Ayak ve Ayak Bileği Stres Kırıklarının Nedenleri ve Tedavisi

Bacakların ve ayakların kemikleri, stres kırılmalarının en sık meydana geldiği yerdir. En sık etkilenen kemikler arasında tibia alt kısımları ve bacağın fibula kemikleri ve ayağın ikinci ve üçüncü metatarsal kemikleri bulunur.

Tekrarlanan aşırı basınç veya bir kemiğe yüklendikten sonra bir stres kırığı gelişebilir. Bu, ani bir yaralanmanın neden olduğu tipik bir kırık kemikten farklıdır; bu, kemik üzerindeki kronik strese cevap olarak bir stres kırığının gelişmesidir.

Stres kırığı bazen bir kılcal kırılma olarak da adlandırılır, çünkü genellikle bir röntgende kılcal çatlak olarak görülür. Bu tip kemik kırığı, özellikle koşu aktivitesinde yeni bir artış olduğunda, koşma ve diğer atletik aktivitelerle ilişkilendirilir.

Stres kırığı yeri bazen belirli bir spor veya aktivite ile bağlantılıdır. Koşucular ortalama tibial stres kırığı riskinden daha yüksektir ve dans etme, atletizm ve dans gibi ön ayak üzerinde çok fazla stres içeren aktiviteler, metatarsların veya ayağın naviküler kemiğinin stres kırılma riskini arttırır.

Belirtiler ve Tanı

Ağırlık taşıma aktivitesi ile ortaya çıkan veya daha da kötüleşen ağrı, stres kırığına işaret edebilir; ağrı kemik üzerinde doğrudan baskıyla da hissedilebilir. Eğer tedavi edilmezse, ağrı genellikle kötüleşir ve kemik üzerindeki sürekli stres, saç çizgisi kırığının daha dengesiz bir kırık haline gelmesine neden olabilir. Bu nedenle ağırlık kaldırma aktivitesini azaltmak ve ağrı meydana geldiğinde tıbbi tedavi almak önemlidir.

Gelişen stres kırığı her zaman bir röntgende görünmeyebilir ve bu da tanıyı zorlaştırabilir. Kemiğin ilk X-ışınlarının kırılma göstermemesi nadir değildir, takipte bir X-ışını - günler hatta haftalar sonra - bir gerilme kırığının meydana geldiğini ortaya çıkarır. Tıbbi sağlayıcılar, X-ışınları normal olsa bile, BT taraması veya MRI gibi stres kırılmasından şüpheleniyorlarsa, genellikle başka tanı yöntemleri kullanacaklardır.

tedavi

Şüpheli veya onaylanmış bir stres kırığı için tedavi, dinlenmeyi veya iyileşmeye izin verecek kadar atletik aktivitede bir değişikliği içerecektir. Yürüme ayağı veya sert tabanlı bir ayakkabıda immobilizasyon, kırılma derecesine ve semptomlara bağlı olarak birkaç hafta boyunca verilebilir. Kemik iyileşmesini değerlendirmek için takip grafileri veya diğer tanı testleri kullanılır.

Risk faktörleri

Stres kırıkları en sık atletik aktivite ile ilişkilendirilir, ancak diğer faktörler de riski arttırır. Kemik kütlesinin azalmasına neden olan herhangi bir durum, aşağıdakiler de dahil olmak üzere stres kırılma riskini artıracaktır:

• Menopoz sonrası kadınlar ve düzensiz adet döngüsü olan kadınlar, amenore ile sonuçlanır
• Tütün kullanımı
• Orta ila yoğun alkol kullanımı
• Alt vücut kütlesi
• Kortikosteroid ve DMPA (Depo-Provera) gibi ilaçlar
• Yetersiz kalsiyum ve D vitamini seviyeleri
• Yüksek kemerli veya düz ayak gibi ayak yapısı veya ayak biyomekaniği bozuklukları