İnmeden Sonra Afazi Tedavisi

İnmeye Bağlı Dil ve Konuşma Bozukluğu: “Afazi” - Uzm. Dil ve Konuşma Terapisti Çağdaş Karsan (Aralık 2024)

Konuşma zorluğu olan afazi, felçten sonra sık görülen bir problem, özellikle parietal lob strokudur. Afazi ile yaşayan inmeden kurtulanlar için tedavi, inmeden sonra yaşamın önemli bir yönüdür. Genel olarak, afazi, beyin hasarına bağlı olarak, genellikle inme olmak üzere, dil üretimi, işlenmesi veya anlaşılmasında bir rahatsızlıktır. Farklı afazi tipleri için çeşitli tedavi yaklaşımları vardır.

Genel ilkeler

Terapinin sonucunu iyileştirmek için küçük çalışmalarda çeşitli terapi prensipleri gösterilmiştir.

Kullanılan terapinin türünden bağımsız olarak, tedavinin yoğunluğu konsantre olduğunda sonuç daha iyidir. Başka bir deyişle, verilen birkaç saatlik bir terapi, birkaç gün boyunca birkaç seans yerine, birkaç gün boyunca verildiğinde çok daha iyi bir sonuç verecektir.
Afazi terapisinin etkinliği, terapistler çok çeşitli duyusal uyaranları kullandıklarında artar. Örneğin, müzik biçimindeki işitsel uyaranlar ve resimler, çizimler biçimindeki görsel uyaranlar afazi terapisi seansları sırasında rutin olarak kullanılır.

Belirli bir terapi seansı sırasında uygulanan dil egzersizlerinin zorluk derecesinde aşamalı artışlar sonucu iyileştirir.

Aşağıda, bazı iyi bilinen afazi tedavileri türleri listelenmiştir.

Bilişsel Dil Terapisi

Bu terapi şekli, dilin duygusal bileşenlerini vurgular. Örneğin, bazı egzersizler hastaların farklı ses tonlarının farklı özelliklerini yorumlamalarını gerektirir. Diğerleri, son derece açıklayıcı kelimelerin veya "mutlu" kelimesi gibi terimlerin anlamlarını açıklamalarını ister. Bu alıştırmalar, hastaların dilin duygusal bileşenlerini anlamaya odaklanırken anlama becerilerini uygulamalarına yardımcı olur. Bir inmenin empatiyi nasıl etkileyebileceği hakkında daha fazla bilgi edinin.

Programlanmış Simülasyon

Bu terapi türü, kademeli bir ilerleme içinde kolaydan zorlanmaya kadar ortaya çıkan resim ve müzik dahil olmak üzere birçok duyusal modalite kullanır. Bir vuruştan sonra müzik terapisi hakkında daha fazla bilgi edinin.

Uyarım-Fasılaitasyon Tedavisi

Afazi terapisinin bu şekli çoğunlukla dilin semantik ve sözdizimsel kısımlarına odaklanır. Terapi seansları sırasında kullanılan ana uyaran işitsel stimülasyondur. Bu terapi türünün ana varsayımlarından biri, dil becerilerindeki gelişmelerin en iyi şekilde tekrarlanmasıyla başarılmasıdır.

Grup terapisi

Bu terapi türü, hastalara bireysel terapi seansları sırasında öğrendikleri iletişim becerilerini uygularken, terapistler ve diğer afaziklerden önemli geri bildirimler almaları için sosyal bir bağlam sağlar. Aile tedavisi stratejileri de benzer bir etkiye sahipken afaziklerin sevdikleriyle iletişimini kolaylaştırmaktadır. Destek gruplarının inme iyileşmesinde nasıl yardımcı olduğunu öğrenin.

PACE (Afazi'nin İletişim Etkinliğini Teşvik Etmek)

Bu, konuşmayı öğrenme aracı olarak kullanarak iletişimdeki gelişmeleri teşvik eden bir afazi terapisi biçimi olan pragmatik tedavinin en bilinen biçimlerinden biridir. PACE terapi seansları tipik olarak terapist ve hasta arasında yürürlükte olan bir konuşmayı içerir. Kendiliğinden iletişimi teşvik etmek için, bu terapi tipi, konuşma sırasında iletilecek fikirleri üretmek için hasta tarafından kullanılan çizimler, resimler ve diğer görsel olarak uyarıcı maddeler kullanır.

Terapist ve hasta sırayla fikirlerini aktarır.

Sohbeti oluşturmak için kullanılan malzemelerin zorluğu aşamalı olarak artmaktadır. Hastalar, seans boyunca terapistin hastanın güçlendirilmesi gereken iletişim becerilerini keşfetmelerini sağlayan herhangi bir iletişim aracı kullanmaya teşvik edilir. Terapist, hastanın kendisini en rahat hissettiği iletişim araçlarını taklit ederek hasta ile iletişim kurar.

farmakoterapisi

Bu, afazi terapisine yeni bir yaklaşımdır ve etkinliği henüz kanıtlanmamıştır. Şimdiye kadar denenen ilaçların listesi arasında pirasetam, bifenalade, piribedil, bromokriptin, idebenon ve dekstran 40, donezepil, amfetaminler ve çeşitli antidepresanlar bulunur. Kanıt çok güçlü olmasa da, en azından donezepilin, piribedil ve amfetaminlerin afazi tedavisinde bir dereceye kadar etkinliğe sahip olabileceği görülmektedir. Sonuncusu, geleneksel olarak ilaç bazlı olmayan tedavinin faydalarının arttırılmasında yardımcı gibi görünmektedir, çünkü bazı çalışmalar hastalara tedavi seanslarından önce amfetamin verildiğinde tedavinin daha iyi bir sonucunu göstermiştir.

Transkraniyal Manyetik Stimülasyon (TMS)

Her ne kadar bu tedavi yöntemi nadiren kullanılsa da, etkinliği yoğun olarak araştırılmaktadır. TMS, bir mıknatısı doğrudan beynin inmeden sonra dil iyileşmesini engellediği düşünülen bir kısmına hedeflemeyi içerir. Beynin bu bölümünün işlevini bastırarak, iyileşme artar. Afazi rehabilitasyonunda denenen manyetik tedavinin türü TMS'nin "yavaş ve tekrarlanan" versiyonudur. Birkaç küçük çalışma cesaretlendirici sonuçlara sahiptir, ancak bu tedavi biçiminin etkinliğini sağlamak için geniş, iyi kontrol edilen bir çalışmaya ihtiyaç duyulmaktadır.

Heidi Moawad MD tarafından düzenlenmiştir