UB-04 Talep Formu için Fatura Kodlarının Türü

ZEITGEIST: MOVING FORWARD | OFFICIAL RELEASE | 2011 (Ocak 2025)

Fatura kodlarının türü, bir sağlayıcının Medicaid veya sigorta şirketi gibi bir ödeme yapan kişiye gönderdiği fatura türünü açıklayan UB-04 talep formunda bulunan üç haneli kodlardır. Bu kod UB-04'ün 4. satırında gereklidir.

Her hanenin belirli bir amacı vardır ve alan bulucu 4'teki tüm UB-04 talepleri için gereklidir. Bazı fatura kod örneklerini inceleyelim ve sonra her bir rakamın ne anlama geldiğini ve hangi kodların benzediğine bakın.

Kodlar Ulusal Tekdüzen Fatura Komisyonu (NUBC) kılavuzlarında yayınlanmıştır. Herhangi bir değişiklik veya revizyon için mevcut kılavuzu kontrol edin.

Fatura Türleri Örnekleri

İşte fatura kodlarının türleri ve ne anlama geldikleri.

Bill tipi 111 Hastanın hastaneden taburcu olma iddiasının kapsadığını belirten bir Hastane Yatağı Davası temsilcisidir.
Fatura Türü 117 daha önce ibraz edilen hastaneye yatarak tazminat talebini yeniden işlemesi için ödeme yapmış olan Hastane Yatağının Hastane Yatağının Değiştirilmesi ya da Düzeltilmiş iddiasını temsil eder.
Fatura Türü 138 Ödenmemiş bir hastane polikliniği veya daha önce yapılan bir hastaneye yatırılmış olan ve hastaneye ödenen emekli maaşının ödemeyi telafi etmesi için ödenen bir hastaneye başvurma talebini iptal eder.
Fatura Türü 831 Ambulatuvar Cerrahi Merkezi'nde yapılan bir Hastanede Ayakta Tedaviyi temsil eder. Bir Hastanede yapılan bir ayakta ameliyat için, fatura türü 831 yerine 131 olacaktır.

Fatura Kodu Türünün İlk Hanesi - Tesis Türü

İlk rakam, tip tesis1 - Hastane2 - Yetenekli Hemşirelik3 - Ev Sağlık4 - Dini Nonmedikal Sağlık Tesisi (Hastane)5 - Dini Nonmedikal Sağlık Tesisi (Genişletilmiş Bakım)7 - Klinik8 - Özel Tesis, Hastane ASC Cerrahisi

Fatura Tipi Kodunun İkinci Hanesi

İkinci rakamın ne ifade ettiği ilk haneye bağlıdır. Klinikler ve özel tesisler için farklı anlamları vardır.

İkinci basamak, klinikler ve özel tesisler haricinde fatura sınıflandırmasına atıfta bulunur.

İlk rakam 1-5 ise, o zaman ikinci rakam:1 - Yatan (Medicare Bölüm A)2 - Yatan (Medicare Bölüm B)3 - Ayakta4 - Diğer (Medicare Bölüm B)5 - Seviye I Orta Düzey Bakım6 - Seviye II Orta Düzey Bakım7 - Subakut Yatan Hasta (019X Gelir Kodu ile kullanım için)8 - Salıncak Yatağı

Sadece Klinikler için:

İlk rakam 7 ise, o zaman ikinci rakam:1 - Kırsal Sağlık Kliniği2 - Hastane Tabanlı veya Bağımsız Renal Diyaliz Tesisi3 - Federal Nitelikli Sağlık Merkezi (FQHC), Ücretsiz Daimi Sağlayıcı Tabanlı4 - Diğer Rehabilitasyon Tesisi (ORF)5 - Kapsamlı Ayakta Rehabilitasyon Tesisi (CORF)6 - Toplumsal Ruh Sağlığı Merkezi (CMHC)

Sadece Özel Olanaklar İçin:

İlk rakam 8 ise, o zaman ikinci rakam:1 - Hastaneye Dayalı Darülaceze2 - Hastane Temelli Darülaceze3 - Hastane Hastalarına Ambulatuvar Cerrahi Merkezi Hizmetleri4 - Diğer Rehabilitasyon Tesisi (ORF)5 - Kapsamlı Ayakta Rehabilitasyon Tesisi (CORF)6 - Toplumsal Ruh Sağlığı Merkezi (CMHC)

Fatura Tipi Kodunun Üçüncü Basamağı - Sıklık

Üçüncü basamak frekansı ifade eder.

0 - Ödemesiz veya Sıfır Hasar1 - Deşarj talebini kabul etmek2 - Ara (İlk Talep)3 - Ara Dönem (Devam Eden Talepler)4 - Ara (Son Talep)5 - Sadece Geç Şarj7 - Ön Talep veya Düzeltilmiş Taleplerin Değiştirilmesi8 - Önceki Bir İddianın İptal Edilmesi veya İptal Edilmesi9 - Ev Sağlığı PPS Episode için Son Hak Talebi

UB-04 Kullanan Tesis Türleri

UB-04 talep formunu kullanan tesisler şunları içerir:

Toplumsal Ruh Sağlığı Merkezi

Kapsamlı Ayakta Rehabilitasyon Tesisi

Kritik Erişim Hastanesi

Son Dönem Böbrek Hastalığı Tesisi

Federal Nitelikli Sağlık Merkezi

Histo uyumluluk laboratuvarı

Ev Sağlık Ajansı

darülaceze

Hastane

Hint Sağlık Hizmetleri Tesisi

Organ Tedarik Organizasyonu

Poliklinikte Fizik Tedavi Hizmetleri

Mesleki Terapi Hizmetleri

Konuşma Patolojisi Hizmetleri

Dini Tıp Dışı Sağlık Kurumu

Kırsal Sağlık Kliniği

Yetenekli Hemşirelik tesisi

Düzeltilen Hak Talepleri

Önceden ödenen hak taleplerinde değişiklik yaparken, en çok düzeltilen hak talepleri elektronik olarak gönderilebilir.

1. Talep Sıklığı Kodunu şu şekilde güncelleyin: 7 = Önceki bir talebin değiştirilmesi 8 = Önceki iddianın iptali / iptali

2.DCN (belge kontrol numarası) veya ICN (iç kontrol numarası) kullanarak ödeme yapanın ödeme açıklamasından (EOP) veya elektronik havale yoluyla talebi gönderin.

3. Kağıt üzerinde düzeltilmiş bir hak talep etmeniz gerekiyorsa, biçimin doğru olduğundan emin olun. Bazı ödeyenler, tıbbi iddiaların fotokopik siyah-beyaz versiyonlarını kabul ederler, ancak en iyi süreç orijinal kırmızı-beyaz versiyonunu sunmaktır. Ödemeye bağlı olarak, orijinal talep formu kullanılmadığında, hak talebi, sisteme doğru bir şekilde bir gecikme veya ödeme reddi oluşturarak taranmayabilir.

Bu iddiaları tamamlarken önemli noktalar şunlardır:

Bilgilerin doğru alan konumlarında yazdırıldığından emin olmak için yazıcının düzgün bir şekilde hizalandığından emin olun.

Hak talebinde bulunan herhangi bir bilgiyi vurgulamayın.

"Düzeltilmiş Talep" veya "EOB Eklenmiş" gibi formdaki yorumları el ile yazmayın.

Talep formlarına zımba, pul, bant, yapışkan not, ataş veya başka bir şey yapıştırmayın.

UB-04 Talep Formu için Fatura Kodlarının Alt Satışı

Yukarıdaki bilgiler UB-04 talep formundaki 3 basamaktan her birinin geçerli amacını açıklamaktadır. Bu bilgiler değişiklik ve revizyonlara tabidir, ancak herhangi bir değişiklik Ulusal Tekdüzen Faturalama Komitesi (NUBC) kılavuzlarında bulunabilir.

Kodlar Ulusal Tekdüzen Fatura Komisyonu (NUBC) kılavuzlarında yayınlanmıştır. Herhangi bir değişiklik veya revizyon için mevcut kılavuzu kontrol edin.