Yaş İlaç Yan Etkileri İçin Riski Nasıl Artırır?

Yaşlandıkça, vücudumuzdaki değişiklikler ilaçların emilimini ve kullanılmasını etkileyebilir. İlaçlara karşı daha duyarlı hale geliriz ve artmış yan etkiler, ilaç etkileşimleri ve diğer istenmeyen ilaç reaksiyonlarını deneyimlememiz daha olasıdır.

İlaç Türleri, Etkileşimler ve Dozlama Programlarının Etkileri

Daha yaşlı yetişkinlerin yüksek kolesterol, koroner arter hastalığı, yüksek tansiyon, tip 2 diyabet, artrit ve depresyon gibi bir veya daha fazla kronik hastalığa sahip olma olasılığı daha yüksektir. Bu kronik tıbbi durumlar, birden fazla ilaçla tedavi edilebilir ve yan etki riskini arttıran sorunlar ortaya çıkarılabilir. Bu sorunlar şunlarla ilgili olabilir:

İlaç Türleri

Yaşlı yetişkinlerin birden fazla ilgili kronik durumdan muzdarip olması nadir değildir. Örneğin, tip 2 diyabetli daha yaşlı yetişkinlerde yüksek tansiyon, yüksek kolesterol ve depresyon vardır.

Bu gruptaki insanlar için tipik ilaçlar, bir oral diyabet ilacı (Glucophage), bir tansiyon ilacı (Diovan HCT), bir kolesterol düşürücü ilaç (Zocor) ve bir antidepresan (Zoloft) içerebilir. Bu ilaçların kombinasyonu, olumsuz reaksiyonlara neden olma açısından önemli bir potansiyele sahiptir.

İlaç Etkileşimleri

Kronik hastalık riskinin artması nedeniyle, birçok yaşlı insan beş veya daha fazla ilaç alabilir. Ne kadar çok ilaç alırsanız, diğer ilaçlarla, yiyeceklerle veya alkolle bir ilaç etkileşimine sahip olmanız daha olasıdır.

Karmaşık Doz Tarifeleri

Günün farklı saatlerinde birden fazla ilaç almak karmaşık olabilir ve hata yapma riskinizi artırır. Örneğin, doğru zamanda ilacı almayı unutabilir veya iki kez bir doz alabilirsiniz.

Normal Yaşlanma Sürecinin Etkileri

İlaçların etkili olabilmeleri için, vücutta (genellikle bağırsak yoluyla) emilmeleri, vücudun ihtiyaç duydukları yere (genellikle kan yoluyla), kimyasal olarak değiştirilmelerine veya metabolize edilmelerine (genellikle karaciğer veya böbreklerde) dağıtılması gerekir. ve daha sonra vücuttan (çoğunlukla idrar yoluyla) çıkarılır.

Normal yaşlanma süreci ilaçların emilimini, metabolize edilmesini, dağıtılmasını ve vücuttan alınmasını değiştirerek yan etkilerin daha belirgin hale gelmesine neden olabilir. Bunlar şunları içerir:

Vücut Yağının Yüzdesinde Artış

Yaşlandıkça, vücutlarımız kemiklerimize ve kaslarımıza göre daha fazla yağa sahiptir. Kilomuz aynı kalsa da, vücut yağ yüzdesi artar. Yağda çözünen ilaçlar vücudunuzun yağ hücrelerinde sıkışabilir ve daha uzun bir süre sisteminizde kalabilir.

Vücut Sıvısında Düşüş

Yaşlandıkça, vücudumuzdaki hücreler sularının bir kısmını kaybederler ve suda çözünen ilaçları daha az çözebilirler. Sonuç olarak, bazı ilaçlar vücutta fazla yoğunlaşabilir, muhtemelen ilacın etkisini artırabilir.

Sindirim Sistemi Fonksiyonunda Azalma

Yaşlandıkça, sindirim sistemimizde ilaçların kan dolaşımımıza ne kadar hızlı girdiğine etki edebilecek değişiklikler vardır. Midemizdeki hareketler yavaşlar ve ilaçların daha sonra emildikleri bağırsaklarımıza girmesi daha uzun sürer. Ayrıca, midemiz daha az asit üretir ve bazı ilaçların parçalanması daha uzun sürer. Bu değişiklikler bir ilacın etkisinin azalmasına veya gecikmesine neden olabilir.

Karaciğer fonksiyonunda azalma

Karaciğer, ilaçları metabolize etmek veya parçalamak için vücudumuzdaki en önemli organlardan biridir. Yaşlandıkça, karaciğer küçülür, karaciğere kan akışı azalır ve karaciğerdeki ilaçları yıkan kimyasal maddeler (enzimler) azalır. Bu, karaciğerde toplanan ilaçlarla sonuçlanabilir ve böylece istenmeyen yan etkilere ve karaciğere zarar verebilir.

Böbrek Fonksiyonunda Azalma

Karaciğerde olduğu gibi, böbrek fonksiyonumuzdaki değişiklikler yaşlandıkça ortaya çıkar. Böbrekler küçülebilir, böbreklerdeki kan akışı azalır ve böbreklerimiz “soldan” ilaçların yok edilmesinde daha az etkili olabilir. 40 yaş civarında başlayarak, böbrek fonksiyonumuz her yıl yaklaşık yüzde 1 azalır. Sonuç olarak, ilaç vücutta daha uzun süre kalır ve yan etki riskini artırır.

Bellekte Azalış

Hafıza süreleri yaşlı erişkinlerde sık görülür ve yaşlandıkça Alzheimer hastalığı ve diğer demans türleri de artar. Bellek sorunları, insanların kronik hastalıklarının kontrolünü zayıflatabilecek ilaç almayı unutmasına neden olabilir. Ayrıca, demansı olan kişiler, özellikle karmaşık ilaç programlarını yönetmekle ilgili olarak bir sağlık hizmeti sağlayıcısının talimatlarını anlayamayabilir veya takip edemeyebilir.

Vizyonda Azalma ve İşitme

Diyabetik retinopati, glokom ve katarakt gibi görsel problemler, yaşlı erişkinlerde ve göz rahatsızlığı olan kişilerde yaygındır ve reçeteli ilaç konteynırları ve tezgah üstü ürünler üzerindeki etiketlerin okunmasında zorluklara neden olmaktadır.İşitme sorunları, insanların doktorlarından ve eczacılarından talimat almasını zorlaştırabilir.

Dexterity'de azalma

Birçok yaşlı insanda Parkinson hastalığı gibi artrit, fiziksel engeller ve sinir sistemi bozuklukları vardır. Bu koşullar şişeleri açmayı, küçük hapları almayı veya ilaçları (göz damlaları, astım ve KOAH inhalerleri ve insülin enjeksiyonları) idare etmeyi zorlaştırabilir.