Büyütülmüş Retroperitoneal Lenf Düğümlerine Genel Bakış

Lenf düğümleri, vücudun her yerine yerleştirilmiş küçük fasulye şeklinde yapılardır. Enfeksiyonun nötralize edilmesine ve toksik maruz kalmanın en aza indirilmesine yardımcı olmak için dokulardan sıvıları filtreleyen bağışıklık çıkışları gibi çalışan damarlara bir ağ olan lenf sisteminin bir parçasıdır.

Retroperiton olarak bilinen karın boşluğunun lenf düğümleri genişlediğinde, bunun için birçok potansiyel neden vardır ve bunların hepsi kanserli değildir. Aslında, çoğu durumda, kanser listedeki son endişe kaynağıdır.

Yine de görüntüleme çalışmaları ve biyopsiler de dahil olmak üzere daha kapsamlı bir değerlendirme ile ilgili ve gereken genişleme kalıpları vardır.

Birincil Nedenler

Retroperitoneal lenf nodları, abdominal boşluğun belirli bir bölümünü, omurgunuza göbek deliğinizden daha yakın olan bağırsağın hemen arkasında yer alır. Düğümlerin şişmesi, lenfadenopati olarak adlandırılır.

Diğer lenf nodu tiplerinin aksine, retroperitoneal lenf nodları genel olarak genişlediğinde hissedilmez veya görülmez. Bu nedenle, doktorlar genellikle sadece karın ve pelvis bilgisayarlı tomografi (BT) taraması gibi bir görüntüleme çalışması yaptıktan sonra genişleme keşfedeceklerdir.

Çoğu zaman, şişlik, ya altta yatan bir enfeksiyon modelinin ortaya çıkmasıyla ortaya çıkan bir enfeksiyonun sonucudur, ya da enfeksiyon lokalize ise kısıtlı bir patern ile sistemiktir (tüm vücudu içerir).

Şişmiş retroperitoneal lenf nodlarının daha yaygın nedenlerinden bazıları:

• Tüberküloz gibi enfeksiyonlar
• Sarkoidoz gibi enflamatuar durumlar
• Lenf bezlerine yayılan kanserler (metastaz)
• Lenf bezlerinde gelişen veya lenf bezlerine yayılan kan kanserleri
• Lenf bezlerinin büyümesine neden olan Castleman hastalığı gibi nadir, kanserli olmayan durumlar

Her ne kadar kendi içlerindeki şişmiş lenf düğümleri bize altta yatan hastalıklar hakkında çok az şey söyleyebilse de, doktorların arayacağı kırmızı bayraklar var.

Bazı genişleme paternleri, örneğin lenf bezlerinin büyük bir kitlesinin birbirine yapışıp, görüntüleme çalışmaları üzerinde konsolide edildiği gibi endişe vericidir. Bu gibi desenler genellikle metastatik bir malignite düşündürür.

Bu gibi durumlarda, doktor, değerlendirme için bir doku numunesi elde etmek için bir biyopsi veya diğer görüntüleme teknolojilerinden daha iyi bir metastatik malignite tespit edebilen pozitron emisyon tomografisi (PET) olarak bilinen görüntüleme çalışması için bir biyopsi önerebilir.

İkincil nedenler

Çoğu zaman, şişmiş retroperitoneal lenf nodlarının nedeni ikincil olacaktır, yani retroperiton içinde veya yakınındaki bir organı etkileyen bir hastalık veya rahatsızlıktan kollateral olarak etkilenirler. Bunlar aşağıdaki gibi organları içerir:

• Adrenal bezleri
• Artan veya azalan kolon ve duodenum
• yemek borusu
• Kalp ve aort
• Böbrekler ve üreterler
• Pankreas

Bazen bu organlardan birini etkileyen bir hastalık, ilişkili lenf düğümlerini de etkiler ve bunun tersi de geçerlidir.

Örneğin, üreterler böbreklerden mesaneye idrar taşır. Bu bölgedeki kitleler bir üreteri tıkayarak enflamasyonu ve enflamatuar sitokinlerin üretimini tetikleyen idrar yolu semptomlarına neden olabilir. Bu olduğunda, retroperitoneal lenfadenopati neredeyse değişmez bir şekilde ortaya çıkacaktır.

kanserler

Kanser açıkça retroperitoneal lenfadenopati nedeni ile ilgilidir. Bununla ilişkili en yaygın malignitelerden ikisi lenfoma ve testis kanseridir.

lenfoma

Lenfomalar, lenfoproliferatif olarak kabul edilen bir grup kanserdir (bu, lenfositler adı verilen aşırı beyaz kan hücrelerinin üretimine neden olduğu anlamına gelir). Lenfomalar genellikle lenf bezlerinde başlar; retroperitoneal lenf düğümleri tipik olarak etkilenir. İki ana lenfoma kategorisi vardır:

• Hodgkin’in lenfoması (HL), başlıca nodaldir (lenf bezlerini etkiler)
• Nodal ve ekstranodal olan Hodgkin olmayan lenfoma (NHL) (diğer organları etkileyen)

HL ile, genişleme modeli tipik olarak bir lenf düğümü grubundan diğerine hareket ederek tanımlanır. NHL ile dağılım daha dağınıktır ve uzak lenf bezlerini ve organ sistemlerini (öncelikle gastrointestinal sistem) içerebilir.

Dahası, lenfoma ile bir BT taraması tipik olarak hem karaciğerin hem de dalağın retroperitoneal lenf düğümleriyle birlikte genişlediğini ortaya koyacaktır.

Testis kanseri

Kanserler sıklıkla primer tümörden retroperitoneal lenf nodlarına metastaz yapabilir. Böyle bir kanser testis kanseridir.

Lenfomada olduğu gibi, metastatik testiküler kanser genellikle öngörülebilir bir şekilde yayılır, lenfatik sistem boyunca ilerici bir şekilde ilerler ve tipik olarak kendisini retroperiton düğümlerinde oluşturur.

Bazı durumlarda, ileri hastalığın tedavisine yardımcı olmak için retroperitoneal lenf nodu diseksiyonu adı verilen bir işlem kullanılabilir.

DipHealth'den Bir Kelime

Retroperitondaki genişlemiş lenf düğümleri tanımlandığında, bu bulgunun önemi, genişleyen düğümleri olan bireyin tıbbi geçmişi de dahil olmak üzere diğer tüm bilgilere bağlıdır.

Bu özel konumdaki genişletilmiş düğümlerin önemli bir yönü, vücudun geri kalanından tamamen izole edilmiş olmaları ve örneğin boyun, koltuk altı veya kasıktaki lenf düğümleri kadar kolay tespit edilememesidir.

Bazen lenf düğümleri görüntüleme üzerinde "sınırda genişlemiş" tir, yani normalden biraz daha büyüktür, ancak mutlaka endişe nedeni değildir. Bu gibi durumlarda, izlem görüntüleme yapılmış olabilir ve ara dönemde genişlemenin olup olmadığını görmek için geçmişteki çalışmalarla karşılaştırma yapılabilir.

Büyütülmüş retroperitoneal lenf bezleri gibi bulgular veya bu bulguların önemi ile ilgili sorularınız varsa, her zaman sağlık ekibinizle konuşun.

Lenfadenopati Nasıl Teşhis Edilir?