Kronik İnflamasyon HIV Enfeksiyonunu Nasıl Zorlaştırır?

Enflamasyon, vücuda zarar verebilecek bir ajan, enfeksiyon veya olay varlığında ortaya çıkar. Özellikle HIV ile, durumun hem bir nedeni hem de bir etkisi olduğu sürece, bu çok daha karmaşık bir konudur. Bir yandan, iltihap HIV enfeksiyonunun kendisine doğrudan bir tepki olarak ortaya çıkar. Diğer yandan, bir kişi HIV tedavisi altındayken bile devam eden kronik bir iltihap yanlışlıkla HIV'den etkilenmeyen normal hücrelere ve dokulara yanlışlıkla zarar verebilir.

Bilim insanlarını şaşırtmaya ve hastalıkla yaşayan insanlara meydan okumaya devam eden bir yakalama-22.

Enflamasyon Açıklaması

Enflamasyon, bir patojene (virüs, bakteri veya parazit gibi) yanıt olarak ortaya çıkan, ayrıca toksik ajanlara veya bir yaralanmaya maruz kaldığında oluşan karmaşık bir biyolojik işlemdir. Hasar görmüş hücreleri onarmayı ve vücudu normal ve sağlıklı durumuna döndürmeyi amaçlayan vücudun bağışıklık savunmasının bir yüzüdür.

Bir enfeksiyon veya travma meydana geldiğinde, vücut hem kan dolaşımını hem de vasküler dokuların geçirgenliğini artırmak için küçük kan damarı genişletilerek tepki verir. Bu da, dokuların şişmesine, kanın ve savunma beyaz kan hücrelerinin içeri girmesine izin vermesine neden olur.Bu hücreler (nötrofiller ve monositler olarak adlandırılır), herhangi bir yabancı maddeyi kuşatır ve yok eder, daha sonra iyileşme sürecinin başlamasını sağlar.

Bazen iltihap, kesik veya böcek ısırığı gibi lokalize olabilir. Diğer zamanlarda, bir enfeksiyon veya bazı ilaç alerjileri sırasında ortaya çıkabileceği gibi, genellenebilir ve tüm vücudu etkileyebilir.

Enflamasyon tipik olarak akut veya kronik olarak sınıflandırılır. bir akut inflamasyon hızlı başlangıçlı ve kısa süreli ile karakterizedir. Örneğin HIV ile, yeni bir enfeksiyon genellikle şişmiş lenf düğümleri, grip benzeri semptomlar ve tüm vücut döküntüleri ile sonuçlanan akut bir yanıtı tetikleyebilir.

Buna karşılık,kronik iltihapuzun süre devam eder. Yine bunu HIV ile görüyoruz, burada akut semptomlar düzeliyor ancak altta yatan enfeksiyon kalıyor. Enfeksiyonun bu kronik evresinde, eğer varsa, az sayıda semptom olsa da, beden HIV varlığına sürekli ve düşük seviyede bir iltihaplanma ile cevap vermeye devam edecektir.

Çok İyi Bir Şey mi?

Enflamasyon tipik olarak iyi bir şeydir. Ancak kontrol edilmezse, vücudu kendi kendine açabilir ve ciddi hasar alabilir. Bunun sebepleri hem basit hem de basit değil.

Daha geniş bir perspektiften, herhangi bir patojenin varlığı, yabancı maddeyi hedef almak ve öldürmek amacıyla immün bir tepkiye neden olacaktır. Bu işlem sırasında normal hücreler de zarar görebilir veya tahrip olabilir. Sürecin, HIV'de olduğu gibi, devam etmeden devam etmesine izin verildiğinde, hücrelere yerleştirilen enflamatuar basınç dağılmaya başlar.

Daha da kötüsü, bir kişi tamamen baskılayıcı antiretroviral tedaviye yerleştirildiğinde bile, virüs hala orada olduğu için altta yatan, düşük düzeyde bir iltihap oluşacaktır. Bu, inflamasyonun bu aşamada daha az problem olduğunu gösterse de, her zaman böyle değildir.

Son zamanlarda HIV elit kontrol cihazlarının (virüs kullanmadan ilaçları kullanmadan bastırabilen bireyler) yaptığı bir araştırma, doğal kontrolün yararına rağmen, kardiyovasküler hastalık ve diğer hastalıklar nedeniyle, hastaneye yatış riskinin% 77 daha fazla olduğunu göstermiştir. elit olmayan kontrolörler. Aynı hastalık seviyelerinin tedavi edilmemiş, elit olmayan kontrol cihazlarında görülmesi, vücudun HIV'e verdiği yanıtın, hastalığın kendisi kadar uzun vadeli sonuçlara neden olabileceğini kuvvetle önerir.

Uzun süreli hastalığı olan kişilerde gördüğümüz şey, bazen genetik kodlamanın bozulmasına kadar, hücresel yapıdaki derin değişikliklerdir. Bu değişiklikler, yaşlılarda görülenlerle tutarlıdır, böylece hücreler daha az çoğalabilir ve erken apoptoz (erken hücresel ölüm) olarak adlandırdığımız şeyi deneyimlemeye başlayabilir. Bu da artmış kalp hastalıkları, kanserler, böbrek hastalıkları, demans ve yaşlılık ile ilgili diğer hastalıkların oranlarına uygundur.

Aslında, kronik inflamasyon, düşük seviyelerde bile, vücudu zamanından önce, genellikle 10 ila 15 yıl kadar "yaşlandırabilir".

Enflamasyon ve Hastalık Arasındaki Karmaşık Bağlantı

Araştırmacılar hala bu olumsuz olaylara neden olan mekanizmaları anlamakta zorlanırken, kronik inflamasyon ve hastalık arasındaki ilişki konusunda birçok çalışma bizi aydınlattı.

Bunların başında, erken HIV tedavisinin gecikmeli tedaviye karşı klinik etkisini karşılaştıran Antiretroviral Terapi Yönetimi (SMART) denemesi Stratejileri vardı. Bilim adamlarının buldukları şeylerden biri, tedaviye başladıktan sonra kandaki iltihap belirteçlerinin düşmediği, ancak HIV-negatif insanlarda görülen seviyelere asla ulaşmadığıydı. Rezidüel inflamasyon, viral supresyon elde edildiğinde bile, seviyeleri artan arteriyoskleroz (arterlerin sertleşmesi) ve diğer kardiyovasküler bozuklukların oranları ile tutarlıydı.

California Üniversitesi'nden yapılan ilgili bir araştırma olan San Francisco ayrıca HIV'li kişilerdeki arter duvarlarının kalınlığı ile kanlarındaki inflamatuar hücre seviyeleri arasında doğrudan bir ilişki olduğunu göstermiştir. HIV tedavisi alan bireyler, tedavi edilmemiş bir meslektaşı ile karşılaştırıldığında daha ince duvarlara ve daha az enflamatuar belirteçlere sahipken, genel popülasyonda görülen "normal" arteriyel kalınlığa yaklaşamadı.

Kronik inflamasyonun, böbreklerde, fibroz (yara izi) ve böbrek fonksiyon bozukluğu oranlarının yanı sıra karaciğer, beyin ve diğer organ sistemlerinde de benzer bir etkiye sahip olduğu görülmüştür.

Kronik Enflamasyon ve Yaşam Beklentisi

Kronik inflamasyon ve yaşlanma ile ilgili hastalıklar arasındaki ilişki göz önüne alındığında, HIV ile yaşayan insanlar için yaşam beklentisinin de etkilenebileceğini söylemek doğru olur mu?

Şart değil. Örneğin, HIV tedavisine ilişkin 20 yaşındaki bir çocuğun, Kuzey Amerika AIDS Kohort Araştırma ve Tasarım İşbirliği (NA-ACCORD) İşbirliği araştırmasına göre, şimdi 70'lerin başında yaşamaya başlayabileceğini biliyoruz.

Bununla birlikte, HIV ile ilişkili olmayan bu hastalıkların bir sonucu olarak yaşam süreleri önemli ölçüde kısaltılabilir. Enflamasyon, tedavi durumu, viral kontrol, aile öyküsü ve yaşam tarzı seçimleri (sigara, alkol ve diyet dahil) gibi kilit bir katkıda bulunur.

Basit gerçek şudur: İltihap, vücudumuzun başına gelebilecek her kötü şeyle pratik olarak bağlantılıdır. HIV'li insanlar daha uzun yaşarken ve her zamankinden daha az sayıda fırsatçı enfeksiyon yaşadıklarında, genel popülasyondan daha yüksek kalp hastalığı ve HIV ile ilgili olmayan kanser oranlarına sahipler.

Tedaviye erken başlayarak, sürekli alarak ve daha sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürerek, bu risklerin birçoğu hafifletilebilir, hatta silinebilir.Zaman içinde, bilim adamları uzun vadeli iltihap streslerini daha iyi hafifletmek için bağışıklık tepkisini güçlendirmenin yollarını bularak bu amaçları daha da ilerletmeyi umuyorlar.