Kuduz: Belirtileri, Nedenleri, Tanı, Tedavi ve Önleme

Kuduz, bir zamanlar halk sağlığı kaygısı değildir, ancak ciddi sonuçları nedeniyle saygı göstermeye devam etmektedir. Viral hastalık hemen hemen sadece hayvan ısırıkları ile bulaşır ve eğer tedavi edilmezse ateş, baş ağrısı, aşırı salivasyon, kas spazmları, felç ve zihinsel karışıklık gibi ciddi nörolojik semptomlara neden olabilir. Kuduz, iki FDA onaylı aşıdan biri ile önlenebilir. Bir ısırıktan hemen sonra bir dizi atış başladı, aşılanmamış bireylerin hastalığa yakalanmasına yardımcı olabilir.

Ne yazık ki, semptomlar ortaya çıktığında hastalık hemen hemen her zaman ölümcül.

Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerinden (CDC) alınan istatistiklere göre, ABD'de 2008'den 2017'ye kadar sadece 23 insan kuduzu vakası bildirilmiştir.

belirtiler

Enfeksiyonun erken evrelerinde, eğer varsa, ateş veya baş ağrısı dışındaki semptomlar az olabilir. Maruz kalma ve hastalık belirtileri arasındaki süre, kuluçka dönemi olarak bilinir, ortalama 20 ila 90 gün arasında herhangi bir yerde çalışabilir.

Enfeksiyon ilerledikçe ve beyine doğru ilerledikçe, ensefalit (beyin iltihabı) ve menenjit (beyin ve omurilik etrafındaki dokuların iltihaplanması) belirtileri gelişecektir. Hastalığın bu daha sonraki aşaması sırasında, kişi ilerleyen ve çoğunlukla dramatik fiziksel ve nöropsikiyatrik semptomları deneyimlemeye başlayabilir.

• İştah kaybı
• Mide bulantısı ve kusma
• Işığa duyarlılık
• Aşırı salivasyon
• Anksiyete ve ajitasyon
• Paranoya
• Anormal davranışlar (saldırganlık ve terör saldırıları dahil)
• halüsinasyonlar
• Hidrofobi (içilmesi gereken sıvılarla birlikte sunulduğunda panik gösteremeyen ya da yutulmayan, susuz susuzluk)
• Nöbetler
• Kısmi felç

Bu noktadan itibaren hastalık hızla ilerleyebilir ve yedi ila 10 gün içinde deliryuma, komaya ve ölüme neden olabilir.Prodromal semptomlar göründüğünde, tedavi neredeyse hiç etkili değildir.

Hastalık bir zamanlar adının semptomundan dolayı bir zamanlar hidrofobi (su korkusu) olarak adlandırılıyordu.

Kuduz belirtileri ve belirtileri

Nedenler

Kuduz olarak bilinen bir virüs sınıfından kaynaklanıyor lyssavirus Bunlardan 14 hayvana özgü suş vardır. Virüs kendisi olabilir Tükürükte yüksek konsantrasyonlarda ve enfekte olmuş bir hayvanın veya insanın sinir hücrelerinde bulunur. Hayvan ısırıkları, bulaşıcı hayvanların ele geçirilmesiyle de geçirilebilmesine rağmen, baskın bulaşma şeklidir. İnsanlar arasındaki iletim son derece nadirdir.

Kişi bir kez ısırıldı, kaşıdı ya da enfekte vücut sıvılarına maruz kaldığında (gözler, burun, ağız ya da kırık deriden) virüs, periferal merkezi sistemin sinirlerini omurilik ve beynine iletecektir.

Amerika Birleşik Devletleri'nde, yarasa ısırıkları, hayvandan insana bulaşmanın en yaygın yoludur, ardından da kuduz köpeklerden ısırıklar gelir. Yaygın olarak bulaşan diğer Kuzey Amerika hayvanları arasında rakun, skunks, tilki, sığır, çakal ve evcil kediler bulunur.

Hayvan kuduz oranının en yüksek olduğu eyaletler Teksas, Virginia, Pennsylvania, New York, Maryland, New Jersey, Georgia ve California'dır.

Kuduz Nedenleri ve Risk Faktörleri

Teşhis

Bugüne kadar, insan kuduzlarını semptomların başlangıcından önce teşhis etmek için herhangi bir test bulunmamaktadır. Bu nedenle, bir kişi vahşi bir hayvan ya da kuduz olduğundan şüphelenilen herhangi bir hayvan tarafından ısırılmışsa, tedaviye muhtemelen başlanacaktır. Bir kuduz enfeksiyonunun ölümcül doğası göz önüne alındığında, beklemek için hiçbir sebep yok.

Şüphelenilen hayvan öldüğü takdirde, beynin doku örneklerini alarak enfeksiyonu doğrulamak için testler yapılabilir. Eğer asemptomatik bir hayvan varsa, hayvan kontrolü test için beyin dokusunun çıkarılabileceği şekilde indirecektir.

Kuduz nasıl teşhis edilir

tedavi

Kuduz maruziyeti bekleniyorsa, zaman esastır. Tedavi kuduz aşısının dört çekimini ve insan kuduz immünoglobulin (HRIG) denen bir ilacın bir atışını içerir. HRIG, aşı işe başlamadan önce kuduz virüsünü derhal inaktive eden ve kontrol eden immün antikorlar içerir.

HRIG sadece daha önce kuduz için aşılanmamış olan kişilere verilir. Doğrudan yaraya enjekte edilir. Herhangi bir kalıntı, aşı atışlarının yapıldığı yerden çok uzakta bir kas içine enjekte edilir. (Enjekte eden HRIG'nin aşı bölgesine çok yakın olması, bağışıklık yanıtını etkileyebilir.)

Bu amaçla onaylanmış iki HRIG hazırlığı vardır:

• İmogam Kuduz-HT (insan kuduz bağışıklık globulin)
• HyperRab TM S / D (insan kuduz bağışıklık globulin)

Tedavi gecikmeden ve maruziyetten 10 gün sonra başlanmalıdır. HRIG'nin ilk vuruşu ve kuduz aşısı hemen verilir; Üç ek aşı enjeksiyonu üç, yedi ve 14 gün sonra verilir.

Yan etkiler genellikle hafiftir ve enjeksiyon bölgesi ağrısı ve hafif ateşi içerebilir.

Kuduz Nasıl Tedavi Edilir?

önleme

ABD'de kullanım için onaylanmış iki kuduz aşısı vardır ve bunların her ikisi de enfeksiyona neden olmayan inaktive edilmiş bir virüsle yapılır:

• Imovax (insan diploid hücre aşısı)
• RabAvert (saflaştırılmış tavuk embriyo hücresi aşısı)

Her ikisi de, üst kolun kasına üç dozda enjeksiyonla iletilir. İlk atıştan sonra, ikinci gün yedi gün sonra verilir ve üçüncüye 14 ila 21 gün sonra verilir.

Yan etkiler hafif olma eğilimindeyken (enjeksiyon bölgesi ağrısı, baş dönmesi, baş ağrısı ve bulantı dahil), bazı kişilerin anafilaksi olarak bilinen ciddi ve potansiyel olarak ölümcül bir alerjik reaksiyon yaşadıkları bilinmektedir. Bu nedenle, bilinen yumurta alerjisi olan ve Imovax ile ikame edilen kişilerde RabAvert kullanılmasından kaçınılmalıdır.

Genel olarak, bir kuduz aşılama serisi size 10 yıllık bağışıklık koruması sağlar. Kuduz maruziyeti riski yüksek olanlar için, gerektiğinde destekleyici altı ayda bir iki yıl verilebilir. Yüksek risk altındaki kişiler şunlardır:

• Kuduz riski taşıyan bölgelerde yaban hayatı ile sık sık temas edenler (yaban hayatı görevlileri, veterinerler, hayvan sahipleri ve mağara avcıları dahil)
• Dünyanın çeşitli bölgelerinde kuduzun endemik olduğu hayvanlarla temas halinde olma olasılığı bulunan uluslararası gezginler

DipHealth'den Bir Kelime

Birleşik Devletler'deki kuduzları kontrol etmede halk sağlığı görevlilerinin sahip olduğu başarı, evcil hayvanların yaygın olarak aşılanmasının küçük bir kısmından kaynaklanmamaktadır. Her eyalet, Kansas, Missouri ve Ohio hariç, kuduz aşılama yasalarına sahiptir. Bunun da söylediği gibi, yasalar arasında, aşılamanın zamanlaması, güçlendirici çekim ihtiyacı ve köpeklerin onlara ihtiyaç duyup duymadığı, ancak kedilerin yapıp yapmadığı değişebilir.

Eyalet yasalarının ne söylediğine bakılmaksızın, evcil hayvanınızı korumak ve Amerikan Hayvan Hastanesi Birliği (AAHA) tarafından sağlanan kuduz aşılama rehberini takip etmek önemlidir.

Bu amaçla, tüm köpekler, kediler ve yaban gelincilerine, üç aylıktan daha erken olmayan kuduz aşısının tek bir dozu verilmeli, bunu bir yıl sonra bir takviye atışı ve daha sonra her üç yılda bir ilave yükseltici atışları takip etmelidir.

Evcil hayvanınızı koruyarak, ailenizi ve topluluğunuzu da koruyacaksınız.

Kuduz Belirtileri

• Pay
• fiske
• E-posta
• Metin

Bu sayfa faydalı oldu mu? Geri bildiriminiz için teşekkürler! Endişeleriniz neler? Makale Kaynakları

• Amerikan Hayvan Hastanesi Derneği (AAHA). Kuduz Aşısı. Lakewood, Colorado; 2017
• Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC). İnsan Kuduzları. Atlanta, Gürcistan; 23 Ağustos 2017 güncellendi
• CDC.Kuduz Yara Bakımı - İnsan Kuduz İmmün Globulin. 23 Mart 2016'da güncellendi.
• Yousaf, M.; Qasim, M.; Zia, S. ve diğ. Kuduz moleküler viroloji, tanı, önleme ve tedavi. Virol J. 2012; 9: 50. DOI 10.1186 / 1743-422X-9-50.