Yırtık Kıkırdak Menisküs Onarım Cerrahisi

EKLEM KIKIRDAĞI KENDİNİ YENİLER Mİ? (Aralık 2024)

Menisküs yırtığı ile tanı konulduğunda, bu sorunun tedavisi için bir karar verilmelidir. Birçok menisküs gözyaşı, özellikle kronik gözyaşı cerrahi olarak tedavi edilebilir. ameliyat dışı tedaviler şunları içerebilir:

Fizik Tedavi,
Güçlendirme egzersizleri
Anti-enflamatuar ilaçlar
Kortizon enjeksiyonları

Bununla birlikte, bazı menisküs gözyaşları cerrahi tedavi gerektirebilir.

Menisküs Onarımı Neden Gerekli Olabilir?

Cerrahınız hasarlı veya yırtık kıkırdak için olası bir tedavi seçeneği olarak bir menisküs tamiri önerebilir. Yıllar önce, eğer bir hasta yırtık kıkırdak olsaydı ve ameliyat gerekirse, tüm menisküs çıkarıldı. Bu hastalar ameliyattan sonra oldukça başarılı oldular. Sorun, zamanla kemiğin uçlarındaki kıkırdakların daha çabuk aşınmış olmasıydı. Bunun, yastıklama etkisinin kaybına ve bir menisküs çıkarıldıktan sonra görülen diz ekleminin azalmış stabilitesine bağlı olduğu düşünülmektedir.

Artroskopik cerrahi daha popüler hale geldiğinde, daha fazla cerrah kısmi meniskektomi adı verilen kısmi menisküs çıkarma işlemini gerçekleştirdi. Menisküsün sadece yırtık kısmını çıkarmak için kısmi bir meniskektomi yapılır. Menisküs yırtığı nispeten küçükse bu kısa ve uzun vadede çok iyi çalışır. Ancak bazı büyük menisküs gözyaşları için, menisküsün yeterli bir kısmı kaldırılarak problemler yolun aşağısına çekilebilir.

Tamir Kimin İhtiyacı Var?

Menisküsün “mekanik semptomlar” olarak adlandırılan gözyaşları cerrahi tedaviye en iyi şekilde yanıt verme eğilimindedir. Menisküsün diz normal hareketini fiziksel olarak engelleyen mekanik bir semptom ortaya çıkar. Yaygın "mekanik belirtiler" şunları içerir:

Dizin kilitlenmesi (bükülemiyor)
Dizin tamamen düzeltilememesi
Bir patlama veya tıklatma sesi veya hissi

Ameliyathanede, cerrahın ya yırtık menisküsü (kısmi meniskektomi) çıkarması ya da kenarları dikiş ya da çivilerle birleştirmek için menisküs onarımı yapması için iki temel seçeneği vardır.

Menisküs Onarımı Daha İyi midir?

Menisküs, kan beslemesi dış kenardan gelen dairesel bir kıkırdak parçasıdır. Menisküs onarımının iyileşmesi için gözyaşı iyi bir kan temini olan bir alanda bu dış kenara yakın olmalıdır (iyileşmek için kan damarlarındaki besinler gereklidir) - buna kırmızı (vasküler) - beyaz denir (bu menisküsün vasküler olmayan) bölgesi.

Menisküsün orta kısmındaki gözyaşları, menisküs tamiri yapılsa bile iyileşmez. Menisküsün bu bölümünde kan akışı yok. Menisküsün bu nonvasküler kısmına bakıldığında beyaz görünüyor ve bu nedenle menisküsün bu bölgesindeki gözyaşları onarılmıyor. Bu gözyaşı, menisküste göz yaşının her iki tarafına kan temini bulunmayan beyaz-beyaz bölgededir. Bu merkezi gözyaşları cerrahınız tarafından giderilecektir. Bununla birlikte, eğer bir menisküs onarımı mümkün ise, uzun vadede sonucun daha sonraki yaşamda artrit riski nedeniyle hasta için daha iyi olduğunu göstermektedir.

Ameliyatı Yapmak

Menisküs onarımı teknikleri artroskopik olarak yerleştirilmiş yapışkanların kullanılmasını veya yırtık kenarların dikilmesini içerir. Her iki prosedür de, menisküsün yırtık kenarlarını doğru pozisyonda iyileştirmelerine izin vermek ve yukarıda tarif edilen semptomlara neden olan dizlere takılmamalarını sağlamak için tekrar işlevini yerine getirir.

Menisküs onarımının başarısı en fazla iki faktöre bağlıdır. İlk, Eğer menisküs onarımı kıkırdağın orta bölümündeki (kanın yetersiz olduğu yerlerde) bir yırtılma girişiminde bulunulursa, başarısız olması muhtemeldir. İkinci, Bir menisküs onarımı sonrası hastalar postoperatif rehabilitasyon ile uyumlu olmalıdır.

Menisküs onarımı başarısız olursa (yani, tamir edilen menisküs iyileşmez), ki bu da zamanın% 20 ila 40'ına denk gelirse, yeniden yırtılmış menisküsün çıkarılması için ikinci bir ameliyat gerekebilir.

Onarımdan Sonra Rehabilitasyon

Menisküs onarımı ameliyatından sonraki rehabilitasyon, kısmi meniskektomi sonrası (menisküs yırtığının çıkarılması ameliyatı) yapılan rehabilitasyondan daha geniştir. Yırtık menisküsün iyileşmesine izin vermeniz gerektiğinden, iyileşme menisküsüne aşırı stres uygulamamak için bazı faaliyetler kısıtlanmalıdır.

Özellikle, bu hareketin onarılan menisküs üzerinde yüksek stresler yarattığı biliniyorsa, dizin derin bükülmesinden (bükülmesinden) kaçınılmalıdır. Bu nedenle menisküs onarımı ameliyatı geçiren çoğu hasta işlemlerini takiben birkaç ay boyunca ayraç içerisinde yer almaktadır.