Aort Anevrizmaları: Belirtileri, Nedenleri, Tanı, Tedavi ve Önleme

Bir aort anevrizması, vücudun geri kalanına kan sağlamak için kalpten geçen ana arter olan aortta bir şişkinliktir. Aort anevrizmasının en sık görülen yeri karındır. Aort anevrizmaları patlayabilir ve felakette kan kaybına ve ölüme neden olabilir.

Acil tıbbi yardım alırsanız, acil cerrahi onarım hayatınızı kurtarabilir. Yırtılmadan önce teşhis edilen bir aort anevrizması iyi bir prognozla da cerrahi olarak tamir edilebilir.

belirtiler

Bir aort anevrizması, yırtılmadan önce ağda ve zayıflayan semptomlar üretebilir. Genellikle, bir aort anevrizması büyüdüğü zaman, semptomlar ya ilk kez başlar ya da kötüleşir.

Belirtiler, yırtılmanın daha muhtemel olduğuna dair bir gösterge olabilir. Patlamış bir aort anevrizmasının belirtileri göreceli olarak çarpıcıdır ve dakikalar boyunca hızla ilerler. Çoğu zaman bir aort anevrizması önceden herhangi bir semptom olmadan parçalanır.

Aortun kendisi, oksijenli kanı vücuda taşımak için kalpten çıkan büyük bir kan damarıdır. Birçok küçük arter bunun dışına taşar. Aort anevrizmasının gelişmesi en muhtemel olan iki bölge, göbeğin arkasında bulunan aortun karın bölgesinde ve kaburgaların arkasında bulunan aortun torasik kısmındadır.

Abdominal aort anevrizması

Aortun abdominal kısmı aort anevrizmasının en sık görülen bölgesidir ve bu tip anevrizma genellikle AAA (abdominal aort anevrizması) olarak adlandırılır. Belirtiler hafif olabilir (veya yırtılmadan önce hiçbir belirti olmayabilir) ve şunları içerebilir:

• Sırtın orta kısmındaki bel ağrısı
• Karın ağrısı ve rahatsızlık
• Karında nabız hissi

Torasik Aort Anevrizması

Torasik aort anevrizması, son zamanlarda kalbe çıkan ve göğüste bulunan aort kesitidir. Bir AAA'da olduğu gibi, semptomlar belirsiz olabilir (veya yırtılmadan önce semptomlar olmayabilir) ve şunları içerir:

• Göğüs ağrısı
• Sırt ağrısı
• Nefes darlığı

Yırtılmış Aort Anevrizması

Bir aort anevrizması patladığında semptomlar hızla ilerleyebilir. Bir aort anevrizması rüptürünün en sık görülen semptomları, yırtılmayan bir aort anevrizması ile aynı olmak zorunda değildir, ancak bir anevrizma alanında ağrı olabilir. Belirtiler şunları içerir:

• Baş dönmesi, baş dönmesi ve bulanık görme
• Ciddi zayıflık
• Şiddetli göğüs, karın veya sırt ağrısı
• Bilinç kaybı

Diğer Organları Etkileyen Aort Anevrizması

Aort anevrizması içinde kan pıhtıları oluşabilir. Bu kan pıhtıları kopar ve vücudun diğer bölgelerine seyahat ederse, felç, böbrek yetmezliği veya kalp krizi gibi organ hasarına neden olabilir. Belirtiler değişkenlik gösterir ve idrarda göğüs ağrısı, görme kaybı ve kan içerebilir.

Aort Anevrizması Belirtileri ve Belirtileri

Nedenler

Aort duvarları zayıfladığında aort anevrizması gelişebilir. Bu, zamanla sadece aortu değil, vücudun tüm kan damarlarını etkileme eğiliminde olan hastalıkların ve durumların bir sonucu olarak ortaya çıkabilir.

Aortun zayıflığı, yırtılmaya veya kanın pıhtılaşmasına yatkınlıkla sonuçlanan şişkinliğe neden olur. Bir anevrizmanın yakındaki organlar üzerindeki fiziksel baskısı bazı tespit edilebilir semptomlar üretebilirken, bir anevrizma yırtılmasının kan kaybı daha ciddi ve yaşamı tehdit edici sonuçlara neden olabilir.

Lider Risk Faktörleri

• Sigara içmek, aort anevrizmaları için ana risk faktörüdür. Sigara içenler, sigara içmeyenlere göre aort anevrizmalarının insidansında beş kat artış göstermiştir.
• Yaşlanma (Aort anevrizmaları 60 yaşın altındaki kişilerde nadirdir.)
• Erkek cinsiyeti (Aort anevrizmaları erkeklerde kadınlardan daha sık görülür.)
• Uzun süreli yüksek kan basıncı (veya hipertansiyon), özellikle tedavi edilmezse, anevrizma oluşma riskini artırabilir.
• Yüksek kolesterol ve hipertansiyonun bir sonucu olarak oluşan atardamarların veya aterosklerozun sertleşmesi, atardamar duvarlarını düzensiz ve zayıflatmaya eğilimli hale getirerek sizi aort anevrizmasına yönlendirir.
• Aort anevrizmasının aile öyküsü önemli bir risk faktörüdür.
• Bazı genetik hastalıklar, bu durumların neden olduğu kan damarlarının zayıflığı nedeniyle, aort anevrizması riskini artırabilir. Marfan sendromu, Ehlers-Danlos sendromu, Takayasu arteriti, biküspid aort kapağı, Loeys-Dietz sendromu, ailesel torasik aort anevrizmaları ve polikistik böbrek hastalığının tümü aort anevrizması riskini artırmaktadır.
• Karın veya göğüste travma aort anevrizmasının gelişmesine veya yırtılmasına neden olabilir.

Rüptürün Risk Faktörleri

Bir aort anevrizmasının yırtılıp patlamayacağını tahmin etmek kolay değildir. Kötüleşen semptomlar, büyük boyut veya genişleyen bir anevrizma boyutu ve ayrıca bir görüntüleme muayenesinde yavaş kanama olduğuna dair kanıtlar, yırtılma olasılığının arttığını gösterir. Tansiyondaki aşırı değişiklikler veya ciddi enfeksiyonlar, aort anevrizması rüptürü riskini de artırabilir.

Aort Anevrizmalarının Nedenleri ve Risk Faktörleri

Teşhis

Bir aort anevrizmasının ilk semptomları genellikle yırtılmadan kaynaklanır - ve yırtılma ölümcül olabilir. Bir aort anevrizması varsa, herhangi bir semptom ortaya çıkmadan önce anevrizma teşhisi konulursa sonucunuz çok daha iyi olacaktır. İşte teşhis yöntemleri:

• Tarama: Rüptür öncesi aort anevrizmalarının çoğunda, yüksek risk altında olduğu kabul edilen insanlar, fizik muayenede herhangi bir belirti veya belirti olmasa bile, özellikle bunun için tarandığında teşhis edilir. ABD Önleyici Hizmetler Görev Gücü, aort anevrizması taraması için yaşa, cinsiyete ve sigara içme geçmişine dayanarak önerilerde bulundu.
• Fiziksel muayene: Karın bölgesinin derinliklerinde geniş bir atım alanı olan pulsatil bir kitle, AAA olan kişilerin yaklaşık yüzde 33'ünde fiziksel muayene ile tespit edilebilir. Torasik anevrizma varsa kan damarı hissetmek daha da zor olduğundan, fizik muayene sırasında tanı torasik anevrizmalar için çok daha düşüktür.
• Göğüs Röntgeni: Göğüs röntgeni, genellikle aort anevrizması riski altındaysanız doktorunuzun sipariş edeceği test değildir. Bununla birlikte, birçok anevrizma, önce aort anevrizması taramasının yanı sıra, başka bir nedenle sipariş edilmiş rutin bir göğüs röntgeni ile tespit edilir.
• Ultrason çalışması: Ultrason, sıvı hareketindeki ve vücudun anatomik yapısındaki anormallikleri tespit edebilen bir çalışma türüdür. Ultrason çalışmaları özellikle aort anevrizmalarının tanısında duyarlı olarak kabul edilir. Acil durumlarda da yararlı, güvenli ve nispeten hızlı bir teşhis testidir.
• BT taraması: Başka bir görüntüleme çalışması, BT taraması, aort yapısındaki değişiklikleri tespit edebilir ve cerrahi planlamada faydalı olabilir.
• MRG taraması: BT gibi bir MRG, anatomik anormallikleri tanımlayabilen bir görüntüleme çalışmasıdır. Anevrizmanızın özelliklerine bağlı olarak, aortunuzu değerlendirmek için bir MRI veya BT seçilebilir.

Aort Anevrizmaları Nasıl Teşhis Edilir

tedavi

Aort anevrizmanızın olduğu söylenirse, siz ve doktorunuz en iyi tedavi yoluna karar vermelisiniz. Anevrizma yönetimine iki yaklaşım, yırtılmayı önlemek veya zamanla dikkatlice izlenmesini sağlamak için cerrahi onarımı içerir. Bu karar, büyük ölçüde, anevrizmanızın yırtılma olasılığına ve ameliyattan kaynaklanan tahmini riskinize bağlı olacaktır.

Aort anevrizmasının yırtılma olasılığı büyük oranda iki faktöre bağlıdır:

1. Bir anevrizmanın boyutu
2. Büyüme oranı

Aort anevrizmasının büyüklüğü rüptür riskinin en iyi göstergesi olarak kabul edilir ve ultrason testi, BT taraması veya MRI ile ölçülebilir. Erkeklerde çapı 5,5 cm'den büyük veya kadınlarda 5,0 cm'den büyük olan anevrizmaların küçük anevrizmalardan daha fazla yırtılma olasılığı daha yüksektir.

Bu eşik çap değerlerine ulaşılmışsa, yırtılma riski beş yıl içinde yüzde 40'tan fazladır ve sıklıkla ameliyat önerilir. Bu eşik değerlerin altında, yırtılma riski ameliyattan kaynaklanan komplikasyon riskine daha yakın olabilir, bu nedenle ameliyat önerilmeyebilir.

cerrahlık

Bir anevrizmanın onarımı cerrahi bir prosedür gerektirir. Açık onarım olarak adlandırılan ve bir endovasküler onarım olan başka bir yaklaşım da dahil olmak üzere birkaç cerrahi onarım yöntemi vardır. Cerrahınız, mümkün olan en az sayıda komplikasyon ile size en iyi etkili onarım ve güvenli iyileşme şansını vermek için prosedürünüzü planlayacaktır.

Aort anevrizması olan birçok insan, yaş ve diğer risk faktörleri nedeniyle başka kardiyovasküler bozukluklara sahiptir, bu nedenle cerrahi onarım ile ilişkili risk genellikle önemsiz değildir. Genel olarak, cerrahi işlemden ölme riski genellikle yüzde 5 veya daha azdır, ancak cerrahi risk her birey için dikkatli bir şekilde değerlendirilmelidir.

Ameliyat önerilmiyorsa, anevrizmanın büyüklüğünün düzenli olarak tekrarlanması gerekir. Bir anevrizmanın yılda 0,5 cm'den daha fazla büyümesi durumunda, yırtılma riski çok daha fazladır. Bir anevrizmanın toplam büyüklüğü hala 5,0 veya 5,5 cm'den az olsa bile, cerrahi genellikle önerilir.

Aort Anevrizması Rüptürü

Aort anevrizması rüptürü cerrahi acildir. Bu sizin veya sevdiğiniz bir kişinin başına gelirse, acil tıbbi stabilizasyon ve cerrahi onarım gereklidir. Anevrizmanın onarımına ek olarak, aşırı kan kaybı ve diğer organlar üzerindeki etkisi de yönetilmelidir.

Aort Anevrizmaları Nasıl Tedavi Edilir?

önleme

Belirli risk faktörleriniz varsa, aort anevrizması daha olasıdır. Yaş ve genetik yatkınlık gibi risk faktörlerinden bazıları kontrol edilemez. Bununla birlikte, diğer risk faktörleri değiştirilebilir veya kontrol edilebilir; bu da aort anevrizması geliştirme şansınızı büyük ölçüde azaltır.

Riskinizi azaltmak için atabileceğiniz adımlardan bazıları şunlardır:

• Sigara içmeyin: Sigara içmek, aort anevrizmaları dahil tüm vasküler hastalıklar için ana risk faktörüdür. Sigara içmeden kaynaklanan hasarı azaltmanın tek etkili yolu sigarayı bırakmaktır.
• Kan basıncını kontrol etme: Yüksek kan basıncı vasküler hastalığa önemli bir katkı sağlar ve diyet, stres kontrolü veya ilaç kullanımı yoluyla normal kan basıncını sürdürmek, aort anevrizması geliştirme şansınızı azaltır.
• Kolesterol seviyenizi kontrol edin: Yüksek kolesterol, atardamarların sertleşmesi olan ateroskleroza neden olur. Ateroskleroz, aort anevrizmasının önde gelen nedenleri arasındadır. Yüksek kolesterol seviyesini azaltmanın birkaç yolu vardır. Bazı ilaçlar kolesterolü azaltabilir ve lif içeriği yüksek ve sağlıksız yağ oranı düşük olan sağlıklı bir diyet bazı insanlar için kolesterolü azaltabilir.
• Düzenli tıbbi bakım alın: Rutin tıbbi ziyaretler önemlidir. Doktorunuz aort anevrizması riski altında olabileceğinizi keşfedebilir ve bir tarama testine ihtiyacınız olabilir. Ek olarak, düzenli tıbbi ziyaretlerinizi sürdürürken, hipertansiyon ve yüksek kolesterol gibi aort anevrizması riskinizi artırabilecek sorunlar erken teşhis edilebilir ve tedavi edilebilir.

Aort Anevrizmalarının Önlenmesi

DipHealth'den Bir Kelime

Aort anevrizması rüptürü ölümle sonuçlanabilecek önemli bir yaşam olayıdır. Aort anevrizmaları sıklıkla, özellikle sigara içme, ileri yaş, hipertansiyon ve ateroskleroz gibi risk faktörleriniz varsa, sağlık bakımının önemli bir bölümünü taramaya neden olan semptomlara neden olmaz.

Aort anevrizması varsa, onarıma ihtiyacınız olup olmadığına dair karar ve işlemin detayı vasküler bir cerrahla üst düzey bir konsültasyon gerektirir. Ameliyat önemli bir işlem olarak kabul edilir. Ancak onarımdan sonra, çoğu insan iyi bir sonuca sahiptir ve yırtılmış bir aort anevrizması yaşamaz.

Siz veya sevdiğiniz biri yırtılmış bir aort anevrizmasından iyileşiyorsa, bu iyileşme zaman alacaktır ve aort anevrizması rüptürünüzün uzun vadeli bir etkisi olabilir.

Aort Anevrizması Belirtileri Neden Bu Kadar Önemli?

• Pay
• fiske
• E-posta
• Metin

Bu sayfa faydalı oldu mu? Geri bildiriminiz için teşekkürler! Endişelerin neler? Makale Kaynakları

• Curtis W, Yano M. Karın aortunun akut travmatik olmayan hastalığı. Abdom Radiol (NY). 2018 Mayıs; 43 (5): 1067-1083. doi: 10.1007 / s00261-018-1525-0.
• Cury M, Zeidan F, Lobato AC. Gençlerde aort hastalığı: genetik anevrizma sendromları, bağ dokusu bozuklukları ve ailesel aort anevrizmaları ve diseksiyonları. Int J Vasc Med. 2013; 2013: 267.215. doi: 10.1155 / 2013/267215. Epub 2013 14 Ocak.
• Ullery BW, Hallett RL Fleischmann D. Epidemiyoloji ve abdominal aort anevrizmalarının çağdaş yönetimi. Abdom Radiol (NY). 2018 May; 43 (5): 1032-1043. doi: 10.1007 / s00261-017-1450-7.