Clostridium Difficile Belirtileri ve Tedavisi

Clostridium difficile (C. diff) kolonda bir bakteri hastalıkları spektrumuna neden olur. Bakteriye sahip olabilirsiniz, ancak hiçbir belirtiniz yoktur. Ya da, hafif ishalden daha ciddi, bazen de hayatı tehdit eden kolite (kolonun iltihaplanması) arasında değişen semptomlar yaşayabilirsiniz.

Enfekte olan birçok kişi Clostridium difficile hasta olmayacak. Ancak, hastalığı bilmeden tanıyabileceğinizi hatırlamak önemlidir. Hastalanma olasılığı en fazla olan kişiler hastaneye ya da antibiyotik alanlara aittir.

Nasıl yayılır

Hastalık, antibiyotik alan veya belirli tıbbi rahatsızlıkları olan kişiler bakteriler tarafından enfekte olduğunda ortaya çıkar. Bu genellikle bakterileri dışkı bulaşmış eşyalardan veya yüzeylerden ağızlarına veya burunlarına aktardıklarında olur.

Clostridium difficile aylarca hayatta kalan sporları oluşturabilen dayanıklı bir mikroptur. Hastane ortamlarında sporlar hastadan hastaya, hastane personelinden hastaya yayıldı.

Hastalığa Nasıl Yol Açar?

Bakteriyel hastalıkların antibiyotiklerle tedavisi aynı anda kolonunuzda yaşayan “mikroflora” olarak da adlandırılan yerleşik bakterileri de öldürebilir. Mikroflora normalde kolonunuzu korur, ancak yokluğunda, diğer enfeksiyöz mikroplar gibi Clostridium difficile (çoğu mikrobiyolojik bakteriden daha çok antibiyotiklere dirençlidir) yerini alabilir ve hastalığa neden olabilir. Clostridium difficile Kolondaki ülserlerin (yaraların) oluşumuna yol açan, kolondaki hücrelere zarar vererek ishale neden olan toksinler üretir. Toksinler şiddetli inflamasyona yol açar ve ortaya çıkan ölü hücreler ve mukus, hastalığın özelliği olan bir “psödomembran” oluşturabilir.

2006 yılında yeni bir suş Clostridium difficile Diğer suşlara göre 20 kat fazla toksin üreten NAP1 denilen, artan şiddet ve mortalite kolon hastalıklarından sorumlu olduğu bulunmuştur. Kasım 2008'de, potansiyel olarak ölümcül NAP1 suşunun, daha önce düşünülenden 20 kat daha fazla olduğu bildirilmiştir.(Bu gerilim, 2000 yılına kadar uzanan salgınlardan sorumlu olabilir.)

Kimler Risk Altında

Tüm insanlar enfekte olabilir, ancak antibiyotik alan ya da hastaneye yatırılan kişiler ciddi hastalıklara yakalanma riski altındadır. Riski artıran diğer faktörler Clostridium difficile Hastalık daha uzun hastanede kalış süresini, 65 yaşın üstünde, ciddi altta yatan hastalığı ve uzun süreli bakım tesislerinde yaşamayı içerir. Yenidoğanlar hastalıktan etkilenmedikleri için hastalığa yakalanma olasılıkları daha azdır. Clostridium difficile Toksinler.

Belirtiler ve İşaretler

Birincil semptom, en az iki gün boyunca günde üç veya daha fazla kez sulu ishaldir. Diğer semptomlar ateş, mide bulantısı, iştahsızlık ve karın ağrısıdır.

Teşhis

Çeşitli testler için kullanılabilir Clostridium difficile dışkı örneklerinde spesifik toksinleri ve mikrop için bakteriyel kültürleri tespit edenler de dahil olmak üzere. Beyaz kan hücresi sayımında büyük bir sıçrama da bir işaret olabilir.

tedavi

Oral vankomisin veya metronidazol gibi on günlük antibiyotik kullanımı önerilmektedir. Ancak, enfeksiyon olabileceğinden neden oldu İlk etapta başka bir antibiyotik kullanılarak, reçeteli ilaçlarda daha uzun süre kalması gerekebilir. Fekal bakteriyoterapi olarak adlandırılan umut verici bir deneysel tedavi, bağırsaklardaki bakteriyel dengesizliği tersine çevirmek için fekal materyalin sağlıklı bir donörden transferini içerir. Sağlıklı mikrobiyom biraz antibiyotik tarafından silinmiştir ve böyle bir C Diff gelişebilir; Fekal nakli, yeni bir mikrobiyenin ekilmesine izin verir.

Prognoz ve Komplikasyonlar

Çoğu kişi Clostridium difficile Hastalık hafif ila orta dereceli diyare sahip olacaktır. Kolit gibi ciddi hastalıklar ortaya çıkabilir ve tedavi gerektirebilir. Tedavi olmaksızın kolit, derhal cerrahi konsültasyon gerektiren fulminan kolit gibi daha ciddi hastalıklara dönüşebilir.

önleme

Çünkü Clostridium difficile Hastalık öncelikle antibiyotik kullanımından sonra ortaya çıkar, antibiyotik kullanımını zorunlu olduğu hastalıkların tedavisine sınırlamak önemlidir. Ayrıca, sık el yıkama ve çevre dezenfeksiyonu yapılmalıdır. Alkol bazlı el dezenfeksiyonu C. diff sporlarını ortadan kaldırmaz, bu nedenle el yıkama kesinlikle gereklidir.