Epilepsi için Ketojenik Diyet ve Örnek Menü

Epilepsi için ketojenik diyet, birçok çocuğun ve bazı yetişkinlerin nöbetlerini daha iyi (hatta tam) kontrol etmelerine yardımcı olan özel bir diyettir. GLUT-1 veya piruvat dehidrojenaz eksikliğindeki mutasyonlara bağlı olarak epilepsi gibi birkaç spesifik epilepsi sendromu için birinci basamak tedavidir.

Tarihçe

Epilepsi için ketojenik diyet (KDE) 1920'lerde Michigan'daki Dr. Hugh Conklin tarafından geliştirilmiştir. Ancak etkili ilaçlar geliştirildikten sonra diyet daha az kullanıldı. Tanınma ve incelemeyi yeniden kazanmıştır ve şu anda epilepsi semptomlarının ilaçla kontrol edilmesi zor olan çocuklar için standart bir yedekleme planıdır. ABD'de 300.000'den fazla çocuğun nöbet bozukluğu ile birlikte olması, epilepsi için yapılan tedavilerin cephaneliğine önemli bir katkı sağlamıştır. Araştırmacılar yetişkinlere ve çeşitli nörolojik bozuklukları olan insanlara nasıl yardımcı olabileceğini görmeye başlıyor.

Bu diyeti nöbet bozukluğu için kullanan herkesin tecrübeli bir doktor ve diyetisyenin gözetimi altında yapması çok önemlidir. Her insan için tam diyeti etkileyecek birçok nüans ve bireysel farklılıklar vardır ve bunu ilaçlarla koordine etmek zor olabilir. Bu hiç kendi başına denenmesi gereken bir şey değil.

Diyetin Temelleri

Epilepsi için ketojenik diyet, vücut bakımı ve büyümesi için yeterli protein ve çok düşük miktarda karbonhidrat içeren çok yüksek yağlı bir diyettir. Ketojenik durumda, vücut yağlar metabolize edildiğinde keton (keton gövdeleri de denir) adı verilen moleküller üretir. KDE'nin hedefi beynin glikozdan ziyade enerji için keton kullanmasıdır. Ketonlar (büyük ölçüde) suda çözünür, bu nedenle beyne kolayca taşınırlar. Beyin enerji için yağ asitlerini kullanamaz, ancak enerji gereksinimlerinin büyük bir kısmı için ketonlar kullanabilir.

KDE genellikle hastane ortamında başlar ve genellikle bir ila iki günlük açlık süresiyle başlar (bu gereksinimlerin ikisinde de bir eğilim olsa da). Uygun miktarda protein belirlendikten sonra (yaşa, vb. Bağlı olarak) diyet, yağ gramlarının protein gramlarına artı karbon gramlarına oranı olarak yapılandırılır. Genellikle 4'e 1'lik bir oranla başlar ve oradan ince ayar yapılabilir. Diyet genellikle kalori ve sıvı ile sınırlıdır. Ek olarak, paketlenmiş "düşük karbonhidratlı yiyecekler" (sallanma, çubuk vb.) En az ilk ay boyunca kullanılmasına izin verilmez.

Bir gram yağ, bir gram protein veya karbonhidrat kalorisinin iki katından daha fazla kaldığından, bu denklem, diyetteki kalorilerin en az yüzde 90'ının yağdan geldiği anlamına gelir. Bu çok katı bir diyet ve formüle uygun yemekleri nasıl bir araya getireceğini öğrenmek zaman alıyor. Tüm yiyecekler tartılmalı ve kaydedilmelidir.

Diyetin kesilmesi iki yıl sonra denenir, ancak bazı çocuklar daha uzun süre diyetten korunur.

Tipik Bir Günün Menüsü

Aşağıda, "Ketojenik ve Atkins Diyetleri: Nöbet Kontrolü için Reçeteler" adlı makalede görünen bir menünün kısaltılmış bir açıklaması verilmiştir. Pratik Gastroenteroloji, Haziran 2006. Kesin bir reçete değil, çocukların diyette ne yedikleri hakkında fikir vermek içindir. Unutmayın, bu yiyeceklerin tümü dikkatlice tartılır ve ölçülür.

• Kahvaltı: Ağır krema ve tereyağı ile yapılan yumurta, pastırma, küçük meyveler
• Öğle Yemeği: Marulda ton balığı salatası (mayo ve krema ile yapılır)
• Akşam Yemeği: Çizburger ekstra yağ, küçük salata, yeşil fasulye ile yapılır.
• Atıştırmalıklar: "Keto muhallebi" yumurta ve kremadan yapılır. Ekşi krema, krema ve az miktarda meyvenin karıştırılmasıyla yapılan "Keto yoğurt". "Fıstık ezmesi topları" fıstık ezmesi ve tereyağı karışımı

Bu planın varyasyonları, bazı ağır krema ve tereyağı için hindistancevizi yağı veya MCT yağını kullanır. “Ketojenik Diyet: Çocuk Doktorları İçin Pratik Bir Rehber” de bir başka örnek menü belirir. Pediatrik Annals, Aralık 2016

etki

Çalışmalar genel olarak, hastaların yaklaşık üçte birinin nöbetlerde en az yüzde 90'lık bir azalmaya sahip olacağını ve diğer üçte birinin yüzde 50 ila yüzde 90 oranında bir azalma yaşayacağını göstermektedir. Bu hastaların, genellikle nöbetleri ilaçlarla iyi kontrol edilemeyen hastalar olduğu düşünüldüğünde, dikkat çekicidir. "Epilepsi" teriminin, farklı kişilerin farklı tedavilere cevap verme nedeninin bir parçası olan, tamamen anlaşılmayan farklı nedenleri olan bir grup rahatsızlığı içerdiğini unutmayın.

Diyet Neden Çalışıyor?

Diyetin nasıl ve niçin işe yaradığına dair birkaç teori var, fakat kimse kesin olarak bilmiyor. Nörotransmitterlerdeki değişiklikler, gen ekspresyonu ve nöron reseptörleri üzerindeki etkileri olasılıklardan bazılarıdır.

Süper Sıkı Ketojenik Diyete Alternatifler

Birçok kişiye yardımcı olan popüler bir alternatife Modifiye Atkins Diyeti adı verilir. Bu diyet, kaloriler, sıvılar ve protein ölçülmediğinden çok daha az kısıtlayıcıdır. Diyet, ilk ay boyunca günde 10 gram karbonhidratla başlar ve daha sonra yavaş yavaş 15 veya 20 grama çıkar. Atkins'in çok katı bir indüksiyon fazına benzer. Yine de, bazılarının Atkins diyetinden KDE'ye geçtiğinde daha iyi nöbet kontrolü sağladığı en az bir çalışma yapılmıştır.

Yetişkinler Yararlanabilir mi?

Nöbet bozukluğu olan erişkinlerde modifiye edilmiş Atkins Diyetiyle ilgili az sayıda çalışma yapılmıştır ve sonuçlar çocuklarla yapılan çalışmalara benzerdir. İlginçtir ki, raporlardan birinde, yetişkinleri diyet konusunda tutmanın daha zor olduğu, çünkü ne yedikleri üzerinde daha fazla kontrol sahibi oldukları söylendi. Araştırma bu alanda hala sınırlıdır ve daha fazla denemeye ihtiyaç vardır.