Plantar siğiller için belirtileri, nedenleri ve tedavisi

Plantar siğiller ayağın altında gelişen plantar (plantar yüzeyi olarak bilinir). İnsan papilloma virüsünün (HPV) neden olduğu, anormal fakat cildin bu iyi büyümesi, epidermis olarak bilinen cildin en üst katmanını etkiler. Bir dokunuşta siğil, dokunduğunuzda, kaşıdığınız ya da seçtiyseniz yayılabilir. Bazıları sadece aylar veya yıllar sonra kendiliğinden çözmek için bir veya iki ayağındaki yaygın kümeler halinde gelişebilir. Bulunduğu yere bağlı olarak, bir siğil bazen hassas dokulara ve sinir uçlarına karşı baskı yapabilir ve ağrı ve rahatsızlığa neden olabilir.

Herkes plantar siğil bulabilirken, en çok çocukları, gençleri ve genç yetişkinleri etkiler. Daha küçük bazı büyümeler, tedavi görmeden kendi başlarına kaybolabilir ve diğerleri genellikle evde reçetesiz siğil temizleyici ile tedavi edilebilir. Daha büyük veya özellikle ağrılı olanlar, kriyoterapi veya cerrahi eksizyon dahil olmak üzere tıbbi tedavi gerektirebilir.

Nedenler

Tüm siğiller, 100'den fazla suşun olduğu genital siğiller ile bağlantılı aynı virüs olan HPV'den kaynaklanır. Öncelikle plantar siğiller ile ilişkilendirilen tip HPV-1'dir. Daha az yaygın suçlular HPV tip 2, 4, 60 ve 63'ü içerir.

HPV ile enfekte edildiğinde, epidermal hücreler hızla çoğalmaya başlayacak ve bu da bir verruca (siğil) oluşumuna yol açacaktır. Bulunan olanlar ayak tabanları genellikle verruca olarak adlandırılır.

Virüs nemli yüzeylerde büyür ve stratum korneum olarak bilinen epidermisin en dış kabuğundaki minik aralıklarla kolayca bulaşabilir. Enfeksiyondan sonra, bir siğil birkaç hafta veya ay boyunca gelişmeyebilir. Bununla birlikte, siğil kurulduktan sonra, virüs ilk aşırı büyümeden ciltteki bitişik kopmalara doğru hareket edebilir.

HPV'ye maruz kalan herkes bir siğil geliştirmez. Özellikle HIV'li olanlar gibi, bağışıklık sistemi zayıf olan insanlar özellikle korunmasızdır. Ağır şekilde terleyen veya düzenli olarak soyunma odası zemini gibi nemli yüzeylere maruz kalan ayakların siğillere yakalanma olasılığı daha yüksektir.

Bir plantar siğil zamanla düzelme eğilimindeyken, vakaların yaklaşık yüzde 10'unda tekrarlayan bölümler olacaktır. Genital siğiller aksine, plantar siğiller kanser ile ilişkili değildir.

belirtiler

Plantar siğiller görünüşte mısırlara benzer, ancak bulundukları yere ve yapılarına göre farklılaşırlar. Mısırlar genellikle küçük parmakların üst yüzeylerinde (özellikle bir eklemin üzerinde) bulunurken, plantar siğiller, tabanların topuklarında veya ağırlık taşıyan kısımlarında gelişme eğilimindedir. Geri kesildiğinde, plantar siğil genişlemiş kılcal damarların sertleştiği karakteristik siyah noktalara sahip olacaktır. Zamanla, hatta bazen başlangıçta, birkaç plantar siğil bir gruplamada ortaya çıkabilir.

Plantar siğiller, yürürken veya ayakta dururken üzerlerine uygulanan baskı nedeniyle sıklıkla içe doğru büyüyebilir. Bu siğiller, sertleşmiş bir nasırla çevrili grenli, parmak benzeri liflere sahiptir. İçeriye doğru büyüyen siğiller ve ayak parmaklarının cilt kıvrımlarında bulunanlar en acı verici olma eğilimindedir.

Büyük plantar siğiller bazen hassas dokuyu açığa çıkarıp ağrı ve kanamayı tetikleyerek bölünürler.

Teşhis

Plantar siğiller, cilt büyümesinin görünümü ile tipik olarak teşhis edilir. Şüphe durumunda doktorunuz fibröz dokular arasında siyah nokta olup olmadığını görmek için büyümeyi düzeltebilir.

Büyüme genişse veya atipikse, deri kazıma (tıraş biyopsisi) yapılabilir ve yumuşakça contagiosum, skuamöz hücreli karsinom veya verrucosa cutis olarak bilinen tüberküloza bağlı bir komplikasyon gibi diğer benzer durumları kontrol etmek için laboratuara gönderilebilir.

tedavi

Plantar siğillerin çoğu, eğer küçük ve müdahaleci olmayanlar için evde tedavi edilebilir. Ancak, bir siğil kanaması, yürüdüğünüzü etkilemesi, doku veya görünümde değişmesi veya tedaviye rağmen kötüleşmesi durumunda her zaman bir doktora görünmelisiniz. Bu özellikle diyabetiniz varsa geçerlidir, çünkü küçük bir siğil bile aşırı nöropatik ağrıyı tetikleyebilir veya diyabetik ayak enfeksiyonuna neden olabilir.

Evde yapılan ilaçlar

Çoğu salisilik asit içeren sayısız reçetesiz (OTC) siğil tedavisi vardır. Bazıları topikal olarak bir damlalık veya temizleme çubuğu ile uygulanırken, diğerleri siğil üzerine yapışkan bir bandaj ile uygulanır. Etkilenen dokuyu yavaş yavaş dondurup öldürebilen aerosol spreyler bile vardır.

Diğer insanlar, koli bandı yöntemine güvenir, bu da koli bandının anormal dokuyu aşamalı olarak "sıyırmak" için bir siğile tekrar tekrar uygulandığı, zararsız ancak sorgulanabilir bir uygulamadır.

OTC tedavilerinin başarısı büyük ölçüde siğil büyüklüğüne ve tedavinin ne kadar tutarlı bir şekilde uygulandığına bağlıdır. Daha büyük siğiller OTC tedavilerine daha az duyarlı olma eğilimindedir.

Salisilik asit bazlı bir ürün kullanıyorsanız, her zaman bir kallus dosyası veya ponza taşı ile yapılan tedaviler arasında ölü deri hücrelerinin debride edilmesine yardımcı olur. Kanamaya, ağrıya ve kaynama veya apse oluşumuna yol açabileceğinden fazla agresif olmamaya çalışın. Cildinizi debridmandan sonra, ayrıca ellerinizi ve debridman araçlarını iyice temizlediğinizden emin olun.

reçeteler

Yeniden kalsitrant (tedaviye dirençli) plantar siğiller, topikal% 5'lik bir 5-florourasil (5-FU) kreminden faydalanabilir. Reçeteyle temin edilebilen 5-FU krem, küçük bir klinik çalışmada koli bandı yöntemiyle kullanıldığında etkili oldu. Çalışmaya dahil edilen 20 kişiden 19'u 12 hafta sonra tamamen eradikasyon yaşadı. Pediatrik siğillerin tedavisinde 5-FU'nun kullanımını araştıran bir 2009 çalışması yüzde 41'lik bir etki göstermiştir.

% 5 5-FU kremi şu anda solar keratoz ve bazal hücreli karsinom olarak bilinen bir tür cilt kanseri tedavisi için onaylanmıştır. Şu anda, ilaç siğillerin tedavisi için etiket dışı kullanılmaktadır ve sadece dermatolog tarafından kullanılmalıdır.

Krem tipik olarak doktorunuz tarafından belirlenen bir süre boyunca günde iki kez uygulanır ve hafif kızarıklık, peeling ve yanma hissine neden olabilir.

Tıbbi prosedürler

Siğilinizin görünümüne bağlı olarak, doktorunuz evde uygulamak için reçeteli bir salisilik formülasyon önerebilir. Bu işe yaramazsa, daha hızlı ve daha güvenli sonuçlar verebilecek birkaç şirket içi prosedür vardır.

Onların arasında:

• Kriyoterapi etkilenen dokuyu dondurmak ve öldürmek için sıvı azot kullanımını içerir.Bir doktor tarafından yapıldığında genellikle güvenli olsa da, birkaç tedavi gerektirebilir.
• Triklorasetik asit doktorunuz tarafından uygulanması gereken daha güçlü bir asittir. Kriyoterapide olduğu gibi siğilleri tamamen gidermek için birkaç ziyaret gerekebilir.
• Darbeli boya lazer tedavisi siğilleri koterize etmek (yakmak) için bazen kullanılır. İşlemden sonra genellikle belirgin ağrı vardır. Ayrıca her üç ila dört haftada bir gerçekleştirilen çeşitli tedaviler gerektirebilir.
• Elektrocerrahi ve kürtaj bir elektrokoter cihazının ve ölü hücreleri sıyırmak için küret adı verilen bir aracın kullanılmasını içerir. İşlem lokal anestezi gerektirir ve ameliyat sonrası belirgin ağrıya neden olur.
• bleomisin zaman zaman rekalcitrant plantar siğilleri tedavi etmek için elektrocerrahi ile etiketsiz kullanılan bir kemoterapi ilacıdır. 2017'de yapılan küçük bir çalışma, elektrocerrahi ile birlikte lokal bir bleomisin enjeksiyonunun, sadece bleomisinle yapılan% 16'ya kıyasla yüzde 78 eradikasyon oranına yol açtığını bildirdi.
• cerrahlık siğil eksizyonu için lokal anestezi ve neşter gerektiren en doğrudan tedavi yöntemidir. Dikişler genellikle gereklidir. Enfeksiyondan ve yaranın tekrar açılmasından kaçınmak için, birkaç gün ayaklarınızdan uzak durmanız gerekebilir.
• cantharidin enjekte edildiğinde siğillerin altında bir kabarcığa neden olduğu bilinen Amerika Birleşik Devletleri'nde kullanım için onaylanmamış bir kabarcı maddedir. Bu, siğilleri cildin geri kalanından etkili bir şekilde ayırarak kurumasına ve ölmesine neden olur.
• İmmünoterapi HPV enfeksiyonunu yok etmek için bağışıklık sistemini döken difensipron (DCP) gibi bir ilacın kullanılmasını içerir. Genellikle ağır vakalar için ayrılmıştır ve anafilaksi dahil olmak üzere alerjik bir tepkiye neden olabilir.

önleme

Genital siğilleri önlemek için kullanılan üç aşı olan Gardasil, Gardasil 9 ve Cervarix, farklı HPV suşlarını (özellikle 6, 11, 13, 16, 18, 31, 33, 45, 52. ve 58).

Bu amaçla, iyi ayak hijyenini koruyarak ve ayaklarınızı insanların çıplak ayakla yürüdüğü yerlerde silerek riskinizi azaltmanız gerekir. Profesyonel pedikür yaptırırsanız, iyi temizlik alışkanlıklarına sahip bir salonu ziyaret ettiğinizden emin olun (her kullanımdan sonra havzaları temizlemek veya küvet astarlarını kullanmak gibi) ve kendi aletlerinizi getirmeyi düşünün.

Plantar siğiliniz varsa, virüsün yayılmasını önlemek için ayakkabılarınızı ve çoraplarınızı düzenli olarak değiştirin. Ayaklarınızı daima iyice yıkayın ve kurulayın ve fazla nemi ve terlemeyi emmeye yardımcı olmak için biraz talk pudrası kullanın.