C. Yaygın Enfeksiyonların Belirtileri

Sıklıkla C. difficile veya C. diff olarak adlandırılan Clostridium difficile, bebekler ve küçük çocuklar dahil olmak üzere birçok insanda normal bağırsak florasının bir parçası olan bir bakteridir. Bu nedenle, genellikle sorunlara neden olmaz. Bununla birlikte, gastrointestinal sistemdeki bakterilerin dengesi, sıklıkla uzun süreli antibiyotik kullanımına bağlı olarak atılırsa, örneğin C. diff, bağırsakların astarını tahriş eden ve sulu ishali, karın ağrısına neden olan toksinleri çoğaltabilir ve serbest bırakabilir. ve diğer hoş olmayan belirtiler.

Amerikan Pediatri Akademisi'nin (AAP) 2013 raporuna göre, son yıllarda çocuklarda C. enfeksiyonları giderek artmaktadır. Antibiyotiklerin yanı sıra, bir çocuğun C. difficile enfeksiyonu riskini artıran diğer faktörler arasında uzun süre hastanede olmak, kronik bir hastalığa sahip olmak ve / veya bağışıklık sistemi eksikliği bulunur.

belirtiler

C. difficile enfeksiyonu olan bazı çocuklarda hiç semptom görülmez. Özellikle, bir yaşın altındaki çocukların bakterilerden daha büyük çocuklara göre taşıyıcı olmaları daha muhtemeldir, yani C. diff kendi sistemlerinde mevcut olabilir ancak herhangi bir endişeye neden olmaz.

Belirtileri olan çoğu çocuk için, oldukça hafiftir ve şunları içerir:

• Sık, sulu ishal
• Karın ağrısı

Bununla birlikte, C. diff, adlandırılan kolonun (kalın bağırsak) bir tür iltihabına neden olabilir. psödomembranöz kolit. Bu duruma sahip bir çocuk, aşağıdaki belirtilerin çoğunu veya tümünü deneyimleyebilir:

• Sıklıkla (günde 15 kez), kan veya mukus içerebilen kötü kokulu ishal
• 101 dereceye kadar ateş
• Karın ağrısı veya hassasiyet
• Mide bulantısı
• İştahta azalma
• Kilo kaybı

Nedenleri ve Risk Faktörleri

C. diff enfeksiyonları, bağırsaklardaki genel bakterilerdeki bir dengesizliğin bozulduğu zaman gelişir. Bu genellikle, geniş bir spektrumlu antibiyotik (hem kötü hem de iyi organizmaları öldüren) uzun bir süre boyunca alındığında ortaya çıkar. Bakterideki değişikliklere cevaben, bağırsaktaki C. difficile, toksin A ve toksin B olarak adlandırılan iki zararlı madde üretmeye başlayabilir. Bu, enfeksiyon semptomlarına neden olan bu toksinlerdir.

Genellikle C. difficile ile ilişkili geniş spektrumlu antibiyotiklerin örnekleri arasında amoksisilin ve ampisilin gibi penisilin tipi ilaçlar; sefalosporin tipi antibiyotikler; ve klardamisin, bazen Cleocin markası altında satılmaktadır.

C. difficile de oldukça bulaşıcıdır ve özellikle hastanelerde sıklıkla bulunduğu ortamlarda kolaylıkla geçer. C. Farklı bakteriler genellikle yoğun bakım ünitelerinde, hastane personelinin ellerinde, hastane zeminlerinde, bebek banyolarında, elektronik termometrelerde ve diğer tıbbi ekipmanlarda bulunur. Bu yüzden uzun süre hastanede yatan çocuklar, diğer çocuklardan daha yüksek enfeksiyon riski altındadır.

Hastanede yatan çocuklar özellikle eğer bu enfeksiyon için risk altındadırlar:

• Antimikrobiyal tedavi var
• Proton pompa inhibitörlerini (mide asitlerini azaltan ilaçlar) alın.
• Tekrarlanan lavmanları var (C. diff, fekal madde ile kolayca yayılır)
• Çocuk bezi giyin
• Uzun süreler boyunca nazogastrik (burundan karna) bir tüp yoluyla beslenir.
• Altta yatan bağırsak hastalığı var

Teşhis

Bir C. difficile enfeksiyonu, tek başına bir fizik muayeneye dayanarak kesin olarak teşhis edilemez, ancak bir doktor, çocukta sulu diyare, mide ağrısı ve geniş spektrumlu bir antibiyotikte bulunduktan sonra diğer semptomlar ortaya çıktığında bundan şüphelenebilir.

Kesinlikle emin olmak için, doktor ya C. difficile toksinlerini ya da onları üreten genleri arayacak bir dışkı testi isteyecektir. Bir yaşın altındaki bebeklerin genellikle C. difficile için test edilmediğini, çünkü bir enfeksiyona sahip olmayan bakterilere sahip olduklarını unutmayın.

Bazı durumlarda C. difficile'nin neden olduğu koliti değerlendirmek için kolonoskopi de yapılabilir. Kolonun iç kaplamasını görüntülemek için özel bir kameranın kullanıldığı bu prosedür sırasında, testi yapan doktor, kolonun astarının yanısıra psödomembranların varlığını da, yani bir bakteri tabakasının varlığını araştırır..

tedavi

Sıklıkla, bir antibiyotiğin neden olduğu C. difficile enfeksiyonları olan çocuklar ilacı bıraktıklarında daha iyi olurlar. Bir yakalama: C. difficile enfeksiyonları genellikle tekrar eder.

Bir C. diff hastalığı daha agresif tedavi gerektirdiğinde, birkaç seçenek vardır:

• İlaç:İronik olarak, bazen C. diff tedavisi için kullanılan ilaçlar antibiyotiklerdir. Flagyl (metronidazol) ve Vankomisin (oral vankomisin) en sık reçete edilen iki tanesidir. Her ikisi de, karşılaştıkları iyi veya kötü her organizmayı öldürmek yerine spesifik bakterileri hedef alan dar spektrumlu antibiyotiklerdir. C. diff enfeksiyonu olan çocuklar bir antidiarrheal ilaç almamalıdır.
• Fekal nakli: Bu nispeten yeni teknik biraz garip gelebilir, ancak çocuklarda tekrarlayan C. difficile tedavisinin etkili bir yolu olabileceğini gösteren araştırmalar var. Bu prosedür için, sağlıklı bakterileri içeren donör dışkı, serum fizyolojik ile süzülür ve daha sonra C. diff enfeksiyonlarını tekrarlayan birinin gastrointestinal kanalına yerleştirilir.

Bu seçenekler denendikten sonra nüks oluşabilir ancak tipik olarak ikinci tedaviye cevap verir.

önleme

C. difficile yüzeylerde yaşayabildiğinden ve çok bulaşıcı olduğundan, bakterilerle enfekte olmuş bir kişiyseniz ya da C. diff'in çoğaldığı bilinen bir ortamda zaman geçiriyorsanız, almanız gereken bazı önlemler vardır. Bir hastane gibi.

C Diff Vakfı, bakterilerin yayılmasını önlemek için bazı temel ipuçları önerir:

• 30 ila 40 saniye boyunca sabun ve ılık su ile ellerinizi fırçalayın (Happy Birthday şarkısının iki kez söylenmesi için gereken süreyi), ellerin yanı sıra avuç içi gibi parmakların arasına girdiğinizden emin olun. Parmakları aşağıya doğru iterek durulayın ve ellerinizi kurulamak ve muslukları kapatmak için kuru, temiz bir havlu kullanın.
• Enfekte bir kişinin hem çamaşır sabunu hem de klorlu ağartıcı ile sıcak suda kullandığı çamaşırları yıkayın.
• Ağartıcı bazlı temizlik ürünü ile başucu masalarından ve ışık şalter plakalarından tuvalet temizleyicilerine, fırın tutamaçlarından ve bilgisayar dokunmatik yüzeylerinden tüm sert yüzeyleri silin.

• Pay
• fiske
• E-posta
• Metin

Bu sayfa faydalı oldu mu? Geri bildiriminiz için teşekkürler! Endişeleriniz neler? Makale Kaynakları

• Amerikan Pediatri Akademisi Enfeksiyon Hastalıkları Komitesi. Bebeklerde ve Çocuklarda Clostridium Difficile Enfeksiyonu. Pediatri. Jan 2013, Cilt 131, Sayı 1.

• Mürettebat, J. Çocuklarda Clostridium Difüzyon Enfeksiyonu: Tedavi ve Sonuç. Güncel. 31 Mayıs 2018'de yayınlandı. /Www.uptodate.com/contents/clostridium-difficile-infection-in-children-treatment-and-outcome

• Kuzey Amerika Pediatrik Gastroenteroloji Derneği, Hepatoloji ve Beslenme. Clostridium Difficile Enfeksiyonu. Kasım 2013. www.gikids.org/content/108/en/clostridium-difficile
• McConnie, R ve Kastl, A. Clostridium Difficile, Kolit ve Kolonoskopi: Pediatrik Perspektif. Ağustos 2017; 19 (8): 34. doi. 10.1007 / s11894-017-0571-z www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28707191
• Chen, B, Avinashi, V ve Dobson, Çocuklarda Tekrarlayan Clostridium Difficile Enfeksiyonu için S. Fecal Microbiota Transplantasyonu. J Infect. Haziran 2017, 74 Suppl 1: 3120-S127. doi: 10.1016 / S0163-4453 (17) 30202-5