HIV Viral Yükü Nedir ve Neden Önemlidir?

HIV virüs yükü, HIV pozitifseniz, kanınızda dolaşan HIV miktarının bir ölçümüdür. Virüs yükü, antiretroviral ilaçlarınızın ne kadar etkili bir şekilde çalıştığını belirlemek için kullanılır ve tedaviniz başarısız olduğunda veya ilaçlarınızı reçete edildiği gibi kullanmıyorsanız bile doktorlara söyleyebilir.

HIV Terapisinin Amacı

HIV tedavisinin amacı, virüs popülasyonunu saptanamayan bir seviyeye getirmek için HIV'in replikasyon yapmasını önlemektir. Algılanamayan, virüs olmadığı veya virüsün vücudunuzdan aniden kurtulduğu anlamına gelmez. Bu, şu anda mevcut test teknolojileri kullanılarak hiçbir virüsün tespit edilemediği anlamına gelir. ART durdurulduktan sonra virüs her zaman geri döner ve tekrarlanmaya başlar.

HIV viral yükünün kan ve diğer vücut sıvıları test edilirken değişebileceğini not etmek önemlidir. Örneğin, kanda saptanamayan bir viral yük, mutlaka semende saptanamayacağınız anlamına gelmez. Viral dökülme olarak bilinen bu fenomen, virüssüz sayılabilecek kişilerden bulaşma riskini artırabilir.

Kontrolsüz viral yüke sahip kişiler, bağışıklık sistemlerinde ciddi hasar riskiyle karşı karşıya kalır ve bu da bedeni giderek artan bir fırsatçı enfeksiyon dizisine maruz bırakır.

Viral Yük Testi Nasıl Yapılır?

Tipik olarak, doktorunuz viral yükünüzü ölçmek için her üç ila altı ayda bir çizim yapar. Daha yeni, ultra duyarlı nicel viral yük testleri viral aktiviteyi beş kopya / mL'ye kadar düşürebilir ve 1.000.000 kopya / mL'ye kadar çıkabilir.

Buna karşılık, nitel HIV viral yük testleri basitçe HIV varlığını doğrulamak için kullanılır ve yaygın olarak HIV pozitif annelerden doğan bebekleri ve yenidoğanları test etmek için kullanılır.

Viral Yük Sonuçlarını Yorumlama

Viral yükün amacı basittir: kanınızdaki HIV kopyası ne kadar az olursa o kadar iyidir.

Tedaviye başlarken, viral yük testleri, daha sonra yapılan testlerin karşılaştırıldığı temel önlemleri sağlar. Viral yükte her on kat düşme, bir günlük log düşmesi olarak kabul edilir. Örneğin, viral yükün 50.000 kopya / mL'den 500 kopya / mL'ye düşmesi durumunda, hastanın viral yükte iki günlük bir düşüşe sahip olduğu söylenir.

Genel olarak konuşursak, şu anki nesil HIV ilaçları ile, iki ila dokuz ay arasında herhangi bir yerde tespit edilemeyen bir virüs yükünün olması beklenebilir. Bastırmanın elde edilme hızı değişebilirken, tedaviyi geciktiren ve ciddi bağışıklık hasarı alan kişilerde daha yavaş olma eğilimindedir.

Bunu, bir kişinin CD4 T hücrelerinin, kanda kaç tane savunma CD4 T hücresi kaldığını ölçen miktarıyla ölçüyoruz. Bağışıklık sistemi normal olan bir kişi, 500 ila 1.500 hücre / mL arasında herhangi bir yere sahip olabilirken, bağışıklık sistemi zayıf olan kişilerde 200 hücre / mL'den az olabilir.

Ayrıca, eğer bir kişi belirtilen ilaçların herhangi birine karşı direnç geliştirmişse veya kazanmışsa, viral bastırılma olasılığı da ciddi şekilde tehlikeye girebilir. Bu durumda, genetik testler hastanın hangi ilaca veya ilaçlara dirençli olduğunu gösterdikten sonra tedavinin değiştirilmesi gerekecektir.

Belirsiz Viral Yükün Faydaları

HIV tedavisinin amacı, uzun süredir tespit edilemeyen viral yükleri sürdürmektir; bu, yalnızca gelecekteki tedavi seçeneklerini korumakla kalmaz, aynı zamanda ciddi hastalık riskini de% 53 azaltır.

Ek olarak, tespit edilemeyen bir viralin sürdürülmesi, virüsü başkalarına geçirme şansını önemli ölçüde azaltır, bu da HIV tedavisi olarak bilinen bir önleme stratejisidir (TasP). Çalışmalar, karışık statülü (serodiscordant) çiftlerde TasP kullanımını güçlü bir şekilde destekleyerek, riski% 96 kadar azaltabileceğini göstermiştir.