Yönlendirilen Ağrı Artrit Teşhisini Nasıl Zorlaştırır?

Artrit tanısı bazen göründüğünden daha zor olabilir. Artrit, iltihaplı, şişmiş ve ağrılı eklemlerle karakterize edilirken, ağrının kendisi genellikle kırmızı bir ringa balığı olabilir.

Bunun nedeni sinirlerin bazen şişmiş eklemler arasında "sıkışabilmesi" ve tüm sinir dizisi boyunca ağrı sinyalleri göndermesi olabilir. Bu, bir insan yürürken olduğu gibi aralıklarla meydana gelebilir veya sinir iki eklem yüzeyi arasında kalıcı olarak sıkışıp kaldıkça kalıcı olabilir.

Bu olduğunda, ağrı her zaman sıkıştırma noktasından yayılmaz. Bunun yerine, yalnızca vücudun uzak bölümlerinde, sıkıştırma noktasından uzakta hissedilebilir.

Buna adlandırılan acıyı diyoruz.

Yönlendirilmiş Ağrıyı Anlamak

Yönlendirilen ağrı, artrit hastalarında kafa karışıklığına ve tanının gecikmesine neden olabilir. Mesela diz ağrısı çeken bir insanda kalça osteoartriti olabilir. Üst sırt ağrısı olan başka bir boyun eklemlerinde artrit muzdarip olabilir.

Romatologlar ve ortopedi uzmanları erken tanı konusundaki ağrıyı sıklıkla tanımlayabilirler; Bazı durumlarda ağrı, kas gerilmesinden duygusal strese kadar her şeye karışabilir. En kötü senaryoda, insanlar "tamamen kendi başlarına" olduğuna inanmaya ya da tamamen gereksiz araştırmalara veya tedavilere maruz kalmaya yönlendirilebilir.

Başvurulan ağrının, ağrı sinyalleri beklenmedik yollar boyunca hareket ettiği için teşhis edilmesi özellikle zor olabilir. Ağrının ortak bir yol izlediği bir yayılan ağrıdan farklıdır (örneğin, fıtıklaşmış bir diskin bacağın arkasından ağrı alması veya komik kemiğinize çarpması dirsekden pembemsi parmağa bir sarsıntı tetikler). Buna karşılık olarak belirtilen bir ağrı, ağrının kaynağı ve yeri arasındaki bir ayrılma ile tanımlanmaktadır.

Artritte Yönlendirilen Ağrı

Artritte başvurulan ağrı, birbirine bağlı ve bazen dağınık sinir ağının neden olduğu karmaşık bir nörolojik süreçtir. Bir sinirin nasıl sıkıştırıldığına bağlı olarak, ağrının yeri genellikle konum veya duyu ile değişebilir. Belirtilen ağrı en sık belirsiz ve spesifik olmamakla birlikte, bazen keskin ve net bir şekilde tanımlanabilir.

Buna örnekler:

• Boynun küçük eklemlerindeki artrit ağrıyı dış kola veya omuz bıçağına yönlendirebilir.
• Kalçadaki osteoartrit kasıklara, alt baldırlara veya dizin altına ağrı verebilir.
• Omurgadaki artrit, siyatik için sıklıkla yanlış olabileceği kalça ve uyluğa ağrıyı ifade edebilir.

Doktor, belirtilen ağrı ile artrit arasındaki bağlantıyı kuramazsa, bir kişi, kalça problemi veya etkisi olmayan kortizon çekimleri için diz üzerinde röntgen çekilebilir.

Teşhis

Bahsedilen bir acı karşısında artrit teşhisi çoğu zaman vahşi bir kaz kovalamacası gibi hissedebilir. Sonunda, en azından nörolojik yollarla değil, ağrının kaynağı ve yeri arasında "noktaları birleştirmenin" kolay bir yolu yoktur.

Çoğu durumda, bir doktorun geniş bir hasta öyküsü alması ve artrit olasılığı olup olmadığını değerlendirmek için yaş, hareketlilik sorunları, aile öyküsü ve tekrarlayan hareket yaralanmaları gibi faktörleri tartıması gerekir.

Röntgenler yetersizse ve varsayımsal tedavi rahatlama sağlamazsa, muhtemelen belirtilerinize dayanarak bir uzmana yönlendirileceksiniz. Deneyimli bir ortopedist, söz konusu ağrı düzeninin farkına varabilir ve dikkati ağrının yeri yerine kaynağa odaklayabilir.

Bir X-ışını veya manyetik rezonans görüntüleme (MRI) taraması, artrit kanıtı sunarken, bölgeye kortizon enjeksiyonu, belirtilen ağrı önemli ölçüde iyileşirse doğrulama sağlayabilir.