Gebelik Risklerinde Önceden Diyabet

Hamilelikte Diyabet Riski: Geçmiş

Geçmişte gebelik riskinde önceden var olan diyabet büyük endişe kaynağıydı. Diyabetli annelerin yaşamak için sağlıklı bebekleri tasarlayıp taşımaları zordu. Hızlı sonuçlar, tek kullanımlık şırıngalar, daha iyi ilaçlar ve bakım kılavuzları sağlayan portatif elde tutulan glukometrelerin ortaya çıkmasından önce, hamilelik sırasında iyi glisemik kontrolün sağlanması ve sürdürülmesi neredeyse imkansızdı - riskleri azaltmak için gereken sıkı glisemik kontrolü bir yana.

1950'lerde, diyabetli bireyler için, mini bir laboratuara benzeyen, cam bir şırınga gibi görünen, alkol ve iğneler bir whetstone ile bilenmiş olarak sterilize edilmesi gereken sterilize edilenlere sahip olmak hiç de alışılmadık değildi. Gluometreler mevcut olmadığından kan şekeri seviyesine kolayca veya hızlıca ulaşılamamıştır.

O zaman, diyabetli kadınların bebek sahibi olamayacağı ve olmaması gerektiği hissedildi. Birçok bebek hala doğmamıştı çünkü plasentanın erken çökme riski daha yüksek değildi. Düşükler, doğum kusurları ve hayatı tehdit eden makrozomi (yüksek doğum ağırlığı) yaygındı. Hem anne hem de çocuğun hayatı risk altındaydı.

Gebelik Risklerinde Diyabet: Bugün

Sıkı glisemik kontrol ve risk azaltma, günümüzün bilgisi, yönetim yönergeleri ve araçları ile elde etmek için daha kolaydır.İyi planlama, obstetrik bakım ve kan şekeri seviyelerinin sıkı kontrolü ile, diyabeti olan bir kadın, diyabeti olmayan bir kadın olarak, sağlıklı bir bebek için aynı şansa sahip olabilir.

Son 2-3 ay boyunca ortalama kan şekeri düzeylerini değerlendirmek için bir A1c laboratuar testi kullanılmıştır. Gebelikte diyabet olmayan bir kadın için normal A1c% 6,3'tür. Hamilelik öncesi ve sonrasında A1c düzeyi ne kadar yüksek olursa, riskler de o kadar yüksek olur. Genel olarak, A1c seviyelerinin% 6.0 altında tutulması, ancak hipoglisemi (düşük kan şekeri seviyeleri) veya fetal büyüme kısıtlamaları için önemli risklerden kaçınmak için çok düşük olmaması önerilir. A1c hedefleriniz hakkında doktorunuzla konuşun.

Kan şekeri seviyelerinin sıkı kontrolü, maternal, fetal ve neonatal komplikasyon riskini azaltır. Yemekten sonra kan şekeri seviyeleri, büyük bebek sendromu olarak da bilinen yüksek doğum ağırlığı veya makrozomi ile en güçlü ilişkilidir.

Zayıf Kan Şekeri Kontrolü Nedeniyle Gebelikte Diyabet Riski Arttı

Erken Gebelik Öncesi ve Sonrası: Düşükler ve önemli konjenital malformasyonlar.

12 Haftalık Gebelikten Sonra: Fetüste yüksek insülin ve glikoz seviyeleri, hızlanmış büyüme ve aşırı yağlara neden olabilir. Makrozomi, acil sezaryenlere, doğum travmasına, fetal ölüme ve neonatal komplikasyonlara olan artan gereksinimle ilişkilidir.

Geç Gebelikte: Fetüste yüksek kan şekeri seviyeleri, düşük kontrollü kan şekeri düzeyine sahip kadınlarda yüksek ölü doğum oranlarına neden olabilecek hipoksiye (yetersiz oksijen kaynağı) ve asidoza neden olabilir. Preeklampsi, polihidramnios (çok fazla amniyotik sıvı) ve prematüre doğum riski de daha yüksektir.

Doğumdan Sonra: Yüksek maternal kan şekeri seviyelerine bağlı makrozomlu bebekler obezite ve bozulmuş glukoz toleransı gelişimi açısından daha yüksek risk altındadır. Hamilelik sırasında kötü kontrol, entelektüel ve psikomotor gelişmeyi de etkileyebilir.

Anneye Riskler: Gebelikte artmış kan şekeri düzeyleri de retinopati ve nefropati kötüleşmesi de dahil olmak üzere uzun vadeli etkileri olabilir.

Hamilelikte Diyabet hakkında daha fazla bilgi edinin.