Clostridium Difficile Enfeksiyonunu Anlamak

İshal, HIV ile yaşayan insanlarda yaygın bir sorundur. Bazen ishal, HIV tedavisinde kullanılan bazı ilaçların bir yan etkisi olabilir. Ancak, diğer zamanlarda, çeşitli olası maddeler ve nedenlerle, gastrointestinal sistemin bir enfeksiyonunun sonucudur.

HIV'li kişilerde daha yaygın görülen nedenlerden biri de Clostridium difficile (ayrıca C. difficile.) C. difficile insan mide-bağırsak sisteminde normal olarak bulunan ve sağlıklı yetişkinlerde bakteriyel floranın yaklaşık yüzde 3'ünü oluşturan bir organizmadır.

Ancak, bağışıklık fonksiyonu tehlikeye girdiğinde, bakteri büyümesini kontrol altında tutan sistemler, C. difficile Kronik hastalardaki bakteriyel floranın yüzde 10 ila 30'unu temsil edene kadar popülasyonda artış. Bu aşırı büyüme Şiddetli enfeksiyöz diyare ve kalın bağırsak iltihabına (kolit olarak da bilinir) neden olan toksinler üretir.

Birincil belirtiler şunlardır:

• sulu ishal, bazen kan veya irin
• ateş
• karın ağrısı, kramp veya hassasiyet

Nedenleri C. Zorluk İshal

HIV enfeksiyonuna ek olarak, C. difficile- ilişkili ishal, bir dizi başka faktörden kaynaklanabilir:

• Antibiyotik kullanımı: Bir antibiyotik yanlışlıkla "kötü" ve "iyi" bakterileri gastrointestinal sistemde öldürdüğünde aşırı büyüme meydana gelebilir. Aslında, bazı çalışmalar tüm sağlık hizmetlerinin% 90'ının ilişkili olduğunu göstermektedir. C. difficile Enfeksiyonlar geniş spektrumlu antibiyotik kullanımının bir sonucudur.
• Anti-ülser ilaçları: Anti-ülser ilaçları mide asiditesini azaltır. Bunu yaparken, bazen ve hatta mide asiditesini değiştirerek C. difficile'nin kontrolsüz büyümesine izin verir.
• Uzun hastanede kalışlar: Hastalıktan kaynaklanan bir stres, bir hastane yatağında yatmanın zayıflığı ve hastadan hastaya bulaşma potansiyeli, C. difficile enfeksiyon. Aslında, C. difficile Hastaneye bağlı ishalin en yaygın nedeni olarak gösterilmektedir.

• Daha yaşlı ve daha genç yaş: 65 yaşından büyük insanlar bağışıklık fonksiyonlarının zayıf olma eğiliminde olmaları nedeniyle daha büyük risk taşırlar, daha küçük çocuklar ve bebekler de olgunlaşmamış bağışıklık yanıtları nedeniyle enfeksiyona maruz kalabilirler.

Nasıl C. Zorluk YAYILMIŞ?

C. difficile enfekte kişilerin dışkısında bulunur, tuvaletler, yatak rayları, havlu askıları, vb. ile doğrudan temas yoluyla aktarılabilen sporlar oluşturur. İnsanlar ayrıca kontamine yüzeyler ile temas ettiğinde sporları elden ağza yayabilirler.

C. difficile Sporlar çevre yüzeylerde beş aya kadar yaşayabilir. Geleneksel dezenfektanlar tarafından kolayca öldürülmezler ve sporların tamamen yok edilmesini sağlamak için çoğu zaman 1:10 klor ağartıcı konsantrasyonu gerektirirler.

Elde yıkama, yayılmasını önlemek için birincil yoldur C. difficile kişiden kişiye. Yüzeyler ayrıca hasta veya hastaneye yatırılmış bireylerle temas halinde olabilecek mutfak eşyaları veya kişisel hijyen öğeleri gibi iyice temizlenmelidir. Alkol bazlı temizleyicilerden, öldürmede daha az etkili olduklarından kaçının C. difficile sporları.

Nasıl C. Zorluk Enfeksiyon tedavi edildi mi?

Tedavi etmek C. difficile enfeksiyonu iki kat yaklaşım gerektirir: semptomları tedavi etmek ve nedeni tedavi etmek. Bazı hastalarda, bu zor olabilir, genellikle birkaç ay hatta bir yıl boyunca tedavi gerektirir. İlaca dirençli olanın ortaya çıkması, özellikle ciddi şekilde bozulmuş bağışıklık sistemi olan hastalarda, konuyu daha da karmaşık hale getirir.

Terapi genellikle şunları içerebilir:

• Flagyl ve Vankomisin gibi antibiyotikler (ikincisi ilaca dirençli suşlara karşı daha etkilidir).
• Su ve elektrolit replasman solüsyonları ile oral hidrasyonun yanı sıra ciddi susuz hastalarda sıvıların intravenöz replasmanı.
• Ağrı rölyefi, ancak bazen abdominal semptomları maskeleyebildikleri ve böylece altta yatan bir hastalığın tanısını geciktirebildikleri için dikkatli bir şekilde kullanılabilir. Tylenol gibi reçetesiz ilaçlar hafif ve orta derecede ağrıyı hafifletmek için kullanılabilir. Narkotikler gastrik işlevini etkileyebildikleri için dikkatli kullanılmalı, daha fazla gastrointestinal irritasyona neden olabileceğinden Motrin'den kaçınılmalıdır.

Son olarak, en ciddi vakalar için ayrılan yeni tedavilerden biri fekal transplantasyondur. Yaygın olarak kullanılmaz, ancak sağlıklı bir kişiden dışkıyı çıkarma ve kişiyle birlikte transplant yapma işlemlerini içerir. C difficile.

Gelişmekte olan bir tedavi prosedürünün daha fazlası olarak kabul edilir ve bu nedenle fekal bakteriyolojide deneyimli bir gastrointestinal uzman tarafından yapılmalıdır.

• Pay
• fiske
• E-posta
• Metin

Bu sayfa faydalı oldu mu? Geri bildiriminiz için teşekkürler! Endişeleriniz neler? Makale Kaynakları

• Kanada Gastroenteroloji Klinik İşler Birliği. "Clostridium difficile ilişkili ishal (CDAD) ve Proton Pompa İnhibitörü Terapisi." Kanada Gastroenteroloji Dergisi. 1 Haziran 2005; 19 (6): 1272-1276.
• Enfeksiyon Kontrol ve Epidemiyoloji Uzmanları Derneği. "Clostridium difficile Enfeksiyonlarını Önleme Rehberi." Şubat 2013: ISBN: 1-933013-54-0.
• Kahverengi K.; Khanafer, N.; Daneman, N., ve diğ. "Antibiyotiklerin meta analizi ve toplumla ilişkili Clostridium difficile enfeksiyonu riski." Antimikrobiyal Ajanlar ve Kemoterapi. Mayıs 2013; 57: 2326-2332.
• Kahn, S; Gorawara-Bhat, R.; ve Rubin, D. "Ülseratif kolit için fekal bakteriyoterapi: Hastalar hazır mıyız?" İnflamatuar Bağırsak Bozukluğu. Mayıs 2011; DOI: 10.1002 / ibd.21775.