Adjuvan Analjezikler Kronik Ağrı Tedavisinde Nasıl Kullanılır?

Bir adjuvan analjezik, öncelikle ağrıyı kontrol etmek için tasarlanmamış, ancak bu amaç için kullanılabilecek bir ilaçtır. Yardımcı ilaçların bazı örnekleri, antidepresanlar ve antikonvülsanlar gibi ilaçlardır. Bunlara ayrıca eşzamanlılık denebilir.

Diğer ağrı kesicilere ek olarak veya kendi başına bir adjuvan analjezik reçete edilebilir. Adjuvan analjezikler, bel ağrısı veya eklem ağrısı gibi kas-iskelet sistemi ağrısı için daha az etkili olma eğilimindedir. Ancak, nöropatik ağrı ve fibromiyalji gibi ağrı sendromları için iyi çalışabilirler. Kanser ağrısının tedavisinde de rol oynarlar. Diğer opioid olmayan analjeziklerin aksine, adjuvan analjezikler tezgahta bulunmaz.

Adjuvan Analjezikler Türleri

antidepresanlar

Antidepresanlar sıklıkla ağrı kesici ilaç olarak düşünülmese de, kronik ağrı durumlarını etkili şekilde tedavi edebilirler. Antidepresanların, omurilikten beyne ağrının nasıl algılandığını kontrol ettiği düşünülmektedir. Ek olarak, antidepresanlar kaygıyı azaltabilir ve uykuyu düzenlemeye yardımcı olabilir.

Bununla birlikte, her tür antidepresan, kronik ağrının tedavisinde etkili değildir. Amitriptilin, selektif serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar), duloksetin gibi seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar) gibi trisiklik antidepresanlar (TCA'lar) yaygın olarak hem kronik ağrı sendromlarını hem de sinir ağrısının tedavisinde kullanılır. Monoamin oksidaz inhibitörleri (MAOI'ler) kronik ağrı kontrolünde etkili değildir.

Antikonvülsanlar

Nöbet bozukluklarını kontrol altına almak için en yaygın kullanılan ilaçlar olan antikonvülsanlar, kronik ağrıyı tedavi etmek için de kullanılabilir. Antikonvülsanlar, belirli türden sinir iletimlerine izin vermeyerek çalışırlar ve trigeminal nevralji veya diyabetik nöropatinin neden olduğu gibi nöropatik ağrıyı azaltabilirler. Yaygın olarak kronik ağrı tedavisinde kullanılan antikonvülsanlar arasında gabapentin ve pregabalin bulunur.

Gabapentin en yaygın kullanılan adjuvan analjeziktir. Gabapentin'e iyi cevap vermeyen bazı hastalar pregabalin yerine yanıt verir, bunun tersi de geçerlidir.

Çoklu Tip Ağrı Sendromlarında Kullanılan Yardımcı Maddeler

• Kortikosteroidler
• deksametazon
• prednizon
• Trisiklik antidepresanlar
• Amitriptilin: Yaşlılar veya kalp rahatsızlığı olan hastalar için önerilmez.
• desipramin
• Seçici serotonin ve norepinefrin geri alım inhibitörü (SNRI) antidepresanları
• Duloxetin: Trisiklik antidepresanlardan daha iyi tolere edilir.
• Milnasipran
• Alfa-2-adrenerjik agonistleri
• tizanidin
• Topikal tedaviler: Kapsaisin, nöropatik ağrı ve artrit için kullanılabilir.
• Lokal anestezikler: lidokain yaması gibi

Nöropatik Ağrıda Kullanılan Yardımcı Maddeler

• Antiepileptik ajanlar
• Gabapentin: Bu antikonvülsanların tercih edilen ilacıdır.
• Pregabalin
• Karbamazepin: Bu trigeminal nevralji için ilk tedavidir.
• Fenitoin: İkinci basamak ilaç olarak kabul edilir.
• Valproik asit: baş ağrısı için kullanılır.
• Clonazepam
• Lamotrigine
• topiramat
• tiagabine
• okskarbazepin
• lakosamid
• NMDA reseptörü antagonistleri
• memantin
• Ketamin
• Dekstrometorfan: Ağrının inflamatuar bir bileşeni olduğunda kullanılır.
• Oral sodyum kanalı blokerleri
• meksiletin
• tocainide
• Baklofen: Trigeminal nevraljide kullanılır.
• Kalsitonin

Kompleks Bölgesel Ağrı Sendromu İçin Yardımcı Maddeler

• Kalsitonin
• klonidin
• Prazosin: Kanserden kemik ağrısı
• Bisfosfonatlar (Örneğin., pamidronat)
• Kalsitonin
• Radyofarmasötikler

DipHealth'den Bir Kelime

Kronik ağrınızı tedavi etmek için neden farklı ilaçların kullanıldığını merak ediyorsanız, doktorunuza veya eczacınıza açıklamasını isteyin. İlgili biyokimya karmaşık olabilir, ancak ağrının giderilmesi için birlikte çalışacak doğru ilaçları aldığınızdan emin olabilirsiniz.