Büyük Arterlerin Transpozisyonu Belirtileri

Büyük damarların transpozisyonu (TGA), aynı zamanda büyük damarların transpozisyonu olarak da adlandırılır, doğumda mevcut olan ciddi bir kalp defektidir. Bu durumda, kanı kalpten uzağa taşıyan iki ana kan damarı pozisyonu, aort ve pulmoner arter değiştirilir. Büyük arterlerin transpozisyonunun 3.500-5.000 doğumda 1'inde gerçekleştiği ve erkeklerin kızlardan daha sık etkilendiği tahmin edilmektedir. TGA'ya neyin neden olduğu bilinmemektedir.

Normal bir kalpte, vücuttan gelen kan kalbe gelir ve oksijen almak için kalpten akciğerlere akciğer atardamarından geçer. Kalbe geri döner ve aort yoluyla vücuda pompalanır. Pulmoner arter ve aort TGA'da değiştirildiğinden, vücuttan kan kalbe girer, ancak tekrar akciğere oksijen almaksızın tekrar vücuda pompalanır.

Büyük arterlerin transpozisyonu genellikle ventriküler septal defekt (VSD) gibi diğer kalp defektlerinde görülür. Vakaların% 10'unda, TGA'ya ek olarak mevcut olan diğer doğum kusurları vardır.

belirtiler

Büyük arterlerin transpozisyonu belirtileri doğumda veya kısa bir süre sonra ortaya çıkar. Belirtiler şunları içerir:

• Siyanoz - TGA'da kanda vücuda pompalanan çok az oksijen var. Bebeğin cildinde mavimsi bir renge sahip ve nefes darlığı vardır.
• Hızlı nefes alma ve kalp atış hızı

Semptomların ne kadar şiddetli olduğu, vücuda pompalanan kana oksijenin girip girmemesine bağlıdır. Bir ventriküler septal defekt kalbin ortasındaki duvarda bir deliktir. Eğer varsa, içinde oksijen olan bir miktar kanın vücuda giden kanla karışmasına izin verebilir. Bu durumda, bebek daha az siyanoz yapar veya yalnızca ağlarken veya üzüldüğünde alır.

Teşhis

Büyük arterlerin transpozisyonunun teşhisi, ekokardiyogram adı verilen kalp ultrasonuyla doğrulanır. Doğumdan önce TGA şüphesi varsa, rahimdeki cenin üzerinde ekokardiyogram yapılabilir. Büyük arterlerin doğumdan önce transpozisyonunun teşhisi, bebeğin doğumdan sonra ihtiyaç duyacağı özel tıbbi bakımı aldığından emin olur.

tedavi

Doğumdan kısa bir süre sonra, TGA'li bebek prostaglandin adı verilen intravenöz (IV) bir ilaç almaya başlayacaktır. Kalbin ortasındaki kanda vücuda giden kanın oksijenle karışmasına izin verecek duvarda delik yoksa, balon atriyal septostomi (ayrıca Rashkind olarak da bilinir) adı verilen bir teknik kullanılarak cerrahi olarak bir delik açılacaktır. prosedür).

Bu tedaviler, ancak geçicidir.Bebeğin kalp defektini düzeltmek için açık kalp ameliyatı yapması, pulmoner arteri ve aortu tekrar doğru yerlerine koyması gerekir (arteriyel anahtar operasyonu olarak adlandırılır). Ameliyat genellikle bebeğin ilk yaşam ayında yapılır ve siyanozun şiddetli olması durumunda, yaşamın ilk iki haftasında gerekebilir.

Yirminci yüzyılın ortalarına kadar, büyük arterlerin transpozisyonu ile doğan çoğu bebek birkaç aydan fazla yaşayamazdı. Daha yeni, daha iyi cerrahi teknikler ve ameliyat sonrası daha iyi bakım geliştirildiğinden, tablo değişti ve TGA'lı bebeklerin çoğu ciddi komplikasyon olmadan hayatta kaldı.