Yüksek Riskli İçme ve Kalp Problemleri

Düşük riskli alkol tüketimi için önerilen kurallardan daha fazlasını içiyorsanız, yalnızca alkol kullanım bozukluğu geliştirme riskine maruz kalmazsınız, aynı zamanda çeşitli kardiyovasküler problem riskini de önemli ölçüde arttırırsınız.

Alışılmış veya yoğun alkol kullanan insanlar için kalp problemleri riskinin arttığını gösteren çok sayıda bilimsel araştırma vardır. Bu araştırmaya dayanarak, Ulusal Alkol Suistimali ve Alkolizm Enstitüsü (NIAAA) "güvenli" içme seviyeleri ve "yüksek riskli" içme için kılavuzlar oluşturmuştur.

İşte NIAAA'nın "düşük riskli" olduğunu düşündüğü alkol tüketiminin tam seviyeleri:

• Erkekler için, Günde 4 veya daha az içecek ve haftada 14'ten az içecek
• Kadınlar için, Günde 3 veya daha az içecek ve haftada en fazla 7 içecek

Örneğin, erkek iseniz ve hafta boyunca 12'lık bir paket bira içiyorsanız ve haftasonu boyunca 6'lık bir paket içiyorsanız, önerilen yönergeleri 4 içkiyle aştınız. Eğer kadınsanız ve her gün 2 bardak şarap içiyorsanız, güvenli olarak önerilen miktarın iki katı içiyorsunuzdur.

Yukarıdaki günlük kurallara uymazsanız, bir içki içen sayılırsınız. Haftalık yönergeleri geçerseniz, ağır alkol tüketimi ile meşgul olursunuz. Hem kanama içen hem de ağır içme kendi kısa ve uzun vadeli sağlık risklerine sahiptir.

Acil Kardiyak Olay Riski

"Düşük riskli" kurallar dahilinde içseniz bile, bu hiçbir risk olmadığı anlamına gelmez. Herhangi bir miktarda alkol içmek, 24 saat içinde acil bir kardiyovasküler olay geçirme riskini artırabilir.

Orta ve ağır alkol tüketiminin hem kısa hem de uzun vadede kardiyovasküler etkilerine ilişkin birçok çalışma yapılmıştır. Hem orta hem de ağır içiciliğin bu riskler üzerindeki fizyolojik etkilerini belirlemek için Mosotofsky ve arkadaşları tarafından 29.457 katılımcıyı içeren 23 çalışmanın bir analizi yapılmıştır.

Araştırmacılar alkol alımı ile arasındaki ilişkiyi incelemiştir:

• Miyokardiyal enfarktüs
• İskemik inme
• Hemorajik inme

Dergide yayınlanan bir çalışmada dolaşım Araştırmacılar, herhangi bir alkol tüketiminin ilk 24 saat içinde kardiyovasküler olay riskini arttırdığı sonucuna varmış, ancak sadece ağır alkol alımı riski bir hafta kadar sürdürmüştür.

Aslında, çalışma ılımlı alkol alımının bir hafta kadar koruyucu etkiye sahip olabileceğini göstermiştir. Ilımlı içicilerin (2-4 içki) bir hafta içinde miyokard enfarktüsü veya hemorajik inme geçirme olasılığı yüzde 30, ve normal olmayanlara kıyasla iskemik inme geçirme olasılığı yüzde 19 daha azdı.

Öte yandan, ağır içiciler, 24 saat (6-9 içecek) ve bir hafta içinde (19-30 içecek) altı kez daha muhtemel bir kardiyovasküler olayı yaşama ihtimalinin iki katından daha fazlaydı.

Alkol ve Ölüm Riski

84 araştırma çalışmasının bir başka analizi, alkol tüketiminin aşağıdaki kardiyovasküler sonuçlar üzerine etkisini incelemiştir:

• Kardiyovasküler hastalıktan kaynaklanan genel ölüm
• Koroner kalp hastalıklarından insidans ve mortalite, ve
• İnme sıklığı ve mortalite

P.E tarafından yönetilen analiz.Ronksley ve ortakları, hafif ila orta dereceli alkol tüketiminin azaltılmış çoklu kardiyovasküler sonuç riski ile bağlantılı olduğunu, ancak bu sonuçlar için koruyucu seviyenin, NIAAA yönergelerinden bile daha düşük bir içki seviyesi ile ilişkili olduğunu buldu.

Doz-cevap analizi, koroner kalp hastalığı mortalitesi için en düşük riskin, günde 1-2 içecek ile gerçekleştiğini ve inme ölümleri için, kurutuculara kıyasla günde tam olarak 1 içecekle gerçekleştiğini göstermiştir.

Bu nedenle, Ronksley'in analizi, günde iki içeceğin üstündeki herhangi bir içeceğin, koroner kalp hastalığı nedeniyle ölüm riskini arttırdığı ve günde bir içeceğin üzerindeki herhangi bir alkol tüketiminin, düşmeyenlere kıyasla, ölüm riskini artırabileceğini göstermek için yorumlanabilir.

Kadın İçiciler İçin Daha Yüksek Risk

Diğer araştırmacılar, alkol alımı ile ana kardiyovasküler sonuçlar ve toplam mortalite arasındaki bağlantının ve toplam ölüm oranının erkeklerle karşılaştırıldığında daha büyük olup olmadığını görmek için 489.686 katılımcıyı içeren 23 araştırma çalışmasının bir analizini yaptı.

YL Zheng ve meslektaşlarının önderlik ettiği analiz, orta ve ağır içiciliği, kadınlarda ve erkeklerde en düşük alkol alımına veya düşmeyenlere göre karşılaştırdı.

Araştırmacılar, orta ila ağır arası kadın içicilerin, erkeklerle karşılaştırıldığında toplam ölüm riskinde önemli bir artış olduğu sonucuna varmıştır.

Belirgin bir şekilde, çalışma, kadın ve erkek ağır içici veya sigara içmeyenler arasında büyük kardiyovasküler sonuç riski veya toplam ölüm riski açısından bir fark olmadığını ortaya koydu.

Araştırmacılar, en büyük risk artışının, kadın sigara içen kullanıcılar ile erkek hafif içenler arasında meydana geldiğini ortaya koydu.

Araştırmacılar, genç kadınların, özellikle içki içmeye yatkın olanların, alkol alımlarını kontrol etmeyi düşünmelerini tavsiye etti.

Ilımlı İçme ve Kalp Yetersizliği

202.378 katılımcının yer aldığı sekiz araştırma çalışmasının bir başka analizi, aşağıdaki alkol tüketim düzeyleri için kalp yetmezliği riskini inceledi:

• Haftada 3 içki
• Haftada 7 içki
• Haftada 10 içki
• Haftada 14 içki
• Haftada 21 içki

Haftada 14 içki altındaki tüm alkol tüketimi seviyeleri için araştırmacılar, alkol tüketimi ile kalp yetmezliği riski arasında "doğrusal olmayan bir ilişki" olduğunu bildirdi.

Bununla birlikte, haftada 14 içki için, katılımcılar arasında göreceli kalp yetmezliği riski, sigara içmeyenlere göre yüzde 10 daha yüksek, haftada 21 içki için yüzde 48 daha yüksek seviyelere çıkmaya başladı.

Çalışma, ılımlı alkol tüketiminin azalmış bir kalp yetmezliği riski ile bağlantılı olduğu, ancak bunun günde 2 içkiden daha az olduğu anlamına geldiği sonucuna varmıştır.

Alkol Tüketimi ve Atriyal Fibrilasyon

Alkol tüketimi uzun süredir atriyal fibrilasyon riskinin artmasıyla ilişkilendirilmiştir, ancak hafif-orta dereceli içme durumundaki etkisi üzerine az sayıda çalışma yapılmıştır.

11 yıllık bir süre zarfında 79.019 kadın ve erkeğin incelenmesi ve 12.554 katılımcıdan oluşan yedi araştırma çalışmasının analizi, haftada bir içki ile haftada 21 içki arasında değişen alkol tüketiminin atriyal fibrilasyon insidansı üzerindeki etkisini incelemiştir.

S.C. Larrson ve ortakları, alkol tüketimi ile atriyal fibrilasyon riski arasında doğrusal bir ilişki bulmuşlardır. Haftalık içecek sayısı arttıkça, atriyal fibrilasyon gelişme riski de artmıştır.

Bu, sigara bırakmayanlara kıyasla, bu alkol tüketimi seviyelerinde atriyal fibrilasyon riskinde aşağıdaki artış oranlarını buldu:

• günde bir içki, yüzde 8
• günde iki içki, yüzde 17
• günde üç içki, yüzde 26
• günde dört içki, yüzde 36
• günde beş içecek, yüzde 47

Araştırmacılar, orta düzeyde bile olsa alkol tüketiminin atriyal fibrilasyon için bir risk faktörü olduğu sonucuna vardılar.

Orta Seviye İçme ve Diğer Risk Faktörleri

Tavsiye edilen kuralların sadece kardiyovasküler problemlerle ilgili olduğu daha yüksek seviyelerde içmek için yukarıdaki risk faktörleri. Alkol tüketiminden etkilenebilecek başka birçok sağlık durumu vardır.