Koltukaltı Ağrısı: Bir Doktor Ne Zaman Görülür, Tedavisi
İçindekiler:
- Koltukaltı Anatomisi ve Yapısı
- Koltukaltı Ağrı Nedenleri
- Kas gerilme
- yaralanmalar
- Cilt tahrişi ve döküntüleri
- Enfeksiyonlar
- Büyütülmüş Aksiller Lenf Nodları
- Sinir Sıkıştırması
- zona hastalığı
- Benign Kitleler
- Lenfödem
- Asit cezir
- Kalp hastalığı
- Periferik Arter Hastalığı (PAD)
- Adet Dönemi İlişkili Ağrı
- Doktora Ne Zaman Gidilir?
- Doktorunuzda Sorulacak Sorular
- Teşhis
- Laboratuvarlar ve Testler
- Görüntüleme
- prosedürler
- tedavi
- önleme
- DipHealth'den Bir Kelime
Lenf bezi şişmesi, Lenf Bezi neden şişer? (Eylül 2024)
Koltukaltı veya koltuk altı ağrısının (tıbbi olarak aksiller ağrı olarak adlandırılır) çoğunlukla rahatsızlıktan ciddiye kadar değişebilecek birçok olası nedeni vardır. Deodorant tahrişi, ter bezlerindeki enfeksiyonlar, yaralanmalar, sinir sıkışması veya hatta kanser, olasılıklardan sadece birkaçıdır. Ağrı tek başına ortaya çıkabilir veya döküntü, şişmiş lenf düğümleri veya diğer belirtiler ile ilişkili olabilir.
Teşhis sıklıkla dikkatli bir öykü ve fizik muayene ile başlar, ancak nedeni belirlemek ve en iyi tedaviyi bulmak için kan testleri ve görüntüleme testleri gerekebilir. Koltuk altı ağrısına aksilladaki genişletilmiş lenf düğümleri eşlik etse bile, yayılan meme kanseri değil en yaygın sebep.
Koltukaltı Anatomisi ve Yapısı
Koltukaltı ağrısının potansiyel nedenleri ve doktorunuzun hafifletmek için neler önerebileceğinden bahsetmeden önce, koltuk altı anatomisinin (aksilla) anatomisi ve orada "hangi yapıların" yaşadığını düşünmek yararlı olacaktır.
Koltukaltı bulunan yapılar ve dokular şunlardır:
- Kaslar: Aksilla sırtına doğru ana ve latissimus dorsi kasları bulunur. Pektoralis major bu bölgeye göğsünden girer. Coracobrachialis merkezi olarak koltuk altından geçer ve deltoid, tricepslerin uzun başı ve pazı gibi kol kasları yakınlardadır.
- Kan damarları: Hem damarlar hem de arterler bu bölgeden geçer.
- Sinirler: Brakiyal pleksus, koltuk altının hemen yukarısında yer alır ve ortanca, ulnar, radyal ve kas-içi sinirin hepsi bu bölgede ilerler.
- Ter bezleri: Koltuk altında, çok yaygın görülen koltuk altı kokusundan ve bu bölgedeki nadir görülen enfeksiyonlardan sorumlu olan birçok ter bezi vardır.
- Lenf düğümleri: Her koltukaltı içinde kabaca 20 ila 40 aksiller lenf nodu vardır. Bu lenf düğümleri sırayla kol, meme ve boynun, göğsün ve üst karın kısmındaki lenf damarlarından drenaj alır.
- Kemikler: Koltuk altının altında üst kaburgalara oturur ve koltuk altının hemen üstünde, kürek kemiğine (omuz kılıcı) bağlandığı humerusun başı (kolun üst kemiği) bulunur.
- Cilt: Cildin farklı katmanlarını etkileyebilecek çok sayıda cilt durumu vardır. Bu katmanların içinde saç kökleri, ter bezleri, yağ, bağ dokusu ve daha fazlası bulunur.
Koltuk altı, vücudun birçok yerine (sıcaklık geçmişte koltuk altındaki sıcaklıkta sık sık neden alınma sebeplerinden biri) göreceli olarak çok sıcaktır; Burası enfeksiyonların gelişebileceği bir yer.
Koltukaltı Ağrı Nedenleri
Koltuk altı ağrısının bir çok farklı nedeni vardır. Ağrıya doğrudan neden olabilir, ancak koltuk altındaki ve etrafındaki yapıları içeren koşullar, daha uzak bölgelerden gelen ağrıya (vücudun farklı bölgelerinde hissedilen bölgeden kaynaklanan ağrı) çağrılabilir. Bazı nedenler yalnızca bir koltuk altında ağrı ile sonuçlanabilirken, diğerleri (viral bir enfeksiyon nedeniyle genişleyen lenf düğümleri gibi) her iki tarafta da ağrıya neden olabilir.
Kas gerilme
Koltuk altı kasları, özellikle kaldırma, çekme, atma veya itme gibi aktivitelerle, aşırı ve kas yorgunluğuna maruz kalır. Ağırlık kaldırma ve spor yapma (örneğin, beyzbol) gibi aktiviteler, suşlara ve burkulmalara neden olabilir.
Koltuk değneklerinin kullanımı gibi kaslar ve koltuk altındaki diğer yapılar üzerindeki yerel baskı da koltukaltı ağrısına neden olabilir.
yaralanmalar
Koltuk altında bulunan yapıların yaralanabileceği ve ağrıya neden olabileceği çeşitli yollar vardır. Omzun üstündeki bir sinir ağı brakiyal pleksusu oluşturur. Brakiyal pleksus yaralanmaları, bir kol zorla çekildiğinde veya esnetildiğinde meydana gelir ve koltukaltı ağrısının yanı sıra omuzda hareket kaybı, zayıflık ve elde veya kolda uyuşma veya karıncalanma oluşabilir. Bu bölgedeki omuz çıkıkları dahil diğer yaralanmalar aksillada ağrıya neden olabilir.
Brakiyal Pleksus Yaralanmaları Spordan Nasıl Oluşabilir?Cilt tahrişi ve döküntüleri
Koltuk altındaki deri tahriş olabilir ve ağrıya neden olabilir. Kolların altında sıkı giysiler ve kaba kumaşlar tahriş edici olabilir. Tahriş, tıraşta da yaygındır. Ek olarak, hem tahriş edici hem de alerjik kontakt dermatit, deodorantlardan, sabunlardan, losyonlardan, çamaşır deterjanlarından ve daha fazlasından kaynaklanabilir.
Koltukaltı içinde oluşabilecek (ve rahatsızlığa neden olan) bulaşıcı olmayan diğer döküntüler arasında akantozis nigrisanlar, diyabetli veya obez olan kişilerde sıklıkla bulunan kadifemsi döküntü ve sedef hastalığı bulunur.
Hidradenitis suppurativa, şiddetli akneye benzer ter bezlerini (genellikle koltukaltı veya kasıkta) içeren kronik bir durumdur. Tedavi seçenekleri sivilce ilaçlarından antibiyotiklere, immünomodülatörlere ve bazen ameliyatlara kadar değişebilir. İşlem yapılmadan kaynarlar (aşağıya bakınız) oluşabilir ve enfeksiyon ile cilt yüzeyi arasında fistüller gelişebilir.
Koltukaltı Bulunan Ortak DöküntülerEnfeksiyonlar
Hem lokal hem de sistemik (vücuttaki) enfeksiyonlar koltukaltı ağrılarına neden olabilir. Bunlardan bazıları lokal olarak iltihaplanmaya neden olur ve diğerleri koltuk altındaki lenf bezlerini etkileyerek ağrıya neden olur.
Maya (kandidiyazis) dahil mantar enfeksiyonları yaygındır. Intertrigo genellikle, koltuk altı gibi cildin cilde temas ettiği alanlarda, skalalanma ile birlikte çok kırmızı, parlak bir döküntüye neden olur. Saçkıran (tinea corporis) vücudun herhangi bir yerinde oluşabilir ve genellikle dairesel bir şekilde kırmızı çarpmalarla kaşıntılı bir döküntüye neden olur.
Yaygın olarak görülen bazı bakteriyel cilt enfeksiyonları, koltukaltı içinde, genellikle kızarıklık veya şişlikle ilişkili ağrılara neden olabilir. Eritrasma, kahverengiye ve pullu hale gelen ve genellikle koltukaltı içinde bulunan pembe bir döküntü olarak başlar. Genellikle bir mantar enfeksiyonu ile karıştırılır, eritrasma olarak bilinen bir bakteri neden olur Cornybacterium minutissium. Genellikle nem ve diyabet ile bağlantılıdır. Selülit, folikülit, furuncles (kaynar) ve karbuncles gibi diğer enfeksiyonlar ortaya çıkabilir. Bir kaynatma işlemi tedavi edilmediğinde apse haline gelebilir.
Bazı genelleşmiş enfeksiyonlar koltukaltı içinde genişletilmiş lenf düğümlerine neden olabilir (aşağıya bakınız), bu da ağrıya neden olabilir.
Büyütülmüş Aksiller Lenf Nodları
Koltuk altındaki ağrı şişmiş lenf düğümleri ile birlikte görülebilir, ancak erken dönemde belirgin bir topak veya şişlik olmayabilir. Koltuk altındaki lenf düğümleri (aksilla) bir dizi nedenden dolayı genişleyebilir, bazı nedenler bir tarafta genişlemeyle daha sık görülür (tek taraflı aksiller lenfadenopati) ve diğerleri her iki koltuk altını da etkiler. Büyümüş aksiller lenf nodlarının potansiyel nedenleri arasında şunlar vardır:
- Enfeksiyonlar: Enfeksiyöz mononükleoz ve HIV gibi viral enfeksiyonlar, kedi tırmığı hastalığı, sifiliz, tüberküloz ve toksoplazmoz gibi paraziter hastalıklar gibi hassas enfeksiyonlar, hassas ve genişleyen aksiller düğümlere (lenfadenit) yol açabilir. Memedeki enfeksiyonlar (mastitis), el, kol, boyun, göğüste ve üst karın bölgelerinde de aksilladaki lenf bezlerine akarak ağrı ve şişmeye neden olabilir.
- Otoimmün rahatsızlığı: Romatoid artrit ve lupus gibi durumlar koltukaltı içinde genişlemiş ağrılı lenf nodlarına yol açabilir.
- Kanser: Aksiller lenf bezlerine yayılabilen çok sayıda kanser vardır. Lenfomalar (Hodgkin lenfoması gibi) bu lenf bezlerinde başlayabilir. Birçok insan lenf nodu metastazlarının bir nedeni olarak meme kanserinin yayılmasına aşina olsa da, akciğer kanseri ve melanom da dahil olmak üzere hemen hemen her kanser bu düğümlere yayılabilir. Bazı durumlarda, bir koltuk altındaki bir lenf düğümünün büyümesi ve ağrısı, kanserin ilk belirtisi olabilir.
Enfeksiyonla ilişkili genişlemiş lenf nodları genellikle hassas, yumuşak ve hareketlidir, kanserden sıklıkla hassas olmayan, sabit ve sıkıdır, ancak birçok istisna vardır.
Büyütülmüş Aksiller Lenf Nodları Hakkında Doktora Ne Zaman Gidilir?Sinir Sıkıştırması
Koltuk altındaki sinirlerin herhangi birinin (sıkışmış sinirler) sıkıştırılması, doğada sıklıkla yanan koltukaltı ağrılarına neden olabilir. Buna el veya kolda karıncalanma veya uyuşma veya zayıflık eşlik edebilir. Sinir sıkışması, bir yaralanma veya bir tümör veya şişme sonucu sinirler üzerindeki basınçtan kaynaklanabilir. Bir tür akciğer kanseri olan Pancoast tümörleri, koltuk altlarında ağrıya neden olabilir. Bu, yüz, boyun veya üst kolların şişmesiyle ilişkilendirilebilir ve göğüs röntgeni üzerinde kolayca gözden kaçırılabilir.
zona hastalığı
Zona, suçiçeği devam ettiği sinir kökünde yeniden aktive olduğunda ortaya çıkan bir durumdur. Zamanla, genellikle sinir (dermatome) tarafından sağlanan alan boyunca bir döküntü gelişir, ancak başlangıçta, sadece ağrı olması yaygındır.
Benign Kitleler
Kanserli (malign) tümörlere ek olarak, koltukaltı ağrısına yol açabilecek çok sayıda iyi huylu tümör ve durum vardır. Bu kistler, lipomlar ve fibroadenomları içerebilir.
Lenfödem
Lenfödem, genellikle meme kanseri ameliyatı ile ilgili normal lenf akışının bozulduğu bir durumdur. Koltukaltı, genellikle bir kolun şişmesi ile birlikte derin bir ağrıya yol açabilir.
Asit cezir
Asit reflü bazen sadece koltuk altından hissedilen ağrı ile sonuçlanabilir.
Kalp hastalığı
Kalp hastalığını düşündüğümüzde genellikle göğüs ağrısı olduğunu düşünüyoruz, ancak koroner arter hastalığı belirtileri, özellikle de kadınlarda kalp hastalığı belirtileri çok belirgin ve belirsiz olabilir ve sadece koltukaltı ağrı belirtileri içerebilir. Ağrı genellikle donuk ve ağrılıdır ve sırttaki veya çenedeki rahatsızlık, bulantı ve bir şeyin yanlış olduğu genel bir duyguya eşlik edebilir.
Periferik Arter Hastalığı (PAD)
Kalbin kan damarlarının daralması göğüs ağrısına ve kalp krizlerine neden olabildiği gibi, kol sağlayan ana kan damarlarının daralması (periferik arter hastalığı) koltukaltı içinde hissedilen ağrıya neden olabilir.
Adet Dönemi İlişkili Ağrı
Birçok kadın, koltukaltı içine yayılabilecek adet dönemlerinden hemen önce ve sırasında meme hassasiyeti yaşar, ancak bazıları sadece bu koltukaltı altından bu rahatsızlığı yaşayabilir.
Doktora Ne Zaman Gidilir?
Doktorunuzu ne zaman göreceğinize karar vermek, ağrınızın ciddiyetine, günlük aktivitelerinizi, ilişkili semptomları ve bunun çok daha fazlasını kısıtlayıp kısıtlamadığına bağlıdır.
Koltukaltı ağrınıza göğüs ağrısı, nefes darlığı, ellerinizde veya parmaklarınızda karıncalanma veya bulantı ve kusma eşlik ediyorsa hemen bakım isteyin. Ateş ve titreme, kızarıklık veya drenaj gibi bir enfeksiyon belirtileri varsa derhal dikkatli olunması önemlidir. Gece terlemeleri, göğüs yumruğu veya kasıtsız kilo kaybı belirtileri de hemen randevu almak için bir nedendir.
Belirtileriniz hafif ancak devam ederse, doktorunuzu görmek için bir randevu alın. Acı, vücudumuzun bize bir şeylerin yanlış olduğunu söyleme şeklidir.
Doktorunuzda Sorulacak Sorular
Ağrınızın kaynağını belirlemeye yardımcı olmak için doktorunuzun isteyebileceği birkaç soru vardır. Bunlar şunları içerebilir:
- Ağrının kalitesi: Keskin mi, donuk ve ağrılı mı, karıncalanma veya yanma hissi mi veriyor yoksa doğada kaşıntılı mı?
- Süre: Acı ne zaman başladı? Sabit mi yoksa aralıklı mı? Kötüleşiyor mu?
- Yoğunluk: 1'den 10'a kadar olan bir ağrı, 1'i zar zor acı çekerken ve 10'u hayal edebileceğiniz en kötü ağrı olmak üzere ne kadar şiddetli?
- Başka hangi belirtileriniz var? Örneğin, ateş veya titreme, gece terlemesi, diğer yerlerde ağrı veya diğer yerlerde şişmiş lenf düğümleri?
- Kızarıklık, kızarıklık oldu mu veya koltuk altlığınızdaki diğer değişiklikleri not ettiniz mi?
- Elinizde veya kolunuzda herhangi bir çizik veya kesik var mı?
- Yeni bir aktivite veya spor başlattınız mı?
- Son zamanlarda herhangi bir yaralanma oldu mu?
- Herhangi bir yeni deodorant, losyon, banyo sabunu veya çamaşır deterjanı kullandınız mı?
- Eğer kadınsanız son mamografiniz ne zamandı? Ailede meme kanseri öyküsü var mı? Muayenede meme topakları olduğuna dikkat ettiniz mi?
- Acı günlük hayatınıza ne kadar engel oluyor?
Teşhis
Koltukaltı ağrısının doğru teşhisini koymak ve ince hiçbir şeyin eksik olmadığından emin olmak için doktorunuzu görmek önemlidir. Yukarıdaki soruların çoğunu sormak da dahil olmak üzere dikkatli bir tarih alacaktır. Daha sonra fiziksel bir sınav yapacaklar. Bu, aksillada kızarıklık, döküntü, topaklar veya genişletilmiş lenf bezlerinin aranmasını içerir.
Ayrıca, başınız, boynunuz, kollarınız ve göğsünüz gibi koltuk altlığınızı çevreleyen alanları da inceleyecek, sinir sıkışmasını engellemeye odaklanmış bir nörolojik muayene yapacak ve dikkatli bir meme muayenesi yapacak (erkek olsanız bile Ayrıca meme kanseri olsun). Ne bulduklarına bağlı olarak, daha fazla test yapılabilir.
Laboratuvarlar ve Testler
Enfeksiyon belirtileri varsa (yerel bir enfeksiyon veya genişlemiş lenf düğümlerine neden olabilecek vücut çapında bir enfeksiyon) varsa, tam bir kan sayımı sipariş edilebilir.
Görüntüleme
Görüntüleme testleri de gerekli olabilir. Kanser geçmişiniz varsa, bunlar ultrason, BT taraması, MRI veya PET taraması içerebilir. Bir mamogram da önerilebilir (veya güçlü bir meme kanseri öyküsü veya çok yoğun göğüsleriniz varsa, meme MRI).
prosedürler
Görüntüleme çalışmaları olası tanıları önerebilir, ancak kanserden şüpheleniliyorsa doğru bir tanı koymak için bir biyopsi gerekir. Büyük bir kaynama veya apseniz varsa, bir kesi ve drenaj gerekebilir. Ek olarak, yukarıda listelenen nedenlerin çoğunun başlangıcında derhal tıbbi yardım istemek, komplikasyon riskinizi veya durumun kötüleşmesini azaltabilir.
tedavi
Koltuk altı ağrısının tedavisi altta yatan nedene bağlı olacaktır.
Ağrınız bir kas gerginliğinden kaynaklanıyorsa, buz, dinlenme ve hafif hareketler önerilebilir. Koltuk altınız tahriş olmuşsa, soruna neden olan şeyden kaçınmanız önerilir. Lenf düğümleri iyi huylu bir nedenden dolayı şişmişse, sıcak kompresler önerilebilir.
Sebep ne olursa olsun, koltuk altına rahatça oturan kıyafetler giymek, koltuk altı bölgenizdeki tıraş losyonlarını, kremleri veya deodorantları traş etmekten veya kullanmaktan kaçınmak ağrıyı azaltmanıza yardımcı olabilir.
önleme
Koltukaltı ağrısının birçok nedeni önlenemez, bazıları olabilir. Kişisel bakım ürünlerinde dikkatli olmak, tahriş olma riskinizi azaltabilir. Spor öncesi düzgün bir şekilde ısınma ve kol ve omzunuzun aşırı kullanımından kaçınma da akıllıca olacaktır.
DipHealth'den Bir Kelime
Koltukaltı ağrısının pek çok potansiyel nedeni vardır ve birçok insan meme kanserini düşünse de, özellikle genişlemiş bir lenf nodu mevcutsa, en yaygın nedenler deodorant ve diğer ürünlerle ilgili kas gerilmesi veya tahriştir. Bununla birlikte, koltuk altı ağrısı bazen daha ciddi bir şeyin işareti olabilir ve doğru tanı ve tedavi önerileri almak için doktorunuzu görmek önemlidir.
- Pay
- fiske
- E-posta
- Metin
-
Kasper, Dennis L., Anthony S. Fauci ve Stephen L… Hauser. Harrison'ın Dahili Tıp İlkeleri. New York: Mc Graw Hill eğitimi, 2015. Yazdır.
-
Kumar, Vinay, Abul K. Abbas ve Jon C. Aster. Robbins ve Cotran Hastalıkların Patolojik Temelleri. Philadelphia: Elsevier-Saunders, 2015. Yazdır.
Kuyruk Ağrısı Ağrısı: Nedenleri, Tedavisi ve Ne Zaman Görüleceği Doktor
Kuyruk kemiği veya koksiks ağrınızın olası semptomları ve nedenleri ile doktorların nasıl tanı koyup tedavi ettikleri hakkında daha fazla bilgi edinin.
Topuk Ağrısı: Bir Doktor Ne Zaman Görülür, Tedavisi
Plantar fasiit, kırık ve morarma gibi topuk ağrısı nedenlerini ve doktorların bu durumları tedavi etmek için kullandıkları benzersiz tedavileri okuyun.
Böbrek Ağrısı: Nedenleri, Tedavisi ve Doktor Ne Zaman Görülmeli
Böbrek ağrısına, travma ve enfeksiyondan tıkanma ve kansere kadar her şey neden olabilir. Semptomların ne anlama geldiğini ve nasıl tedavi edilebileceğini öğrenin.