Subdural Hematom Beyinde Bir Kanamadır
İçindekiler:
Avicenna Hastanesi Ataşehir Op.Dr.Taşkan Akdeniz Subdural Hematoma Belirtileri ve Tedavisi (Aralık 2024)
Kafa travmatik bir olay sırasında bir darbe aldığında, kan damarları zarar görebilir ve beynin içinde ve çevresinde kanamaya başlayabilir. Beyni çevreleyen kemikli kafatasına kranyum da denildiği için, tıp uzmanları bu tür bir kanama olayını “kafa içi kanama” olarak adlandırırlar. Bu, kafatası içinde kanama anlamına gelir.
Bir intrakranial kanama tipine “Subdural Hematoma” denir.
Bir subdural hematom, dura maddenin altına yerleştirilen, beyni örten bir doku tabakası hasar gördüğünde ve kanamaya başladığında meydana gelir. Kan toplanıp pıhtılaşınca, “hematom” denilen bir şeye dönüşür.
Sınıflandırma ve İşaretler
Subdural hematomlar (SDH) 3 kategoride sınıflandırılır. Akut SDH'li bir kişi ilk travmadan yaklaşık 1-2 gün sonra kanama ile kendini gösterir. Subakut bir SDH, kafa travmasından yaklaşık 3-14 gün sonra ortaya çıkar. Son olarak, kafa travmasından 15 gün sonra kronik bir SDH ortaya çıkacaktır.
Birisi akut bir SDH'ye sahipse, belirtiler genellikle daha belirgindir. Örneğin, akut SDH'si olan bireylerin yaklaşık% 50'sinde bir koma mevcut veya beyinde çok fazla baskı olduğunu belirten açık bir şekilde tanınabilen diğer nörolojik işaretler mevcut.
Subakut ve kronik subdural hematomları tanımak daha zor olabilir. Belirtiler apati, uyuşukluk ve bilişsel değişimleri içerir.
Sebepler ve Riskler
Bir SDH geliştiren çoğu kişi bunu bir motorlu araç kazasından sonra yapar. Saldırılar ve düşmeler, beyni çevreleyen subdural boşluğa kanamanın bir sonraki muhtemel nedenidir.
Coumadin / warfarin gibi kan inceltici ürünler üzerinde bulunan kişiler özellikle kanama riski altındadır. Kafa travması çok hafif olsa bile bu durum geçerlidir. Beyindeki ve etrafındaki kan damarlarındaki mikro gözyaşları, kendi başına durmayan sürekli bir kan sızıntısına neden olabilir.
Kan inceltici ile ilgili beyin kanaması, sıklıkla bu tür ilaç alan yaşlılarda yaygındır, bu nedenle bu popülasyonda hafif kafa travmasını bile önlemek için ekstra özen gösterilmelidir.
Teşhis
SDH en sık BT taraması ile teşhis edilir. Kafa travmasından hemen sonra bir BT taraması yapılırsa, başlangıçta herhangi bir kanama varlığını göstermeyebilir. Ancak, bir süre sonra tekrarlanırsa, bir hematom için pozitif olabilir. Bunun nedeni görüntüleme çalışmasında kanın toplanması ve farkına varılması zaman alır. BT taramasında aranan önemli şeyler şunlardır:
- Kanın pıhtı büyüklüğü
- Beyin sıkışmasının varlığı
- Beynin orta hat kaymasına neden olacak kadar kompresyonun varlığı
Takip BT taramaları, kan pıhtısının büyümeye devam edip etmediğini, yeni bir komplikasyon olup olmadığını veya çözülmeye başlayıp başlamadığını belirler.
tedavi
Bazı hastalarda kanamayı durdurmak ve beynin etrafındaki biriken kanı çıkarmak için ameliyat gerekebilir. Ani başlangıçlı bir SDH'de doktorlar, kan pıhtısı 10 milimetreden büyükse veya hastanın ne kadar uyanık veya uyanık olduğuna bakılmaksızın, 5 milimetre orta hat kayması varsa, hastayı ameliyata almaya karar verecektir.
Bununla birlikte, daha küçük kanamalar da cerrahi tedaviye ihtiyaç duyabilir. Ameliyat olma kararı, hasta komada ise veya olayları düşünme, konuşma ve hatırlama yeteneklerinde bir azalma gösterirse daha agresif olabilir.
Bir hastanın SDH'si uzun süredir mevcutsa ve hiçbir semptom yoksa, ameliyat gerekmeyebilir. Her olgunun bireysel olarak değerlendirilmesi gerekir ve steroid gibi tıbbi tedaviler de takip edilebilir.
İhtiyaç duyulan ameliyat türü ayrıca kan pıhtısının boyutuna ve hastanın altında yatan tıbbi koşullara da bağlıdır. Çapak deliği trephinasyon ve kraniyotomi, kan biriktirmek için en yaygın ameliyatlardır. Diğer durumlarda, artan basıncı tedavi etmek için kraniektomi gerekebilir.
En iyi yaklaşım, bir beyin cerrahı ile tüm seçenekler hakkında konuşmak ve hangi seçeneğin en iyi pozitif sonuç olasılığına sahip olduğudur.
Bir Subkoryonik Hematom, Bir Düşüklüğü Riski Artırıyor mu?
Hamilelik sırasında kanama düşük olsa da, başka bir olasılık da genellikle daha kolay yönetilebilen bir subkoryonik hematomdur.
Beyinde Bulunan Aşk Nerede?
Bir zamanlar bizim anlayışımızın ötesinde olduğu ya da en azından filozofların ve şairlerin dünyasına düşmüş olduğu düşünüldüğünde, günümüzde aşk bilimde bir açıklamaya sahiptir.
Beyinde Yayılan Meme Kanseri — Belirtileri ve Tedavisi
Meme kanseri beyne yayıldığı ve beyin metastazı nasıl tedavi edildiğinde hangi semptomlar ortaya çıkabilir? Prognoz nedir ve nasıl başa çıkabilirsiniz?
