Aort Anevrizmaları Nasıl Tedavi Edilir?

Aort anevrizması tedavisinin amacı kan damarı yırtılmasını (patlamayı) önlemektir. Bir yırtılmayı önlemenin tek yolu, seçmeli (önceden planlanmış) bir cerrahi işlemdir. Aort anevrizması olan herkesin ameliyat olması gerekmez ve bazen dikkatli izleme en iyi ve en güvenli yaklaşımdır.

Patlamış bir aort anevrizmasının tedavisi önceden planlanamayan acil bir durumdur. Yırtılan bir aort anevrizması, derhal tedavi edilmezse ölümcül bir olaydır. En iyi tedavide bile ölüm oranı oldukça yüksektir.

Yaşam Tarzı Değişiklikleri

Aort anevrizmaları üzerinde etkisi olduğu kanıtlanmış tek bir yaşam tarzı faktörü vardır ve bu sigara içiyor. Bunun anlamı, eğer aort anevrizması varsa ve sigara içiyorsanız, sigarayı bırakmanız, kabul edebileceğiniz tek “ev çare” dir. Sigara içmek, aort anevrizması için en güçlü risk faktörüdür ve aort anevrizması olan kişilerde sigara içmeye devam etmeleri halinde daha yüksek rüptür riski vardır.

reçeteler

Antihipertansif ilaçlar ile yüksek tansiyon kontrolü aort anevrizması varsa rüptür riskini azaltabilen tek yöntemdir.Ve bu bile önleyici bir strateji olarak güçlü bir şekilde kanıtlanmamıştır.

Aort anevrizması varsa, hipertansiyon daha da kötüleşebilir. Ancak, hipertansiyonu tedavi eden çok sayıda etkili ilaç vardır.

cerrahlık

Aort anevrizması olan birçok insanda yırtılmayı önlemek için elektif cerrahi onarım yapılması gerekir. Onarmaya ihtiyacınız olup olmadığına dair karar, karmaşık ve çok kişisel bir karardır. Aort anevrizmanız büyükse, nispeten hızlı bir şekilde genişliyorsa veya karın veya sırt ağrısına neden oluyorsa, cerrahi onarım şiddetle tavsiye edilir.

Standart cerrahi

Standart, açık insizyon aort anevrizması onarımı genel bir anestezi altında yapılan ve önemli bir cerrahi işlemdir. Ameliyat göğüs kemiğinin alt kısmından kasık bölgesine kadar uzun bir kesi gerektirir.

Anevrizmanın yerini belirledikten sonra, cerrah kan akışını kapatmak için aortu kenetler ve anevrizmayı onarır. Aort, çıkartılan arter kısmını değiştirmek için sentetik bir greft yerleştirilerek onarılır.

Ameliyat sonrası dönem genellikle oldukça zordur ve genellikle en az bir hafta hastanede kalmayı gerektirir. Tam iyileşme genellikle üç ila altı ay sürer. Diğer tıbbi durumlarınıza ve anevrizmanızın spesifik konumuna bağlı olarak, böbrekleri, bağırsakları, bacakları, kalbi ve akciğerleri içeren ciddi komplikasyonlar mümkündür.

Endograft Onarımı

Bir endogreft onarımı, aort anevrizması onarımının başka bir yöntemidir. Bir endogreft, özel bir kateter (tüp) tarafından sokulan kumaş kaplı bir stenttir. Normal olarak kasık bölgesindeki büyük bir kan damarı olan femoral arter içine sokulur. Endogreft daha sonra anevrizmanın bölgesine ilerletilir ve kan akışı için yeni bir yol sağlamak üzere konuşlandırılır.

Bu prosedürle, aort anevrizması cerrahi olarak kesilmez. Aort içinde akan kandan izole edilir. Anevrizma artık kan akışına maruz kalmadığından, yırtılma teorik olarak artık bir risk değildir.

Genel olarak, endograft onarımı aort anevrizması olan çoğu kişi için önerilmektedir. Bununla birlikte, tıbbi durumunuza bağlı olarak, bir endogreft onarımı sizin için doğru seçim olabilir veya olmayabilir.

Standart cerrahinin komplikasyonları operasyondan hemen sonra ortaya çıkarken, endograft onarımı ile komplikasyonlar daha sonra ortaya çıkma eğilimindedir. Endogreft onarımının komplikasyonları şunları içerebilir:

• Endoleak: Aort anevrizması içine kanın akışı endograft tarafından tamamen kesilmez, bu yüzden aort anevrizması genişlemeye devam edebilir ve hatta yırtılabilir.
• Cihaz göçü: Bu endograftın cerrahi işlemden sonra bir noktada aort içindeki konumunu değiştirdiği bir komplikasyondur. Bazı çalışmalarda endogreft onarımından sonra hastaların yüzde 10'undan fazlasında görülen cihaz göçü, tedavi edilmediği sürece aort anevrizmasının yırtılması da dahil olmak üzere ciddi sorunlara neden olabilir.

Rüptüre Aort Anevrizması Acil Tedavi

Eğer yırtılmış bir aort anevrizması varsa, acil bakım için 911'i aramanız gerekir. Beklemek ya da yardım isteyip istemediğinizi düşünmek için zaman ayıramazsınız. Gecikmenin her saniyesi ölüm şansını arttırır.

Patlamış bir aort anevrizmasının hemen ardından, tıbbi ve cerrahi bakım, yaşamı tehdit eden sorunları kontrol etmenin yanı sıra aort anevrizmasının onarımına odaklanır. Siz veya sevilen biri aort anevrizması rüptürü yaşarsa, aşağıdakilere ihtiyaç duyabilirsiniz:

• Acil aort anevrizması onarımı
• Kalp fonksiyonunun stabilizasyonu
• Kan kaybının yönetimi
• Sıvı kaybı / dehidrasyon yönetimi
• Böbrek fonksiyonlarının yönetimi
• Aort anevrizması rüptürünün kan kaybı ve şokundan kaynaklanabilecek organlarınızın herhangi birine zarar veren acil organ hasarının acil tedavisi

Aort Anevrizmalarının Önlenmesi Bu sayfa faydalı oldu mu? Geri bildiriminiz için teşekkürler! Endişelerin neler? Makale Kaynakları

• Fukui T. Akut aort diseksiyonu ve torasik aort rüptürü yönetimi. J Yoğun Bakım. 2018 Mar 1; 6: 15. doi: 10.1186 / s40560-018-0287-7. eCollection 2018.
• Stiru O, Geana RC, Pavel P, vd. Periferik Arter Hastalığı Olan Bir Hastada Torasik Endovasküler Aortik Düzeltme ile Tedavi Edilen Torasik Aort Anevrizması Rüptürü Azalan. Kalp Cerrahisi Forumu. 2018 Mar 20; 21 (2): E112-E116. doi: 10.1532 / hsf, 1895.
• Zabrocki L, Marquardt F, Albrecht K, Herget-Rosenthal S. Abdominal aort anevrizması onarımı sonrası akut böbrek hasarı: mevcut epidemiyoloji ve potansiyel korunma. Int Urol Nephrol. 2018 Feb; 50 (2): 331-337. doi: 10.1007 / s11255-017-1767-8. Epub 2017, 11 Aralık.