Sizce NICU'da İkizler ve Çoklu Katlar mı?

Yenidoğan Yoğun Bakım Birimi (NICU) hemşiresi olarak, bakımlarımın altında birden çok kişinin birlikte uyumasına izin vermeyi seviyorum. Bebeklerin aynı beşikte veya inkübatörde birlikte uyumasına izin verme uygulaması, cobedding olarak adlandırılır ve ikizler, üçlüler veya diğer katları ile yapılabilir.

Katmanların YYBB'de birlikte uyumasına izin vermenin yararları olsa da, birlikte yaşama dezavantajları da olabilir. Maalesef, çoklu katmanlardaki faydalar ve riskler üzerinde pek çok çalışma yapılmamıştır.

Olası Faydalar

Hemşireler, ebeveynler ve vaka incelemeleri, NICU'da çoklu katların birlikte uyumasına izin vermenin kesin yararları olduğu konusunda hemfikir olmasına rağmen, kesin olarak olası faydaları kanıtlamak için yeterince geniş, iyi tasarlanmış bilimsel çalışmalar bulunmamaktadır. Ortak katlamaların olası faydaları şunlardır:

• Geliştirilmiş gelişimsel bakım: Gelişimsel bakım, rahmi olabildiğince taklit ederek bakım sağlayarak hayata geçişi kolaylaştırıyor. Katlıların birlikte uyumasına izin vermek, gelişimsel bakımı teşvik etmenin en temel yoludur. Coşkulu katmanlar, doğumdan önce yapabilecekleri gibi, her zaman birbirlerini görebilir, dokunabilir ve kokabilirler.
• Daha az sinirlilik: Kalp atış hızına ve diğer stres işaretlerine bakıldığında, cobedded katları diğer katlara göre daha az irrite edilebilir. Katları birlikte uyurken, uyku / uyanma döngülerini koordine eder ve daha az strese sahiptir.

• Daha iyi kilo alımı: Katlılar birlikte yatarlarsa, cobedeli olmayan kat katlarından daha iyi kilo alırlar.
• Azaltılmış apne: Birlikte uyuyan katsayılar, daha az sayıda apne ataklarına sahip olabilir. Kısa apne periyotları (<10 saniye) en çok etkilenmiş gibi görünmektedir.
• Diğer olası faydalar: Bu faydaları destekleyen hiçbir çalışma olmamasına rağmen, vaka raporları ve hemşirelerin gözlemleri, daha mutlu ebeveynler, daha az bradikardi atakları, daha iyi bir termoregülasyon ve daha düşük oksijen ihtiyacı dahil olmak üzere, katlanılan kat katlarının diğer faydalarını göstermiştir.

Olası Riskler

İyi tasarlanmış bilimsel çalışmaların, NICU'da katları çoğaltmak için herhangi bir gerçek risk tespit etmediğini belirtmek önemlidir. Bununla birlikte, hemşirelerin raporları ve gözlemleri, katları bir arada uyutmak için bazı olası sakıncaları göstermektedir:

• Sıcaklık kararsızlığı: Daha iyi termoregülasyon, çoklu katmanlar için olası bir fayda olsa da, katlar farklı boyutlarda olduğunda zayıf termoregülasyon olası bir risktir. Örneğin, daha büyük bir ikiz ile uyuyan daha küçük bir ikiz, örneğin, kolayca soğuyabilir veya daha büyük bir ikiz sıcak olabilir.
• Enfeksiyon: Birbirinden çoklu bir diğerine bulaşma nedeniyle bulaşma raporları olmamasına rağmen, çoklu katlar birlikte uyurken enfeksiyon olası bir risk olmayı sürdürmektedir.
• Ek oksijene maruz kalma: Katları birlikte uyurken ama sadece biri burun kanülünde olduğunda, diğer bebek ek oksijene maruz kalabilir. Yüksek düzeyde oksijen takviyesi prematürite retinopatisini (ROP) artırabilir.

• Bakımda hatalar: Katlılar aynı yatakta beraber olduğunda hemşireler yanlışlıkla yanlış bebeğe ilaç verebilir, yem miktarlarını karıştırabilir veya başka hatalar yapabilirler. Bebekler ayrıca birbirlerini besleme tüplerini veya diğer ekipmanı çekebilir.

Bu sayfa faydalı oldu mu? Geri bildiriminiz için teşekkürler! Endişeleriniz neler? Makale Kaynakları

• Hayward, Kathryn. "İkizlerin Cobedding: Sosyalleşme Sürecinin Doğal Bir Yayılımı" Amerikan Annelik ve Çocuk Hemşireliği Dergisi Temmuz / Ağustos 2003; 28, 260-264
• Tomashek, K, Wallman, C ve Fetus ve Yenidoğan Komitesi. "Hastane Ortamında İkizler ve Yüksek Seviyeli Çoklu Katkılar." Pediatri Dec 2007; 120, 1359-1366.