İkizlerin ve Katların Erken Doğmasının Sebepleri

İkizlerin yarısının erken doğmuş olduğu tahmin edilmektedir, 36 haftalık gebelikten önce, bu da 40 haftalık bir singleton bebeğin gebeliğinden yaklaşık bir ay öncedir. Üçüzler ve diğer yüksek mertebeden katların erken doğma şansları daha da artar. Bazı durumlarda, erken doğum eyleminin başlangıcı durdurulamaz, diğer durumlarda ise anne veya bebekler için riskler hamileliğin erken sonuçlandırılmasını gerektirir. İşte ikizlerin erken doğmasının en yaygın nedenlerinden bazıları.

Preterm Emek

Erken doğum başlangıçlı çoğul gebeliklerde nadir değildir. Sadece çok sayıda bebek taşımak, erken doğum riskini büyük ölçüde artırır, bu nedenle ikiz veya daha fazla anne adayının semptomları bilmesi ve uygun tıbbi yardım alması önemlidir. Aşağıda açıklanan bazı komplikasyonlar ve koşullar emeğin başlamasını isteyebilir, ancak bazen kesin neden belli değildir. Ancak sebebi ne olursa olsun, uterus kasılmaya başladığında ve / veya serviks doğum için hazırlıkta açılmaya başladığında, sonuç erken doğar. Bazı durumlarda askıya alınabilir, ancak yapılamadığında bebekler erken doğar ve erken doğar.

preeklampsi

Pek çok katları olan anneler hamileliği sırasında, hamileliğin en sık görülen komplikasyonlarından biri olan hipertansiyon (yüksek tansiyon) sorunlarıyla karşılaşırlar. Preeklampsi, idrarda yüksek seviyede protein ile birlikte yüksek tansiyon ile karakterize bir hastalıktır. İşaretlenmemiş ise, anneye nöbet, felç ve karaciğer hasarı gibi ciddi tıbbi sorunlara neden olabilir. Preeklampsi tedavi edilebilir, ancak bebekleri doğurmaktan başka bir tedavisi yoktur. Preeklampsi vakasında yeterli maternal sıkıntı olduğunda, ikizlerin erken doğum yapılması önerilebilir.

Plasenta Problemleri

İkizlerle anne karnındaki zamanlarında bebekleri besleyen organ olan bir ya da iki plasenta olabilir. Annenin rahim iç kısmına bağlanır ve bebeklere göbek kordonları aracılığıyla bağlanır. Rahim duvarının daha büyük bir bölümünü kaplayan çoğul gebeliklerde plasenta (lar) ile anne veya bebekler için tehlikeli olabilecek daha yüksek bir komplikasyon riski vardır. Plasenta uterusun düşük konumlandırıldığı plasenta ayrıldığı veya plasenta previa olduğu ve servikal açıklığı kaplayan plasental abrupsiyon, erken doğum yapılmasını sağlayabilecek durumlardır.

Bu gibi plasenta sorunları da tekilleri etkileyebilirken, İkizden İkiine Transfüzyon Sendromu (TTTS) ikizlere özgü bir hastalıktır. Anormal kan damarlarının tek, paylaşılan bir plasentada geliştiği ve bu durumun eşit olmayan bir kan akışı alışverişiyle sonuçlandığı zaman ortaya çıkar. Bebekleri tehlikeye atan ağır vakalarda doğum bir seçenek olabilir.

Yırtılmış Amniyotik Zarlar

Hamilelik sırasında, fetüs - ya da ikizlerde, fetüsler - amniyotik kesede bir sıvı torbası içine alınır. Emek sürecinin bir parçası olarak, kese açılacak (“su kırma” olarak bilinir). Fakat bazen keseler erken, 37 haftadan önce gerçekleşirse PROM (Membranların Erken Kırılması) veya PPROM (Preterm Membranların Erken Kırılması) olarak bilinir. Su torbası kırıldıktan sonra, doğum yaklaşmadığı takdirde enfeksiyon için bir fırsat sunar ve ikizlerin erken doğumunu isteyebilir.

Mo-Mo İkizleri

Monozigotik (özdeş) ikizlerin küçük bir yüzdesi monokoryonik-monoamniyotik (Mo-Mo) ikizler olarak tanımlanmaktadır.Sadece tek bir plasentayı paylaşmazlar, aynı zamanda tek bir amniyotik keseye de eklenirler. Bu durumda kordon dolanması veya kordon sıkışması tehlikesi vardır, bu durum bebeklerin hayatta kalmasını tehlikeye düşüren ciddi bir durumdur. Bunun gerçekleştiği bazı durumlarda, bebekler için en iyi seçenek erken doğumdur.

Büyüme Kısıtlaması

IUGR - veya intrauterin büyüme kısıtlaması - büyük sonuçları olan küçük bir sorunu tanımlamak için kullanılan büyük bir harf grubudur. Bu bir bebek veya çok küçük ve yeterince büyümeyen her iki bebek. Bazı ikiz gebeliklerde, bir ikiz IUGR'den etkilenir, diğeri ise değildir (Seçici İntrauterin Büyüme Kısıtlaması veya SIUGR olarak bilinir). İkizler genellikle tekil doğumlardan daha küçük olarak doğarken, ciddi IUGR bir bebek için ciddi komplikasyonlar ortaya çıkarabilir. İkiz gebeliklerin dörtte birine kadarı IUGR yaşar. Büyüme kısıtlamasının çok faktörlü nedenleri vardır; bazıları, plasental yetmezlik, düşük amniyotik sıvı veya Twin-Twin Transfüzyon Sendromu (TTTS) gibi burada belirtilen diğer koşulları içerir. Bir ikizin büyümesini tamamen durdurduğu veya sıkıntıda olduğu tespit edilirse, erken doğum en iyi seçenek olabilir.

37 veya 38 Hafta Olarak Kabul Edilen Süre

Görüşler ikizlerin veya daha fazlasının doğumunda en uygun zamanlamaya göre değişir. Erken doğum veya diğer komplikasyonlar ortaya çıktığında, amaç genellikle "daha sonra daha iyi" dir. Ancak hamileliğin son birkaç haftasında, farklı doktorların farklı yaklaşımları olabilir. Bazıları için, 37 ya da 38. haftalarda seçmeli bir doğum, başka türlü komplike olmayan ikiz hamilelik için idealdir, bu nedenle doktorunuz birkaç hafta erken bir doğum planlayabilir. Diğerleri beklemeyi ve görmeyi tercih eder.