HIV İletimi için Yüksek ve Düşük Riskli Faaliyetler

HIV riskini tartışırken, öncelikle HIV bulaşının gerçekleşmesi için yapılması gereken dört koşulu oluşturmak önemlidir:

1. HIV'in gelişebileceği vücut sıvıları olmalı. Buna meni, kan, vajinal sıvılar veya anne sütü dahildir. HIV, açık havada veya vücudun mide veya mesane gibi yüksek asit içeriğine sahip kısımlarında gelişemez.

1. Vücut sıvılarının değiştirildiği bir iletim yolu bulunmalıdır.. Primer bulaş yolları arasında bazı cinsel aktiviteler, paylaşılan iğneler, sağlık hizmetlerine maruz kalma ya da anneden çocuğa geçme sayılabilir.
2. Virüsün vücut içindeki savunmasız hücrelere ulaşması için bir araç olmalıdır. Bu, cildin yırtılması veya penetrasyonu veya anüs veya vajinanın mukozal dokularından oluşabilir. HIV sağlam cilde nüfuz edemez.
3. Vücut sıvılarında yeterli miktarda virüs bulunmalıdır. Bu nedenle tükürük, ter ve gözyaşı HIV için olası bir kaynak değildir, çünkü bu sıvılardaki virüs konsantrasyonunun yetersiz olduğu düşünülür. Tükürükte nötralize edici enzimlerin (salgı lökosit peptidaz inhibitörleri veya SLPI'ler) HIV'nin gelişme kabiliyetini büyük ölçüde azalttığı bilinmektedir.

Bir faaliyetin "yüksek riskli" veya "düşük riskli" olup olmadığının belirlenmesi, bir faaliyetin bu dört koşulun her birini ne kadar verimli bir şekilde yerine getirdiğine bağlıdır.

HIV İletimi Sadece Bir Enfeksiyondan Sonra Oluşabilir

Belirli bir aktivitenin "riskli" ğine gerçek bir yüzde atamak zor bir iştir. İstatistikler, böyle bir etkinlikten yalnızca 200'de biri (veya yüzde 0,5) bulaştırma şansı bulunduğunu öne sürse de, bu yalnızca bir maruziyetten sonra enfekte olamayacağınız anlamına gelmez.

Bunun yerine, "maruz kalma başına yüzde" riski, belirli bir faaliyette bulunan 200 kişiden ortalama bir enfeksiyon olacağını ortaya koyuyor. Bu, enfekte olmak için 200 kez bir şey yapmanız gerektiği anlamına gelmez.

Risk tahminlerinin sadece iki faktöre ve sadece iki faktöre dayandığını, bir kişinin HIV olduğunu ve diğerinin yapmadığını hatırlamak önemlidir. Birlikte varolan cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar, genel sağlık ve enfekte olmuş kişinin viral yükü gibi ek ortak faktörler, düşük riskli bir aktivite aniden önemli ölçüde yükselinceye kadar riski daha da artırabilir.

Maruz Kalma Başına Tahmini HIV İletim Riski

Aşağıdaki tahminler kesin olarak kabul edilmemelidir, ancak maruziyet türüne göre HIV'in göreceli riskini anlamanın bir aracı olarak kullanılmalıdır. Rakamlar, maruz kalma riskine özellikle dikkat eden birkaç büyük ölçekli çalışmanın meta analizine dayanmaktadır.

Poz	Pozlama türü	Maruz Kalma Riski
Anal	Boşalma ile alıcı anal seks	% 1.43 (70'te bir)
	Boşalma olmadan alıcı anal seks	% 0,65 (154'da bir)
	Sünnetsiz anal seks, sünnetsiz	% 0,62 (161'de bir)
	Sünnetli Yerleştirici Anal Seks	% 0.11 (909'da bir)
Vajinal	Vajinal cinsiyet, kadın erkeğe (yüksek gelirli ülke)	% 0,04 (2500'de bir)
	Vajinal cinsiyet, kadın-erkek (yüksek gelirli ülke)	% 0,08 (1250'de bir)
	Vajinal cinsiyet, kadın erkeğe (düşük gelirli ülke)	% 0.38 (263'te bir)
	Vajinal cinsiyet, kadın-erkek (düşük gelirli ülke)	% 0.3 (333'te bir)
	Vajinal cinsiyet, asemptomatik HIV	% 0.07 (1428'de bir)
	Vajinal cinsel cinsiyet, geç dönem semptomatik HIV	% 0.55 (180'de bir)
Oral	Oral-penil (fellatio), alıcı	% 0 -% 0,04 (2500'de bir)
	Oral-penil (fellatio), ekleyici	% 0 -% 0,005 (20000'de bir)
	Oral-anal (anilingus), her iki partner	önemsiz
	Oral-vajinal (cunnilingus), her iki partner	önemsiz
Perkütan	Enjekte edilmemiş ilaç kullanımı, dezenfekte edilmemiş	% 0,67 (149'da bir)
	Meslek İğne Hasarı Yaralanması	% 0,24 (417'de bir)
	Mesleki olmayan iğneli w / atılan şırınga	ihmal edilebilir düzeyde düşük
	Kan nakli (ABD)	% 0.0000056 (1.8 milyonda bir)
Gebelik	Anne-çocuk, antiretroviral tedavi yok (ART)	% 25 (dörtte biri)
	Anne-çocuğa, doğumdan iki hafta önce ART	% 0,8 (125'te bir)
	Anne-çocuğa, tespit edilemeyen viral yük ile ART'de	% 0,1 (1000'de bir)

Kişisel HIV Riskinizi Azaltma

Göreceli riski anlama amacı, kişisel enfeksiyon riskinizi veya HIV'i başkalarına geçirme riskinizi azaltmanın yollarını belirlemektir. Çoğu zaman, riski azaltmak için çok az şey gerekir. Örneğin, prezervatiflerin sürekli kullanımı HIV riskinde 20 katlık bir düşüşe karşılık gelirken, ek olarak anal seks üzerine ek fellatio seçmek 13 katlık bir düşüşe neden olur. Buna karşılık, bir STD veya genital ülserin varlığı, HIV riskini yüzde 200 ila 400 arasında bir yerde artırır.

Muhtemelen HIV bulaşma olasılığını değerlendirmede en önemli faktör, enfekte olmuş kişinin virüs yüküdür.

Mevcut veriler, tespit edilemeyen viral yükü olan HIV ile enfekte bir kişinin, HIV bulaşması tespit edilebilir virüse sahip bir kişiden yüzde 96 daha düşük olduğunu göstermektedir.

Önleme olarak tedavi (TasP) olarak adlandırılan strateji, HIV pozitif bir kişinin bulaşıcılığını azaltmak için antiretroviral tedavinin kullanılmasını kuvvetle desteklemektedir. Aynı zamanda, karışık statülü (serodiscordant) çiftlerde riski azaltmak için erken test ihtiyacını güçlendirir.

Serostatusunuzu ve eşinizin tanıdıklarını bilmek, kendinizi nasıl daha iyi koruyacağınız konusunda yüksek riskli faaliyetlerden kaçınmak, prezervatif kullanmak veya maruz kalma öncesi profilaksiyi (PrEP) azaltmak için bilinçli bir seçim yapmanızı sağlar. HIV negatif eşin enfeksiyona duyarlılığı.

Bu sayfa faydalı oldu mu? Geri bildiriminiz için teşekkürler! Endişelerin neler? Makale Kaynakları

• Jin, F.; Jansson, J.; Law, M.; ve ark. “Sidney'deki eşcinsel erkeklerde HAART döneminde HIV bulaşmasının temas olasılığı.” AIDS. 27 Mart 2010; 24 (6): 907-913'te tarif edilmektedir.
• Dosekun, O. ve Fox, J. "HIV bulaşında farklı cinsel davranışların göreceli risklerine genel bir bakış." HIV ve AIDS'te güncel görüşler, Temmuz 2010; 5 (4): 291-297.
• Boily, M.; Baggaley, R.; Wang, L.; ve ark. "Cinsel işlem başına Heteroseksüel HIV-1 enfeksiyonu riski: Gözlemsel çalışmaların sistematik olarak gözden geçirilmesi ve meta-analizi." Lancet Enfeksiyon Hastalıkları. Şubat 2009; 9 (2): 118-129.
• Baggaley, R.; Boily, M.; Beyaz, R.; ve ark. "HIV-1 bulaşmasına karşı parenteral maruz kalma ve kan transfüzyonu riski: sistematik bir inceleme ve meta-analiz." AIDS; 20(6):805-812.
• T.; ve ark. "Cinsel HIV Bulaşımı Riskini Azaltmak: Eş Seçimi, Cinsel Yasası ve Prezervatif Kullanımı Bazında HIV İçin Kanun Başına Riski Belirleme." Cinsel yolla bulaşan hastalıklar; 29(1):38-43.