Ayak Bileği Kırıklarının En Yaygın Tipleri

Ayak bileği kırığı ayak bileği eklemi çevresindeki kemiklerde sık görülen yaralanmalardır. Birçok ayak bileği kırığı vardır ve tedaviler, yaralanmanın konumuna ve ciddiyetine bağlı olarak önemli ölçüde değişir. Kırık bir ayak bileği hakkında ne yapılması gerektiğini anlamak, bu yaralanmaların nasıl gerçekleştiği hakkında bazı bilgiler gerektirir.

Ayak Bileği Ekleminin Kemikleri

Ayak bileği, üç kemiğin birleştiği yerde oluşan karmaşık bir eklemdir. Alt bacağın kemikleri, tibia ve fibula eklemin üzerinde ve talus eklemin altında.

Bir doktor bir ayak bileği kırığı hakkında konuştuğunda, genellikle tibia veya fibula kırık kemiğinden bahsediyor.

Ayrıca, incik kemiği olarak da adlandırılan tibia, alt bacağın daha büyük, ağırlık taşıyan kemiğidir. Bacaktan aktarılan ağırlığın yaklaşık yüzde 90'ı tibia tarafından taşınır. Fibula, bacağın dış tarafındaki daha küçük kemiktir. Vücut ağırlığınızın sadece yüzde 10'unu taşır.

Hem tibia hem de fibula, ayak bileği eklemini oluşturmak için talus etrafına sarılır. Ayak bileğindeki kemik çıkıntılarına medial malleol (tibia'nın sonu) ve lateral malleol (fibula'nın sonu) adı verilir. Bu kemiklerin uçları, talus kemiğinin içine oturduğu fincan şeklindedir.

Kararlı ve Kararsız Ayak Bileği Kırıkları

Ayak bileği kırığı tedavisinin en önemli yönü, talusun tibia ve fibula uçları ile ilişkili olarak nasıl hareket ettiğini anlamaktır. Ayak bileğinin kırığı ya stabildir (talusun hareketleri değişmez) ya da dengesizdir (talus normal şekilde hareket etmez). Bu, eklemin simetrik bir konumda tutulmadığı anlamına gelir. Ayak bileği kırığı kararsız olduğunda, daha invazif bir tedaviye ihtiyaç duyulur.

Kırık Ayak Bileği Çeşitleri

Kırık bir ayak bileği meydana geldiğinde, yaralanma tibianın sonuna (medial malleol) veya fibula (lateral malleol) veya her ikisine olabilir. Tedaviye nasıl devam edileceğini belirlemek, yaralanmanın nerede olduğuna bağlıdır. Birçok ayak bileği kırığı vardır, işte en sık görülenler:

• Lateral Malleol Kırıkları (sadece fibula): Sadece fibula kırığı en sık görülen ayak bileği kırığı tipidir. Çoğu fibüler kırık, cerrahi olmadan tedavi edilebilir, ancak ayak bileği ekleminin sabit kalmasını sağlamak önemlidir. Bu, kemikte bir kopma olmasına rağmen ayak bileği ekleminin normal şekilde çalıştığı anlamına gelir. Ayak bileği eklemi stabil değilse veya ligamanlar hasar görürse, ameliyat yapılması önerilebilir. Fibula kırığının cerrahi gerektirip gerektirmeyeceğini belirlemek için aranacak bir ipucu, kırığın kemiğin sonuna kadar olan mesafesidir.Kemiğin sonundan 4 santimetre uzaklıktaki fibula kırıkları, ayak bileğinin iç tarafında herhangi bir yaralanma olmadıkça, cerrahi olmayan tedavi için genellikle güvenlidir (aşağıya bakınız).
• Medial Malleolus Kırıkları (sadece tibia): Ayak bileğinin iç tarafındaki bu kırılma, tibia ucundaki kemiğe oluşur; kemiğin bu kısmına medial malleol denir. İzole medial malleol kırığı, izole lateral malleol kırığından çok daha az yaygındır. Genel olarak, yerinden çıkmış (pozisyon dışı) bir medial malleol kırığı cerrahi ile tedavi edilir.

• Bimalleoler Ayak Bileği Kırıkları (hem tibia hem de fibula): Bimalleoler ayak bileği kırığı ayak bileğinin hem iç hem de dış tarafında bir yaralanma olduğunda meydana gelir. Bu yaralanmalar her zaman dengesiz bir ayak bileği eklemi ile sonuçlanır ve çoğu aktif hastada ameliyat önerilecektir. Kırık, mükemmel bir pozisyondan daha düşük herhangi bir şeyde iyileşirse, ayak bileği eklemi hizası etkilenecek ve ayak bileğinin artritine neden olabilir. Cerrahi tedavi ile bile, ayak bileği kıkırdağı kırılma sırasında zarar görebilir ve artrit şansının artmasına neden olabilir, ancak uzun vadeli sorunların şansını en düşük seviyede tutabilmek için bu kırıkları uygun şekilde tamir etmeyi amaçlamalısınız. olabildiğince.
• Bimalleoler Eşdeğer Kırılma (fibula ve ligamentler): Bu yaralanma sadece fibula kırığıdır, ancak ayak bileğinin iç tarafındaki bağların yırtılması da vardır. Bu ayak bileği ekleminin dengesizliğine yol açar, sanki iç kısmı kırılmış gibi ve bu nedenle ameliyat gerektirir.
• Trimalleolar kırığı (hem tibia hem de fibula): Bir trimalleolar ayak bileği kırığı esasen bimalleoler ayak bileği kırığı ile aynıdır, ancak tibia arkasındaki kemik de kırılmıştır. Tibia arkasındaki kemiğe arka malleol denir. Bazen, yeterince büyük bir kemik parçası kırılırsa cerrahi de bu parçayı ele almalıdır. Bununla birlikte, en sık yapılan ameliyat, bimalleolar ayak bileği kırığı için yapılanlardan farklı değildir.

• Posterior Malleol Kırığı (sadece tibia): Bu izolasyonda nadir görülen bir yaralanmadır. Posterior malleol kırığı genellikle bimalleoler ayak bileği kırığı ile birlikte bulunur - bu durumda yaralanmaya trimalleoler ayak bileği kırığı denir.
• Maisonneuve Kırılma (tibia ve fibula): Bir Maisonneuve kırığı daha az görülen bir yaralanmadır, ancak kapsamlı bir inceleme yapılmadan kolayca gözden kaçırılabileceği düşünülmelidir. Maisonneuve kırığında, ayak bileğinin iç tarafında kemik (medial malleol) yaralanır. Lateral malleol intakt iken, fibula kemiğinde, tipik olarak diz çevresinde çok daha yüksek bir kırık vardır. Bu yaralanmanın kuvveti, syndesmosis adı verilen iki bacak kemiğini birbirine bağlayan büyük ligamandan geçer. Bu destekleyici ligamanın zarar görmesinden dolayı, ayak bileği dengesizdir ve en sık ameliyat gerekir.

Kırık Ayak Bileği Belirtileri

Bir ayak bileği kırığının sık görülen belirtileri şunlardır:

• Dokunmak için acı
• Şişme
• morarma
• Bacağında yürüyememek
• Ayak bileği çevresindeki şekil bozukluğu

Ayak bileği kırıklarını ayak bileği burkulmalarından ayırt etmek için kullanılan klinik kriterler vardır. Ottawa kriterleri olarak adlandırılan bu kurallar ayak bileği ağrısı çeken insanlarda röntgen çekilip çekilmeyeceğini belirlemeye yardımcı olur.

Kırık Ayak Bileği Tedavisi

Bir ayak bileği kırığı tanısı konduktan sonra uygun tedaviye başlamak önemlidir. Hem cerrahi hem de cerrahi olmayan birçok tedavi vardır ve doğru tedavi doğru tanı konmasına bağlıdır. Cerrahınız size tedaviyle ilgili ayrıntılı bilgi verebilir.

Kırık Ayak Bileği İçin Tedavi Seçenekleri