Hipoksiye Genel Bakış ve Türleri

Oksijen hemoglobin disosiasyon eğrisi (Ocak 2025)

Doktorunuz tıbbi durumunuzu tartışırken hipoksi terimini duyabilirsiniz. Tam olarak hipoksi nedir, belirtileri ve belirtileri nelerdir ve olası nedenleri nelerdir?

genel bakış

Hipoksi, kelimenin tam anlamıyla "düşük oksijen" anlamına gelir, ancak vücudun dokularına ulaşan oksijen miktarındaki bir eksiklik olarak tanımlanır. Hipoksemiden farklıdır, bu da kanda dolaşan yetersiz miktarda oksijen anlamına gelir.

Hipoksi, örneğin kanda yetersiz miktarda oksijen bulunduğundan, kanda yetersiz miktarda oksijen bulunduğundan veya başka nedenlerden dolayı olabileceğinden, hipoksemiye bağlı olabilir.

Dokulardaki oksijen eksikliği ayrıca "oksijen açlığı" olarak da bilinir. Dokularda tam bir oksijen eksikliği ortaya çıkarsa, buna anoksi denir.

Hipoksi tüm vücudu (genelleşmiş hipoksi) veya vücudun belirli bir organını veya bölgesini (doku hipoksisi) etkileyebilir. Ayrıca akut veya kronik olarak sınıflandırılabilir, akut anlamı hızlı bir başlangıç ve hipoksinin bir süredir devam etmekte olduğu kronik anlamına gelir.

Türleri

Yukarıda belirtildiği gibi, farklı hipoksi tipleri veya vücudun dokularında yeterince oksijen bulunmamasının nedenleri vardır. Bunlar şunları içerir:

Hipoksik hipoksi (hipoksemik hipoksi): Bu tip hipokside, dokularda akan kanda oksijen eksikliği olduğundan dokular yeterli oksijene sahip değildir. Hipoksik hipoksi, diğer nedenlerin yanı sıra yetersiz solunumdan da kaynaklanabilir.
Anemik hipoksi:Anemi oluşumunda, düşük hemoglobin seviyeleri, kanın solunan oksijeni taşıma yeteneğinin azalmasına ve dolayısıyla dokulara sağlanan oksijenin azalmasına neden olur. Anemi, sırayla birçok koşuldan kaynaklanabilir.

Durgun hipoksi (dolaşımdaki hipoksi): Bu hipoksi formuna yetersiz kan akışı neden olur ve bu da dokularda daha az oksijen bulunur.
Histiotoksik hipoksi: Histiotoksik hipoksi ile, akciğerlerden yeterli miktarda oksijen solunur ve dokulara verilir, ancak dokular mevcut olan oksijeni kullanamazlar.
Metabolik hipoksi: Metabolik hipoksi, dokular tarafından normalden daha fazla oksijen ihtiyacı olduğunda ortaya çıkar. Oksijen dokular tarafından absorbe edilebilir, taşınabilir ve kullanılabilir, ancak metabolizmayı artıran bir durumdan dolayı, hala yeterli değildir. Buna bir örnek sepsistir (ciddi ve ezici bir enfeksiyondur).

belirtiler

Hipoksinin belirtileri ve semptomları farklı insanlar arasında ve semptomların ne kadar süredir bulunduğuna göre değişebilir. Bunlardan bazıları:

Baş dönmesi veya bayılma (senkop)
Nefes darlığı (nefes darlığı)
Karışıklık, uyuşukluk ve / veya yargı eksikliği
Baş ağrısı
Hızlı kalp atış hızı (taşikardi)
Yüksek solunum hızı (taşipne)
Öfori ve mutluluk duygusu
Karıncalanma, sıcak duyular
Yüksek kan basıncı (hipertansiyon)
Koordinasyon eksikliği
Tünel görüşü gibi görsel değişiklikler
Kronik hipoksili kişilerde yüksek kırmızı kan hücresi sayımı (polisitemi)
Dudaklara ve ekstremitelere mavimsi bir belirti (siyanoz)

Etkileri

Hipoksiden en çok etkilenen organlar beyin, kalp ve karaciğerdir. Hipoksi şiddetliyse, geri dönüşümsüz hasar başlangıcın dört dakikasında başlayabilir. Ağır vakalarda koma, nöbet ve ölüm meydana gelebilir. Kronik, daha hafif hipoksi ayrıca vücudun ana organlarına zarar verebilir.

Hipoksi akut olduğunda, semptomlar sıklıkla motor koordinasyonunu ve bozuk yargıyı içerir. Bu semptomlar nedeniyle, hipoksili bir kişinin bazen yanlış alkol ile sarhoş olduğu düşünülmektedir.

Kronik hipoksi, yorgunluk, apati, gecikmiş bir reaksiyon süresi veya düşük iş kapasitesi gibi farklı semptomlara sahip olma eğilimindedir.

Akciğer hastalıklarının hipoksinin önemli bir nedeni olması şaşırtıcı değildir, fakat aynı zamanda birçok başka neden daha vardır. Belirli hipoksi formlarının bazı nedenleri şunlardır:

Hipoksinin Nedenleri

Vücudun dokusunun daha az miktarlarda olduğu mekanizmaya bağlı olarak farklı hipoksi nedenleri vardır. Bu nedenler, spektrumu, kalp seviyesindeki problemlerden, irtifaların evden daha yüksek olduğu bir bölgeye seyahat etmek gibi tıbbi olmayan nedenlere kadar uzanabilir.

İrtifa hastalığı: FAA, geceleri 10.000 feet ve 6.000 feet'in üzerindeki uçuşlar için ilave oksijen önermektedir (çünkü bir pilotun görüşü düşük oksijene karşı çok hassastır).
Akciğer koşulları: KOAH, astım, akciğer kanseri, zatürree, romatoid akciğer hastalığı ve pulmoner hipertansiyon gibi hastalıklar nedeniyle akciğerlerde yetersiz hava değişimi.
Hipoventilasyon:Hipoventilasyon sadece “yeterince nefes alamaması” anlamına gelir. Beyin akciğerlere, anestezi altında olduğu gibi, felç veya kafa travması nedeniyle, ağrı için ilaçların yan etkisi olarak nefes almalarını söylemezse, bu “merkezi” olabilir. ya da yasa dışı ilaçlara tepki olarak. Boğulma gibi solunum yoluyla engelleyen bir solunum yolu tıkanıklığı (boğulma gibi bir yabancı cisim ya da akciğerlerin büyük hava yollarına girdiğinde), boğulma, boğulma veya solunum durduğunda bir kalp durması nedeniyle “çevre” olabilir. Hipoventilasyon, obstrüktif (KOAH, astım, kistik fibroz, bronşektazi) ve kısıtlayıcı (romatolojik nedenler, skarlaşma) akciğer koşullarında pulmoner fibrozis de mevcuttur.

Anemik Hipoksinin Nedenleri

Anemi oluşumunda, düşük hemoglobin seviyeleri, kanın solunan oksijeni taşıma yeteneğinin azalmasına ve dolayısıyla dokulara sağlanan oksijenin azalmasına neden olur. Nedenleri şunlardır:

Herhangi bir nedenin anemisi:Bu, demir eksikliği anemisini, zararlı anemiyi ve kemoterapinin neden olduğu anemiyi içerebilir.
Kanama:Kanama, bir kazada tutulan veya iç kanama nedeniyle saklanan yaralanmalar gibi açık olabilir.
Methemoglobinemi: Afinite hipoksi olarak da bilinen methemoglobinemi, oksijene çok iyi bağlanmayan anormal bir hemoglobindir.
Karbonmonoksit zehirlenmesi:Karbon monoksit zehirlenmesinde hemoglobin oksijene bağlanamaz.

Dolaşım / Durağan Hipoksinin Nedenleri

Bu hipoksi formuna yetersiz kan akışı neden olur ve bu da dokularda daha az oksijen bulunur. Nedenleri şunlardır:

Ödem: Ödem, dokuların şişmesi (kalp yetmezliğinden kaynaklanan gibi), kanda bulunan oksijenin dokulara yeteri kadar ulaşmasını engelleyebilir.
İskemik hipoksi: Koroner arterdeki bir pıhtı gibi (kalp krizi gibi) kan taşıyan oksijen akışının engellenmesi dokuların oksijen almasını engelleyebilir.

Histiotoksik Hipoksinin Nedenleri

Histiotoksik hipoksi ile, akciğerlerden yeterli miktarda oksijen solunur ve dokulara verilir, ancak dokular mevcut olan oksijeni kullanamazlar. Siyanür zehirlenmesi olası bir nedendir.

Doktorunuzun Sipariş Verebileceği Testler

Doktorunuzun neden düşük oksijen semptomları yaşadığınızı (dokularınızda düşük oksijen seviyesiyle) daha iyi kavramak için isteyebileceği birçok farklı test vardır. belirtilerinizin nihai nedenini bulmak için kullanılır. Hipoksiniz varsa yapılabilecek bazı testler şunlardır:

Kanınızdaki oksijen seviyesini izlemek için oksimetre (nabız oksimetresiyle).
Solunum ve metabolik durumunuzu değerlendirmek için arter kan gazları.
Kan testleri: mya çizilmiş laboratuar testleri Anemi (düşük kırmızı kan hücresi sayısı) veya enfeksiyon belirtileri aramak için tam bir kan sayımı (CBC) ekleyin.
EKG, herhangi bir kalp hasarı belirtisi veya düzensiz bir kalp atışı olup olmadığına bakar.
Akciğer hastalıkları, bir pnömotoraks veya enfeksiyon için röntgen veya göğsünüzün BT'si.
Bronkoskopi yabancı cisim aramak veya tümör gibi hava yollarında tıkanma nedeni olarak kullanılabilir.
Tümörler, kanamalar veya felç gibi nefes almayı baskılayan beyin anormalliklerini aramak için BT'nizin BT veya MR'ı.
Ekokardiyogram, kalbin hareketini gözlemlemek ve kalp veya kalp kapakçıklarında hasar veya anormallikleri araştırmak için.

Tedaviler

Hipoksinin tedavisi, altta yatan nedene bağlı olacaktır. Daha önce belirtildiği gibi, farklı insanlar arasında, bu koşulları etkileyen çok çeşitli koşullar ve mekanizmalar vardır. "Son organ" tezahürleri de genellikle farklılık gösterir.

Siz ve doktorunuz nedenini belirlemek için birlikte çalışırken, nefes darlığı çekiyorsanız veya orta veya şiddetli hipoksiyi düşündüren başka semptomlar varsa, oksijen tedavisi önerebilir. Belirtileriniz şiddetli ise ventilatörle mekanik ventilasyon gerekebilir.

Hiperbarik oksijen tedavisi bazen şiddetli doku hipoksisinde kullanılır. Basınç altında sağlanan artan oksijen seviyeleri, bazen doku perfüzyonunu, aksi takdirde mümkün olmayacak şekilde geliştirebilir.