Vasküler Demans: Nedenleri, Belirtileri ve Tedavisi

Vasküler demans, beyne giden kan akışının bozulmasından kaynaklanır. Alzheimer hastalığından sonra, Lewy vücut demansı ile birlikte en yaygın bunama türlerinden biridir. Vasküler demans hakkında bilgi (nedenleri, semptomları ve yaşam beklentisi dahil), bu tip bunama teşhisi konduğunda ne beklemeniz gerektiğini bilmenin yanı sıra riskinizi nasıl azaltacağınızı bilmenize yardımcı olabilir.

genel bakış

Vasküler demans daha önce deniyordu çok enfarktüslü demans çünkü sadece küçük vuruşlardan kaynaklandığı düşünülüyordu. Ancak, isim olarak değiştirildi. vasküler demans Kanın beyne dolaşımını engelleyebilecek koşullar dizisini yansıtmak.

Daha yakın zamanlarda, bazı doktorlar terimi kullanıyor vasküler bilişsel bozukluk belki de vasküler demansın neden olabileceği hafif ila şiddetli bilişsel düşüşün geniş kapsamını yakaladığı görülüyor.

Vasküler demans sıklıkla Alzheimer hastalığı ile birlikte ortaya çıkar ve bunun sonucunda karışık demans ortaya çıkar. 65 yaş üstü kişilerin yüzde 1 ila yüzde 4'ünde vasküler demans var. Ve gelişme riski yaşla birlikte çarpıcı bir şekilde artmaktadır. Vasküler demansın, bütün bunama vakalarının yüzde 10 ila 20'sini oluşturduğu tahmin edilmektedir.

belirtiler

Vasküler demans hastaları genellikle aşağıdakiler gibi bilişsel problemleri ortaya çıkarır:

• Hafıza bozukluğu
• Afazi
• Apraksi
• agnosia
• Yönetici işleyişiyle ilgili sorunlar

Çoğu durumda, belirtiler iş sahibi olmayı, ev sorumluluklarını yerine getirmeyi ya da sosyal ilişkileri sürdürmeyi zorlaştırır. Vasküler demansı olan insanlar ayrıca, aşağıdaki gibi nörolojik semptomlar yaşarlar:

• Abartılı refleksler
• Yürüme ve denge ile ilgili sorunlar
• Bacaklarda, ellerde ve ayaklarda zayıflık

Bireye ve bunama nedenine bağlı olarak, sanrılar, konfüzyon, ajitasyon, idrar sorunları ve / veya depresyon da vasküler demansa eşlik edebilir. İlginçtir ki, hafıza kaybı genellikle Alzheimer hastalığına kıyasla vasküler demansta daha sonra ortaya çıkar.

Vasküler demansta, ilk belirtiler genellikle refleks problemleri, yürüme ve kas güçsüzlüğü gibi nörolojik semptomlardır. Öte yandan, hafıza problemleri ve davranışsal belirtiler genellikle Alzheimer’da ilk fark edilen konulardır.

Ek olarak, vasküler demans sıklıkla aşamalı bir şekilde ilerler. Örneğin, kişi bir süre boyunca istikrarlı görünecek, sonra aniden daha da kötüleşecek, daha sonra istikrarlı dönemler ve işleyen ani düşüşler arasında değişmeye devam edecektir. Alzheimer hastalığı tipik olarak daha kademeli ve aşağı yönde ilerler.

Nedenler

Vasküler demans, beyindeki beynin besin maddelerini ve düzgün çalışması için ihtiyaç duydukları oksijeni mahrum bırakan kan damarlarının daralması veya tamamen tıkanması ile oluşabilir.

Ek olarak, vasküler demans sıklıkla zamanla meydana gelen birkaç küçük felçten kaynaklanır. Ayrıca bazen tek bir ana vuruştan sonra da ortaya çıkabilir. inme sonrası bunama. Tüm inmeler demansa neden olmaz, ancak inme geçirenlerin üçte birine kadar altı ay içinde bunama gelişir.

Kan basıncını ve kan damarlarını bloke etmeyen ancak basitçe daraltmayan diyabet gibi durumlar da vasküler demansa neden olabilir.

Risk faktörleri

Vasküler demans gelişen kişiler genellikle aşağıdakilerden birinin veya birkaçının geçmişine sahiptir:

• Kalp krizi
• inme
• Yüksek tansiyon
• Şeker hastalığı
• Yüksek kolestorol

Özellikle, eğer bireyin çoklu vuruş geçmişi varsa, zaman içinde yaşanan felç sayısı ile birlikte vasküler demans gelişme riski artar.

Riskinizi artırabilecek diğer faktörler şunlardır:

• Sigara içmek
• Atriyal fibrilasyon
• Erkek olmak
• Ailede vasküler demans öyküsü
• Afrikalı Amerikalı olmak

Teşhis

Alzheimer hastalığında olduğu gibi, kişinin semptomlarının diğer olası nedenlerini dışlamak için tam bir teşhis çalışması yapılmalıdır. Vasküler demans genellikle inme ve daralmış veya tıkalı arterleri ortaya çıkarabilen görüntüleme prosedürleriyle tanımlanır. Bilişsel bozulmanın doğasını ve derecesini belirlemek için nöropsikolojik testler de yapılabilir.

Tedaviler

FDA tarafından özellikle vasküler demans tedavisi için hiçbir ilaç onaylanmamıştır, ancak Alzheimer'ı tedavi etmek için onaylanan ilaçlar bazen yardımcı olur. Doktorlar genellikle, hem kolinesteraz inhibitörü (Aricept, Exelon veya Razadyne) hem de vasküler demansı tedavi etmek için Namenda'yı reçete eder.

Kardiyovasküler problemleri ilaç ve / veya yaşam tarzı değişiklikleri ile yönetmek de vasküler demans semptomlarının kötüleşmesini yavaşlatabilir. Beyin sağlığını ve beyine kan akışını kolaylaştıran kan basıncını, nabzı, kolesterolü, kan şekeri ve ağırlığı izlemek çok önemlidir.

Davranış yönetimi stratejileri, bazen vasküler demansa eşlik eden zorlayıcı davranışların ele alınması için de faydalıdır.

prognoz

Halen, vasküler demansın tedavisi yoktur. Demans birden fazla darbeden kaynaklanıyorsa, kişi, istikrarlı dönemlerin ani aşağı bölümler tarafından kesintiye uğradığı adım adım ilerleyişinde kötüleşebilir.

Vasküler demanslı birisinin yaşam beklentisi oldukça bireyseldir ve demansa neden olan kardiyovasküler problemlerin doğasına ve kişinin yaşına ve diğer tıbbi koşullarına bağlıdır.