Cinsiyet Onayı Cerrahisi İçin Sigorta Gereksinimleri

Cinsiyet onayı ameliyatı, transseksüel veya cinsiyete uymayan kişilerin bedenlerini cinsiyet kimlikleriyle aynı hizaya getirmek için kullandıkları herhangi bir ameliyat için bir terimdir. Cinsiyet doğrulama ameliyatı, cinsiyet uyum ameliyatı, cinsiyet onaylama ameliyatı, cinsiyet atama ameliyatı ve cinsiyet değiştirme ameliyatı gibi bir takım diğer isimlerle de bilinmektedir.

Cinsiyet atama ameliyatı ve cinsiyet değiştirme ameliyatı daha iyi bilinen terimler olmasına rağmen, birçok topluluk üyesi tarafından tercih edilen terimler değildir. Niye ya? Cinsiyetin yeniden atanması ameliyatı, ameliyatı, bedeni kişinin cinsiyeti ile aynı hizaya getirdiğinde birinin cinsiyetini değiştirdiğini ima eder. Cinsiyet değişikliği ameliyatı bir terim olarak biraz antika. Sorunlu bir tarih ile birlikte geliyor.Ancak, bu terimlerin tümü çeşitli bağlamlarda kullanılmaktadır.

Cinsiyet Onayı Cerrahisine Erişim ve İlgi

Transseksüel, ikili olmayan ve toplumsal cinsiyet queer bireylerinin tümü, vücutlarını cinsiyet kimlikleriyle aynı hizaya getirmek istememektedir. Bazı kişiler sosyal veya tıbbi geçiş seçeneklerinden memnun. Diğerleri bir veya daha fazla ameliyat istiyor, ancak bunlara erişimi olabilir veya olmayabilir. Transeksüel bireylerin geniş bir ulusal araştırması şunları buldu:

• Transeksüel kadınların yüzde 55'i ya neovaginoplasti yaptı ya da istedi (vajina oluşturulması)
• Transeksüel kadınların yüzde 44'ü ya meme büyütmeyi istedi ya da istedi
• Transeksüel kadınların yüzde 45'i yüz feminizasyonunu istedi veya istedi
• Transeksüel kadınların yüzde 33'ü ya trakeal bir traş olmuş ya da istemiş (Adam'ın elmasının çıkarılması)
• Transeksüel kadınların yüzde 49'u orşiektomi yaptı veya istedi (testislerin çıkarılması)
• Transeksüel erkeklerin yüzde 22'si ya düşkün ya da aranıyordu (penis oluşumu)

• Transseksüel erkeklerin yüzde 27'si metoidoplasti / metaidoioplasti / metoidioplasti (klitorisin pozisyonunu penisin pozisyonunu taklit eden bir pozisyona getirecek şekilde değiştirdi)
• Transeksüel erkeklerin yüzde 97'si ya göğüs rekonstrüksiyonu ya da mastektomi istedi ya da istedi.
• Transeksüel erkeklerin yüzde 71'i ya histerektomi yaptırdı ya da istedi (uterusun çıkarılması)

Maliyet, insanların cinsiyet doğrulama ameliyatlarına sınırlı erişimlerinin en önemli nedenlerinden biridir. Tarihsel olarak, bu prosedürler çoğu kamu veya özel sigorta şirketi tarafından ele alınmamıştır. Neyse ki, bu değişiyor. Şu anda cinsiyet onay cerrahi ameliyat seçeneklerinin bazılarını veya tümünü kapsayan birtakım kamu ve özel sigorta şirketleri var. Ne yazık ki, bu kapsam genellikle ilgilenen hastalar için atlamak için bir çok çember ile gelir. Ayrıca her eyaletteki bütün insanlar için mevcut değildir.

Cerrahiye erişimi kısıtlayan bir diğer önemli faktör, bu ameliyatları yapmak için eğitilmiş az sayıda doktordur. Bu doktorlar, özellikle de deneyimli olanlar, genellikle aylar veya yıllar boyunca rezerve edilirler. Ayrıca, çoğu sigorta yaptırmaz. Neyse ki, cinsiyet doğrulama ameliyatları için sigorta kapsamı arttıkça, doktorun eğitime ilgisi de artmaktadır. Şimdi neovaginoplasti yapmak için en az bir tane eğitim hastanesi eğitim asistanı var. Daha da iyisi, prosedür için ödeme yapmak için sigorta kabul ediyorlar.

Son olarak, transeksüel hastaların bakıma erişimini sınırlayan uzun bir önyargı ve damgalanma öyküsü vardır.

Sigorta Şirketleri ve WPATH Bakım Standartları

Bireylerin cinsiyet uyumu veya onayı konusunda ilgisini çekebilecek çeşitli ameliyatlar vardır. Her ameliyatın kapsamı için genellikle özel kurallar vardır. Bunlar nasıl belirlenir? Genel bir kural olarak, birçok sigorta şirketi cerrahi kapsamı için uygunluğu belirlemek için kılavuz olarak WPATH Bakım Standartlarına başvurmaktadır - bunlar WPATH kriterleri veya WPATH gereklilikleri olarak da bilinir.

WPATH, Transseksüel Sağlık Dünya Profesyonel Birliği'nin kısaltmasıdır. Resmen Harry Benjamin Topluluğu olarak bilinen WPATH tartışmasız değildir. Tarihsel olarak, WPATH standartları, toplumun birçok üyesinin neyi kastettiğini teşvik etmiştir. enformasyonun akışını. Gatekeeping, transeksüel bireylerin tıbbi kuruluş tarafından geçişine izin verilmeden önce önemli miktarda terapi ve / veya psikiyatrik değerlendirme geçirme gerekliliği anlamına gelir. Bu davranışçı sağlık sağlayıcıları, bakıma erişimin kilidini açmak için gerekli olan kapı bekçileri olarak konumlandırır.

Aktivistler, araştırmacılar ve topluluk üyeleri bu inceleme seviyesinin diğer büyük ameliyatlar için gerekli olmadığına dikkat çekti. Örneğin, insanların diğer plastik ameliyatlara girmeden önce danışmanlık almaları gerekmez. Bu nedenle, bu kılavuzların, klinik olarak uygun önlemler yerine transseksüel insanlara yönelik damgalanmayı yansıtıp yansıtmadığı konusunda meşru sorular bulunmaktadır.

WPATH bakım standartlarının ideal olup olmadığına bakılmaksızın, çoğu büyük kuruluşun izlediği kurallardır. Aslında, tıp ve sigorta toplulukları tarafından yaygın olarak kabul edilen tek resmi bakım kurallarıdır. Neyse ki, WPATH her beş ila on yılda bir cerrahi ve tedavi rehberlerini güncellemektedir. Genel olarak, bu bakım standartları zamanla daha az kısıtlayıcı hale gelmiştir. Bu, toplumda toplumsal cinsiyet çeşitliliğinin artan tanınmasını yansıtmaktadır. Aşağıdaki bilgiler, 2011'de yayınlanan bakım standartlarının 7. versiyonuna dayanmaktadır.

Not: Bazı sigorta şirketlerinin farklı teminat gereksinimleri olabilir. Teminat sağlamaya istekli olan ancak yürürlükte olan bir politikaya sahip olmayanlar için, şirketin WPATH bakım standartlarını gözden geçirmesini tavsiye etmek başlamak için iyi bir yer olabilir. Bakım standartlarının, şartlara bağlı olarak kriterleri değiştirmenin uygun olduğunu açıkça belirten kurallar olduğunu unutmayın.

WPATH Göğüs Rekonstrüksiyonu (Transmasculine) veya Meme Büyütme (Transfeminine) Bakım Standartları

1. Kalıcı, iyi belgelenmiş cinsiyet disforisi
2. Bilgili bir karar verebilme ve tedaviye onay verebilme
3. Önemli herhangi bir tıbbi veya zihinsel sağlık durumu "makul derecede iyi kontrol edilmeli" olmalıdır.

Halk arasında "üst cerrahi" olarak adlandırılan bu ameliyatlar için hormon tedavisinin gerekli olmadığına dikkat etmek önemlidir. Bir yıl hormon Tavsiye edilen transeksüel kadınlar için, bu ameliyat olmadan mümkün olan maksimum meme büyümesini elde etmelerini sağlar. Bu da, cerrahi sonuçları iyileştirir.

Transeksüel erkekler için hormon gereksinimi ya da öneri yoktur.Bunun nedeni, göğüsleri hakkında yalnızca disforik olan birkaç transmasculin insanının bulunmasıdır. Testosteron tedavisine ihtiyaç duymaz veya istemezler. Fiziksel ve psikolojik olarak insanların hormon kullanmadan en iyi ameliyatı seçmelerinin nedenleri de vardır. Bununla birlikte, testosteron alan ve çok aktif olan erkekler ameliyat için bir yıl beklemek isteyebilirler. Testosteron ve egzersiz göğsü önemli ölçüde yeniden şekillendirebilir ve daha estetik sonuçlar elde etmek mümkün olabilir.

Orşiektomi, Histerektomi ve Ovariektomi için WPATH Kriterleri

1. Kalıcı, iyi belgelenmiş cinsiyet disforisi
2. Bilgili bir karar verebilme ve tedaviye onay verebilme
3. Önemli herhangi bir tıbbi veya zihinsel sağlık durumu "iyi kontrol edilmelidir".
4. Hastanın hormon alamaması veya almaması için nedenler olmadıkça en az 12 sürekli ay uygun hormon tedavisi uygulanır. Bu kılavuzun amacı, hastaların geri dönüşümsüz olanlara geçmeden önce geri dönüşümlü hormon değişiklikleri yaşamasıdır.

Gonadları (testisler, yumurtalıklar) ve uterusu çıkarmak için yapılan ameliyatlar kendi başlarına yapılabilir. Ayrıca diğer cinsiyet doğrulama ameliyatları ile birlikte yapılabilirler. Gonadların tek başına çıkarılması, sonuç almak için gereken çapraz cinsiyet hormon tedavisi miktarını azaltma avantajına sahiptir.

Rahim ve / veya rahim ağzının çıkarılması, bu organların taranması ihtiyacını ortadan kaldırır. Bu tarama sınavları transeksüel erkeklerin çoğunda disfori ve rahatsızlığa neden olabilir.

Neopaginoplasti, Phalloplasti veya Metoidioplasti / Metaidoioplasti için WPATH Bakım Standartları

1. Kalıcı, iyi belgelenmiş cinsiyet disforisi
2. Bilgili bir karar verebilme ve tedaviye onay verebilme
3. Önemli herhangi bir tıbbi veya zihinsel sağlık durumu "iyi kontrol edilmelidir".
4. Hastanın hormon alamaması veya almamasına neden olmadıkça 12 sürekli ay uygun hormon tedavisi
5. Cinsiyet kimlikleriyle tutarlı bir cinsiyet rolünde 12 kesintisiz ay

Bu ameliyat grubu, hastanın cinsiyet kimliği ile uyumlu cinsel organları inşa etmek için kullanılır. Cinsiyet rolünde bir yıl geçirmenin şartı, doktorların, insanların zor, pahalı ve geri dönüşü olmayan bir ameliyat geçirmeden önce istedikleri cinsiyet rolüne uyum sağlamaları için yeterli zaman olduğuna inanmasıdır.

Bu ameliyatların fiziksel ve duygusal yoğunluğu nedeniyle, hastaların zihinsel veya tıbbi bir sağlık profesyoneli ile düzenli ziyaretleri olduğunu düşünmeleri şiddetle tavsiye edilir. Bu ameliyatlar için bakım sonrası duygusal olarak yoğun ve zor olabilir. Bu, özellikle dilatasyonun önemli ölçüde desteklenmesi gereken cinsel travma öyküsü olan transeksüel kadınlar için bir endişe kaynağıdır. Komplikasyonları önlemek için neovagina oluşturulduktan sonra düzenli dilatasyon gerekir.

Yüz Feminizasyon Cerrahisinde Bakım Standartları

Yüz feminizasyon cerrahisi için resmi bir kılavuz yoktur. Yararları üzerine araştırma yapılmadığı için bu prosedürün sigorta kapsamına alınması çok zor olmuştur. Bununla birlikte, bazı bireyler, genital cerrahi kadar tıbbi olarak gerekli olduğunu ve yaşam kalitesi üzerinde eşit derecede olumlu etkileri olduğunu savunarak başarılı bir şekilde kapsanabilmiştir.

WPATH Bakım Standartları İçin Gerekli Belgeleri Anlama

Bir kişinin "kalıcı, iyi belgelenmiş bir cinsiyet disforisi" olduğunu göstermesi, genellikle bir kişinin cinsiyet disforisi kriterlerini yerine getirdiğini ve bunun doğru olduğu süreyi belirten bir akıl sağlığı sağlayıcısından bir mektup gerektirir. Bu mektup aynı zamanda hastanın cinsiyet geçmişine dair farklı açıklama derecelerinde bir anlatı da içerir. Ek olarak, mektupta sağlayıcının hasta ile ne kadar süredir çalıştığını belirtmesi gerekir.

Bazı standartların tıbbi ve zihinsel sağlık problemlerinin iyi kontrol edilmesini, bazılarının ise sadece kontrol edilmesini gerektirdiğini belirtmek önemlidir. oldukça Iyi kontrollü. Bunun dokümantasyonu genellikle ilgili sağlayıcıdan gelen bir mektup şeklindedir. Bu mektup, durumun geçmişi, durumun nasıl kontrol edildiği ve doktorun hasta ile ne zamandır çalıştığı hakkında bilgi içermelidir. İdeal olarak, "iyi kontrol edilmiş" veya "oldukça iyi kontrol edilmiş" ifadeleri uygun şekilde mektupta kullanılmalıdır.

Bu, sağlayıcıların ve sigorta şirketlerinin, bakım standartlarının koşullarının karşılandığını belirlemesini kolaylaştırır.

Akıl sağlığı koşulları, cinsiyet onaylama ameliyatları için bir kontrendikasyon DEĞİLDİR. Aslında, bu prosedürler çoğu transeksüel insanda ve diğerlerinde cinsiyet disforisi olan semptomları çözmeye yardımcı olabilir. Bu sadece endişe ve depresyon için değil, psikoz gibi daha ciddi durumlar için de geçerlidir.

DipHealth'den Bir Kelime

Cinsiyet doğrulama ameliyatı için sigorta kapsamı almak sinir bozucu bir süreç olabilir. WPATH yönergelerinin bir kopyasını ve hedeflerinizi desteklemek için ilgili tüm araştırma belgelerini hazırlamanıza yardımcı olabilir. Bu, yukarıda listelenenlerin dışındaki ameliyatları içeriyorlarsa özellikle doğrudur.

Ek olarak, yardım için yerel varsa, yerel LGBT sağlık merkezinize ulaşmak iyi bir fikir olabilir. Günümüzde pek çok sağlık merkezi, sigorta sürecinde geniş deneyime sahip transseksüel hasta gezginlerini işe almaktadır. Cerrahınızın ofisinde bulunan destek personeli gibi, onlar da varsa, harika bir kaynak olabilirler. Son olarak, yerel ve ulusal LGBTQ odaklı yasal kuruluşlar çoğu zaman insanların bilgi alabileceği yardım hatlarının veya erişim saatlerinin yarısına yardım eder.

• Pay
• fiske
• E-posta
• Metin

Bu sayfa faydalı oldu mu? Geri bildiriminiz için teşekkürler! Endişelerin neler? Makale Kaynakları

• Ainsworth TA, Spiegel JH. Yüz feminizasyon cerrahisi veya cinsiyet yeniden atama cerrahisi olan ve olmayan bireylerin yaşam kalitesi. Qual Yaşam Arş. 2010 Eylül; 19 (7): 1019-24. doi: 10.1007 / s11136-010-9668-7.
• James, SE, Herman, JL, Rankin, S., Keisling, M., Mottet, L., ve Anafi, M. (2016). 2015 ABD Transseksüel Anketi Raporu. Washington, DC: Transseksüel Eşitliği Ulusal Merkezi.
• Meijer JH, Eeckhout GM, van Vlerken RH, de Vries AL. Cinsiyet Disforisi ve Birlikte Var Olan Psikoz: Başarılı Bir Cinsiyet Olumlu Tedavinin Gözden Geçirilmesi ve Dört Durum Örneği. LGBT Sağlık. 2017 Nis; 4 (2): 106-114. doi: 10.1089 / lgbt.2016.0133.
• Transseksüel Sağlığı İçin Dünya Profesyonel Birliği (2011). Transseksüel, Transseksüel ve Cinsiyet Uygun Olmayan İnsanların Sağlığı için Bakım Standartları. 7. Sürüm www.wpath.org