken, psikodinamik terapi formatta kısadır. Psikanaliz, yıllar boyunca haftada birkaç kez toplanmayı kapsayabilirken, haftada bir kez toplantılarla 15 dakika kadar kısa bir sürede psikodinamik terapi yapılabilir.

Bu şekilde, psikodinamik terapi bilişsel-davranışçı terapi (BDT) formatına göre daha benzerdir. Sertifikalı bir psikanalist psikanaliz yürütürken, psikodinamik terapi bu oryantasyonda eğitilmiş herhangi bir psikolog tarafından uygulanabilir.

Sosyal Anksiyete Bozukluğunun Psikodinamik Teorisi

SAD'nin kapsamlı bir psikanalitik teorisi olmamasına rağmen, sosyal kaygının kökenine bu açıdan birçok inanç vardır.

Psikodinamik teoriye göre, sosyal kaygınız aşağıdakilerin sonucu olabilir:

• Kritik veya sert ebeveynlerin ortaya çıkardığı utanç ve küçük düşürme beklentisi
• başarma ve başarma ihtiyacınız ile başarı korkunuz arasındaki bir çatışma
• bağımsızlık ihtiyacınız ve aileniz tarafından reddedilme veya terk edilme korkunuz arasında bir çatışma
• narsisistik korkunuz, mükemmel bir izlenim bırakamamak

Bu çatışmaların her birinin utanç, sosyal geri çekilme, güvensizlik ve düşük özgüvenle sonuçlandığına inanılıyor.

Sosyal Anksiyete Bozukluğu İçin Psikodinamik Tedavi

SAD için psikodinamik tedavinin amacı, bozukluğa neden olduğuna inanılan altta yatan çatışmaları ortaya çıkarmak ve bu konular üzerinde çalışmaktır. Akıl sağlığı uzmanınız, sosyal kaygınızla bağlantılı olabilecek benzersiz çatışmaları ve çocukluk sorunlarını belirlemek için sizinle birlikte çalışacaktır.

Ek olarak, terapistiniz terapiyi etkileyebilecek ve sosyal anksiyete bozukluğuna özgü olabilecek olası sorunları tartışacaktır. Örneğin, terapistinizin sizi olumsuz yönde yargılamasını beklediğinizi bulabilirsiniz. Veya, terapistinize güvenmede sorun yaşayabilirsiniz.

İlgili Araştırma Bulguları

2013 yılında yapılan bir çalışmada, sosyal anksiyete bozukluğu olan 495 hastaya bilişsel-davranışçı terapi (CBT), psikodinamik terapi uygulanmış veya bir bekleme listesine alınmıştır (kontrol koşulu). Hastalara, çalışmanın başlangıcında ve daha sonra tedavinin sonunda değerlendirmeleri (örneğin, Liebowitz Sosyal Anksiyete Ölçeği) verildi.

CBT alan hastalar tedavilerin% 60'ında tedaviye yanıt verirken, psikodinamik tedavi alanların% 52'sinde yanıt verdi. Bekleme listesine alınanlar sadece vakaların% 15'inde iyileşme gösterdi.

Zaman içinde remisyon açısından, TCMB alanların% 36'sı remisyonda kaldı;% 26'sı psikodinamik terapi alanların ve% 9'unun bekleme listesine girmesiyle kaldı.

Bu bulgular CBT veya psikodinamik tedavi almanın hem kısa hem de uzun vadede bekleme listesine girmekten daha iyi olduğunu göstermektedir. Bununla birlikte, bilişsel-davranışçı terapi, sosyal kaygı bozukluğu için uzun vadede devam eden tedavi etkileri söz konusu olduğunda, psikodinamik terapiden daha yararlı görünmektedir.

Bununla birlikte, 2014 Yılı BDT'ye karşı SAD için psikodinamik psikoterapi çalışmasında, her iki tedavinin de eşit derecede etkili olduğu bulundu. TCMB'nin uzun vadeli sonuçlarının ve sosyal anksiyete bozukluğu için psikodinamik tedavinin bir başka 2014 çalışmasında katılımcılara 24 ay boyunca takip edildi. Yanıt oranları 2 yıllık takipte her iki tedavi için yaklaşık% 70 ve remisyon oranları her ikisi için yaklaşık% 40 idi. Bu, hem CBT hem de psikodinamik tedavinin SAD için faydalı olabileceğini düşündürmektedir.

Son olarak, sosyal kaygı bozukluğu için psikodinamik psikoterapinin sonuçlarını öngören çok merkezli 2016 hasta merkezli bir araştırmada, tedavi sonuçlarının en önemli öngörüsünün tedavi öncesi sosyal kaygının ciddiyet düzeyi olduğu bulunmuştur. Bu, durumunuz için en iyi tedavi türünü seçerken doktorunuzun belirtilerinizin ne kadar şiddetli olduğunu düşünmesi gerektiği anlamına gelir.

DipHealth'den Bir Kelime

Mevcut araştırmalara dayanarak, psikodinamik tedavinin acil iyileşme açısından TCMB kadar iyi olması muhtemeldir. Bununla birlikte, uzun süreli bilişsel-davranışçı terapi daha etkili olabilir.