Hemorajik Dönüşüm ve İnme

TPA tedavisi iskemik inmelerin hemorajik dönüşümüne neden olabileceğinden, tipik bir iskemik inme sırasında beynin içinde neler olduğunu anlamak önemlidir. Ama önce, genel olarak inme hakkında konuşalım.

genel bakış

İnme, beyne giden ve beyindeki damarları etkileyen bir hastalıktır. Amerika Birleşik Devletleri'nde 5 numaralı ölüm nedeni ve sakatlık nedenidir. Beyne oksijen ve besin taşıyan bir kan damarı, bir pıhtı tarafından tıkandığında veya patladığında (veya yırtılıyorsa) inme meydana gelir. Bu olduğunda, beynin bir kısmı ihtiyaç duyduğu kanı (ve oksijeni) alamaz, böylece beyin hücreleri ölür.

Etkileri

Beyin, çeşitli vücut fonksiyonlarını kontrol eden son derece karmaşık bir organdır. Bir inme meydana gelirse ve kan akışı belirli bir vücut fonksiyonunu kontrol eden bölgeye ulaşamazsa, vücudun o kısmı olması gerektiği gibi çalışmaz.

Risk faktörleri

• Yaş - 55 yaşından sonra yaşamın her on yılında bir inme geçirme şansı yaklaşık iki katına çıkar. İnme yaşlılar arasında yaygın olsa da, 65 yaşın altındaki birçok insanda inme görülür.
• Kalıtım (aile öyküsü)- Bir ebeveyn, büyükanne veya büyükbaba, kız kardeşi veya erkek kardeşi inme geçirdiyse, inme riskiniz daha büyük olabilir.
• Yarış - Afrikalı-Amerikalılar, felç sonucu Kafkasyalılardan çok daha yüksek ölüm riski taşır. Bunun nedeni siyahların yüksek tansiyon, diyabet ve obezite riskleri daha yüksek olmasıdır.
• Cinsiyet (cinsiyet) - Her yıl, kadınlar erkeklerden daha fazla felç geçirir ve inme erkeklerden daha fazla kadını öldürür. Doğum kontrol haplarının kullanımı, hamilelik, preeklampsi / eklampsi veya gestasyonel diyabet öyküsü, oral kontraseptif kullanımı ve sigara kullanımı ve menopoz sonrası hormon tedavisi kadınlar için özel inme riskleri oluşturabilir.

• Önceki inme, TIA veya kalp krizi - Zaten birine sahip olan birinin inme riski çoğu zaman olmayan kişilere göre daha fazladır. Geçici iskemik ataklar inme benzeri semptomlar üreten, ancak kalıcı hasar vermeyen "uyarı vuruşları" dır. TIA'lar inmenin güçlü belirleyicileridir. Bir veya daha fazla TIA geçiren bir kişinin, aynı yaş ve cinsiyette olmayan birinden daha fazla felç geçirme olasılığı 10 kat daha fazladır. TIA'ları tanımak ve tedavi etmek büyük bir inme riskini azaltabilir. TIA bir tıbbi acil durum olarak düşünülmeli ve hemen bir sağlık uzmanıyla takip edilmelidir. Kalp krizi geçirdiyseniz, felç geçirme riskiniz de daha yüksektir.

Hemorajik Dönüşüm Nedir?

Beynin bir kısmına kan akışının tıkanması, bu da geniş bir doku alanının oksijene aç kalmasına neden olur ve bu alanı oluşturan hücreler ölmeye başlar. Zamanla, daha az ve daha az sayıda hücre inme tedavileri tarafından kurtarılmaya bırakılır ve hücrelerin çoğu öldükten sonra inmenin tedavisi artık yardımcı olmaz ve aslında iskemik inmeyi hemorajik olana çevirebilir. Bu olay hemorajik dönüşüm olarak bilinir.

Bu nasıl mümkün olabilir? İskemik inmenin en yeni tedavileri, inme neden olan kan pıhtılarını eriterek iskemik alana kan akışını döndürmeyi amaçlar. Ancak, bir beyin dokusu alanı öldükten sadece birkaç saat sonra, kanın geri getirilmesi durumunda büyük bir kanama oluşma riskini artırarak, arterlerin içinde kan tutma yeteneğini kaybeder. Ölü dokuya bu tür bir kanama hemorajik dönüşüm denir. Güçlü bir kan pıhtılaşmasına neden olan ilaç olan intravenöz tPA ile tedavi edilen tüm inme vakalarının yaklaşık yüzde 6'sında hemorajik bir dönüşüm görülür.

Bu hemorajik dönüşüm olasılığı, intravenöz tPA ve diğer benzer inme tedavilerinin, semptomların başlamasından sonra sadece belirli bir zaman aralığında kullanılmasının ana nedenlerinden biridir.

• Pay
• fiske
• E-posta
• Metin

Bu sayfa faydalı oldu mu? Geri bildiriminiz için teşekkürler! Endişelerin neler? Makale Kaynakları

• Amerikan İnme Derneği.
• Gatz Thomalla, MD; Jan Sobesky, MD; Martin Kharmann, MD; Jochen B. Fiebach, MD; Jens Fiehler, MD; Olivier Zaro Weber, MD; Anna Kruetzelmann, MD; Thomas Kucinski, MD; Michael Rosenkranz, MD; Peter D. Schellinger, Dr. inme 2007;38:313.