Aort Anevrizmaları Nasıl Teşhis Edilir

Bir kişinin aort anevrizması varsa, rüptürü veya diğer komplikasyonları önlemek için tanıyı olabildiğince erken yapmak önemlidir. Doktorlar, bir anevrizmanın varlığını veya yokluğunu, büyüklüğünü, yerini ve çevresindeki yapılar üzerindeki etkisini gösterebilen görüntüleme çalışmaları ile aort anevrizmalarını teşhis eder. Görüntüleme çalışmaları erken yırtılma olasılığı konusunda da önemli ipuçları verebilir.

Bazı insanlarda, tanı konduğu sırada yırtılma olasılığı yüksektir ve erken cerrahi gerekir. Diğerlerinde, yırtılma yakın görünmüyor. Bu insanlarda tanı, anevrizmanın ne kadar hızlı büyüdüğünü belirlemek için düzenli izleme olanağı yaratır. Bu, elektif cerrahi onarımın gerekip gerekmeyeceğine doktorun karar vermesini sağlar.

Bu proaktif izleme, yalnızca aort anevrizmasının orada olduğunu biliyorsanız yapılabilir. Hepsi çok sık, ne yazık ki, insanlara feci bir yırtılma gerçekleşinceye kadar teşhis konmuyor - ve hepsi çok sık geç oluyor. Aort anevrizması gelişme riski yüksek olan insanlar bu durum için taranmalıdır, bu nedenle bu konuda bir şeyler yapacak kadar erken tanı konulabilir.

Abdominal Aort Anevrizmaları

ultrasonlar

Semptomu olmayan fakat abdominal aort anevrizması taraması yapılan kişilerde en sık kullanılan tanı testi ultrason muayenesidir. Ultrason testi, vücudun çeşitli bölümlerinin görüntüsünü oluşturmak için ses dalgaları kullanır.

Ultrason çalışmaları, abdominal aort anevrizmalarının tanısında, çapı en az 3 cm olduğu sürece son derece etkilidir. Test nispeten hızlı ve invazif olmadığı için, ultrason ayrıca küçük veya orta boy abdominal aort anevrizması olan kişileri izlemek için seri çalışmalar yapmak için de kullanılır. Bu seri ultrason testleri, doktorun anevrizmanın büyümekte olup olmadığını yargılamasına izin verir.

Abdominal aort anevrizmasının yırtılmasından muzdarip olduğu düşünülen insanlar genellikle ciddi kardiyovasküler instabilite ile kritik öneme sahiptir ve hızlı cerrahi kritiktir. Bu hastalar için, genellikle acil ameliyat için hazırlanırken tanıyı hızlı bir şekilde doğrulamak için hızlı bir başucu ultrason testi yapılır.

BT Taramaları

Cerrahi onarım gerektirebileceği düşünülen insanlarda ultrason testleri yerine veya buna ek olarak BT taramaları kullanılır. Bunlar arasında abdominal aort anevrizmasının neden olduğu şüphesi olan semptomları veya potansiyel olarak tehlikeli bir boyuta büyüyor gibi görünen bilinen bir anevrizması olan herhangi birini içerir.

BT taraması sadece anevrizmanın boyutunu ve konumunu göstermekle kalmaz, aynı zamanda çevre yapılar hakkında önemli detayları gösterir ve herhangi bir yırtılma işareti veya yaklaşmakta olan yırtılma olup olmadığını ortaya çıkarabilir.

Torasik Aort Anevrizmaları

Abdominal aort anevrizmalarına kıyasla torasik aort anevrizmaları daha karmaşık bir anatomiye sahip olma eğilimindedir ve aort kapağı, beyni besleyen büyük kan damarları, çeşitli sinirler ve hava yolları gibi kritik çevre yapılarını içerme eğilimindedir.

Torasik bir anevrizma için ameliyat yapılıp yapılmayacağına dair karar, sadece anevrizmanın büyümesinin büyüklüğüne ve hızına bağlıdır; aynı zamanda göğüste başka hangi yapıların etkilendiğine de bağlıdır.

Bu nedenle, torasik aort anevrizmasından şüphelenildiğinde, genellikle BT taraması veya MRI çalışması yapılır, çünkü bu çalışmalar bir ultrason çalışmasından çok daha fazla anatomik ayrıntı gösterir. Ameliyatın en uygun zamanlamasını belirlemek için zaman içinde birkaç seri çalışmaya ihtiyaç duyulursa, MRG radyasyon gerektirmediğinden BT taramaları yerine tipik olarak kullanılır.

Tarama

Abdominal Aort Anevrizmaları İçin

Bir kişinin abdominal aort anevrizması ile yaşadığı ilk problem için rüptürün yıkıcı semptomları olması sıkça yaygındır. Bu nedenle, ultrason kullanarak tarama çalışmaları bazen semptomu olmayan, ancak abdominal aort anevrizması için yüksek risk altında olduğuna karar verilen kişiler için önerilmektedir.

Abdominal aort anevrizması için bir ultrason taraması testi genellikle aşağıdaki kişiler için önerilir:

• Fizik muayenede karnında pulsatil kitlesi olan kişiler.
• 65 yaşın üzerindeki erkekler sigara öyküsü var.
• Abdominal aort anevrizması nedeniyle ameliyat gerektiren ya da rüptüründen ölen yakın akrabaları olan 65 yaş üstü erkekler ya da kadınlar.

Torasik Aort Anevrizmaları İçin

Torasik aort anevrizmaları sıklıkla rutin göğüs röntgeni sırasında veya kardiyak ultrason çalışması sırasında tesadüfen tespit edilir. Bir torasik aort anevrizması bu şekilde tespit edilirse, tanıyı doğrulamak ve anevrizmanın boyutunu belirlemek için daha sonra göğüs BT veya MRI çalışması yapılmalıdır.

Bazı yüksek riskli kişilerde tarama muayeneleri, genellikle BT veya MRI ile torasik aort anevrizması aramak için özel olarak düşünülmelidir. Böyle bir tarama çalışması için endikasyonlar aşağıdakileri içeren insanları içerir:

• Marfan sendromu
• Takayasu’daki arterit
• Turner sendromu
• Bicuspid aort kapağı
• Torasik aort anevrizması olan kişilerin genetik kökenli olduğu düşünülen birinci derece akrabalar

Bir abdominal aort anevrizması veya torasik aort anevrizması, bir tarama çalışması ile teşhis edilirse ve erken cerrahi gerekmediği belirlenirse, rüptürü veya diğer komplikasyonları önlemek için görüntüleme çalışmaları ile yakın izleme ve periyodik tekrarlamalar yapılmalıdır.

Aort Anevrizmalarının Tedavisi Bu sayfa faydalı oldu mu? Geri bildiriminiz için teşekkürler! Endişelerin neler? Makale Kaynakları

• Boules Tn, Compton Cn, Stanziale Sf, Et al. Bilgisayarlı Tomografi Tarama Bulguları “Yaklaşan” Anevrizma Rüptürünü Tahmin Edebilir mi? Vasc Endovascular Surg 2006; 40:41.
• Hirsch At, Haskal Zj, Hertzer No, Et Al. Acc / Aha 2005 Periferik Arter Hastalığı (Alt Ekstremite, Böbrek, Mezenterik ve Abdominal Aort Hastaları) Hastalarının Tedavisine İlişkin Uygulama Rehberi: Amerikan Damar Cerrahisi Derneği / Damar Cerrahisi Derneği, Kardiyovasküler Anjiyografi Ve Müdahale Derneği, Vasküler Tıp ve Biyoloji Derneği, Girişimsel Radyoloji Derneği ve Uygulama Kılavuzları Üzerine Acc / Aha Görev Gücü (Periferik Arter Hastalığı Olan Hastaların Yönetimi İçin Rehberler Geliştirmek İçin Yazma Komitesi): Amerikan Kardiyovasküler Ve Pulmoner Rehabilitasyon Derneği tarafından onaylandı; Ulusal Kalp, Akciğer ve Kan Enstitüsü; Vasküler Hemşirelik Derneği; Transatlantik Toplumlararası Konsensüs; Ve Damar Hastalıkları Vakfı. Tiraj 2006; 113: E463.
• Siegel Cl, Cohan Rh, Korobkin M, Et Al. Abdominal Aort Anevrizması Morfolojisi: Yırtılmış ve Yağsız Anevrizmalı Hastalarda Kt Özellikleri. Ajr Am J Roentgenol 1994; 1123: 163.
• Singh K, Bønaa Kh, Jacobsen Bk, Et al. Popülasyona Dayalı Bir Çalışmada Abdominal Aort Anevrizmalarının Sıklığı Ve Risk Faktörleri: Tromsø Çalışması. Am J Epidemiol 2001; 154: 236.