Yenidoğanlar Hepatit B için Risk Altında mıdır?

Hepatit B virüsünün neden olduğu hastalık, 5. yüzyılda Hippokratların zamanından beri bilinirken, 1960'lara ve '70'lere kadar tanımlanmıştı.

Bugün, yeni doğanların çoğu, kreşten ayrılmadan önce hepatit B'ye karşı aşılanmış olsa da, her yıl yaklaşık 40 perinatal hepatit B vakasına sahibiz - annelerinden hepatit B alan bebekler.

Aşı öncesi dönemden çok daha iyi olmasına rağmen, her yıl 3500'ün üzerinde vaka olduğu zaman, bunun yapılması gereken bazı çalışmalar olduğu anlamına gelir. Ve aşılanmak için hala çok önemli olduğu anlamına gelir.

Bebekler neden Hepatit B alır?

Bebekler neden hala hepatit B kullanıyor? Riskler şunları içerir:

• Doğum öncesi bakım almayan anneler hepatit B için test edilmedi.
• Doğumda 12 saat içinde tedavi edilmeyen HBsAg pozitif annelerin yenidoğanlar, sıklıkla HBIG ve aşının zamanında ya da hiç verilmemesi veya pozitif test sonuçlarının olmaması gibi tıbbi hatalar nedeniyle
• Bilinmeyen hepatit B testi sonuçlarına sahip annelerin yeni doğanları zamanında tedavi görmemekte (genellikle olabildiğince olumlu gibi davranılmalıdır).
• Hepatit B aşılama serilerini tamamlamayan HBsAg pozitif annelerin bebekleri

Ve daha sonra, virütik anneler için doğmuş, HBIG ve hepatit B aşısı olmasına rağmen hala hepatit B alabilen yenidoğanlar vardır. Lamivudin, telbivudin ve tenofovir gibi oral anti-HBV ilaçların kullanılması, bu bebeklerin hepatit B'yi almasını umar.

Hepatit B viral yük testi tipik olarak hamileliğin üçüncü trimesterinde yapılır, böylece çok yüksekse annede antiviral tedavi başlayabilir ve yüksek oranda viremik olan annelerin belirlenmesine yardımcı olur. Bir bebeğin hepatit B alması için bir başka risk, bu nedenle, bu test veya antiviral tedaviye sahip olmayabilir.

Hepatit B'yi Önlemek İçin Adımlar

Hepatit B virüsü:

• Dünyada 2 milyar enfekte oldu
• ABD'de en az 2,2 milyon dahil olmak üzere 350 milyondan fazla kişiyi kronik olarak etkiledi
• Dünya çapında her yıl 50 milyon yeni enfeksiyona neden olur
• Büyük olasılıkla küçük çocuklarda kronik enfeksiyonlara neden olur
• Her yıl 600.000'den fazla insanı öldürüyor
• Kan ve vücut sıvıları yoluyla kişiden kişiye yayılır.
• Akut ve kronik hepatit (sarılık ile), siroz ve hepatoselüler karsinomlara (karaciğer kanseri) neden olabilir.

Neyse ki, özellikle de bu enfeksiyonlar için hala bir tedavi olmadığından, hepatit B şu anda aşı ile önlenebilir bir hastalıktır.

İlk plazma türevli hepatit B aşısı 1981'de onaylandı ve yerini 1986'da yeniden birleşen ikinci nesil aşı aldı.

Aşı hepatit B enfeksiyonlarını önlemede etkili olmasına rağmen, sadece yüksek riskli grupları hedef alan ilk strateji (seçici aşılama) iyi sonuç vermedi. Bunun nedeni çoğu insanın yüksek riskli olduklarını bilmiyordu, özellikle de çok sayıda cinsel partner ya da intravenöz ilaç kullanmak gibi yüksek risk taşıyan bir başkasının veya bir hane halkının cinsel teması olsaydı.

Prenatal risk faktörü temelli tarama (tarama ile seçici aşılama) bile kronik hepatit B enfeksiyonu olan birçok gebe hastayı ve bebeklerini hepatit B almaktan alıkoyma şansını kaçırdı.

Bu yüzden, çocuklarda hepatit B enfeksiyonlarında dramatik bir düşüş görebildiğimiz evrensel çocukluk dönemi aşılama programına (1991) geçiş yapmamızın nedeni bu değildi. CDC'ye göre, akut hepatit B insidansı 1990 ve 2005 yılları arasında çocuklarda ve gençlerde yüzde 96 azalmıştır.

Bazı ülkeler hala aşılama ile seçici tarama yapmakla birlikte, ülkelerinde Hepatit B taşıyıcıları gibi düşük bir yaygınlığa sahip olmaları nedeniyle, evrensel aşılamanın maliyet açısından etkili olmadığı düşünülmektedir. Bunlar arasında Danimarka, Finlandiya, İzlanda, Japonya, Norveç, İsveç ve Birleşik Krallık gibi ülkeler bulunmaktadır.

Ülkelerin büyük çoğunluğu, seçici seçimden geçmiş olan İrlanda ve Hollanda gibi bazıları da dahil olmak üzere evrensel aşılama yapmaktadır.

İki hepatit B aşısı, Recombivax HB ve Engerix-B, şimdi hem pediatrik hem de yetişkin formülasyonlarında mevcuttur. Üç dozluk bir seri olarak verildiğinde hepatit B enfeksiyonlarına karşı mükemmel koruma (yüzde 80 ila 100) sunarlar.

Pediarix, tek seferde DTaP, hepatit B (Engerix-B) ve IPV aşılarını içeren bir kombinasyon aşıdır.

Alt çizgi

Hepatit B, çocuklarınızın önleyebileceği aşıyla önlenebilir bir hastalıktır. İster bir hastanede, doğum merkezinde ya da evde doğmuş olsun, doğduktan kısa bir süre sonra başlayacak üç dozluk bir aşılama serisiyle aşılanmalıdırlar.