Psoriazis: Nedenleri ve Risk Faktörleri

Birkaç farklı sedef türü olmasına rağmen, bunların tümü otoimmün bozukluklar olarak kabul edilir, yani vücudun bağışıklık sistemi kendi kendine açıldığında ve sağlıklı dokuya - bu durumda cilde - saldırdığında, tıpkı gerçek bir tehdit oluşturacak şekilde gelişir. bakteri veya bir virüs. Araştırmacılar sedef hastalığını tamamen anlamıyor, ancak hava, yaralanma, hastalık veya stres gibi faktörler tarafından uyarılabilecek veya daha kötü hale getirilebilecek genetik olarak yönlendirilen bir hastalık olduğuna inanılıyor.

Nedenler

Ulusal Psoriasis Vakfı'na (NPF) göre, iltihaplanma, sedef hastalığı gelişiminin arkasındaki en olası mekanizmadır.

Enflamasyon, bir T hücresi adı verilen bir beyaz kan hücresi türü, virüs veya bakteri gibi vücuda zararlı bir şeyin varlığını tespit ettiğinde başlar. Savunma sırasında, T hücresi, bağışıklık sistemini uyarmak ve aktive etmek için beyaz kan hücreleri tarafından üretilen bir tümör proteini olarak adlandırılan bir tümör proteini ya da TNF'nin sitokin üretimini tetikler.

Psoriasis gibi bir immün sistem bozukluğunda, vücudun sağlıklı dokulara saldırmasına neden olan çok fazla TNF üretilir. Sedef hastalığı durumunda, bu olaylar dizisi sağlıklı cilt hücrelerini etkiler ve normalden önemli ölçüde daha hızlı bir şekilde dönmelerini sağlar. Genellikle cilt hücrelerinin oluşması, olgunlaşması ve ölmesi yaklaşık 30 gün sürer. Psoriasis ile bu döngü üç ila altı güne kadar kısalır.

Sonuç, cildin yüzeyinde hücrelerin birikmesidir: Yeni hücreler, eski hücrelerin ölene ve ayrılabildiğinden daha hızlı oluşturulur. Cilt hücrelerinin çoğalması, cilt değişikliklerinin farklı olduğu bazı sedef türleri olmasına rağmen, ölçeklerden veya plaklardan oluşan bir döküntü oluşturur. Örneğin, püstüler sedef hastalığında ciltte sıvı dolu lezyonlar oluşur. Guttat sedef hastalığında döküntü, gözyaşı damlası gibi şekillendirilmiş lezyonlarla karakterizedir.

Genetik

Sedef hastalığına neden olan bağışıklık sistemi sorunlarının kalıtsal olduğuna inanılmaktadır. Her ne kadar genetik ve sedef hastalığı arasındaki bağlantı tam olarak anlaşılmasa da, NPF'ye göre, bir kişinin sedef hastalığına yakalanma olasılığını artırabilecek genlerdeki yaklaşık 25 farklı varyasyon tanımlanmıştır.

Ancak sedef hastalığına yatkınlık yaratan genlerden birinin (veya daha fazlasının) olması durumu iyileştireceğinizi garanti etmez; Ulusal Sağlık Enstitüleri, yetişkinlerin yalnızca yüzde 3,2 sinin sedef hastalığı olduğunu bildirmektedir.

Bilim adamlarının üzerinde çalıştığı şeylerden biri, belirli sedef türlerine neden olan belirli genleri tanımlamak. Araştırma, örneğin, enfeksiyon gibi çevresel bir faktör tarafından tetiklendiğinde, CARD14 adlı bir mutasyonun plak psoriazisi ve psoriatik artritte rol oynayabileceğini buldu. CARD14 ayrıca, püstüler psoriasis ile ilişkili olabilir.

Genlerin sedef hastalığında oynadığı rolü anlamak önemlidir. Bilim adamlarının daha etkili ve hedefli olabilecek tedaviler geliştirmelerine yardımcı olabilir.

Risk faktörleri

Genetiğinizin sedef hastalığı geliştirmek için temel attığı doğru olsa da, bazılarına göre, bu olasılığı gerçeğe dönüştürmek için başka bir risk faktörünün varlığı gerekebilir. Başlangıçta durumu "kıvılcımlandırabilen" aynı risk faktörlerinden bazıları, zamanla parlamasını da sağlayabilir.

Enfeksiyonlar

Herhangi bir enfeksiyon türü sedef hastalığının görünmesine veya parlamasına neden olabilir. Bu özellikle neredeyse her zaman bir enfeksiyonu izleyen, özellikle de bir strep enfeksiyonu olan guttat sedef hastalığında dikkat etmek önemlidir. NPF'ye göre en sık görülen ikinci sedef türü olan Guttat sedef hastalığı, çoğunlukla çocuklara ve genç erişkinlere yöneliktir. Bağırsak sedef hastalığı döküntüsü, gözyaşı damlası şeklindeki küçük lezyonlardan oluşur.

HIV, genellikle sedef hastalığı ile ilişkili başka bir enfeksiyondur. HIV'li insanlar, psoriasisi olanlardan daha sık değildir, ancak durumun ciddiyeti onlar için çok daha kötüdür. Bu, HIV'in sedef hastalığına doğrudan dahil olan bağışıklık sistemini baskılaması nedeniyle şaşırtıcı değildir.

Cilt yaralanması

Derideki herhangi bir travma - bir kesik veya kazıma, cerrahi bir prosedür, hatta bir dövme veya güneş yanığı - Koebner fenomeni olarak bilinen bir sedef parlamasına neden olabilir. Bilim adamları, cilt hasarının neden sedef hastalığı olan bir kişide bu etkiyi yaratacağını tam olarak anlamıyor, ancak sitokinlerin, stres proteinlerinin, yapışma moleküllerinin ve otoantijenlerin bir kombinasyonunun Koebner reaksiyonlarına katkıda bulunmak için birleşebileceğinden şüpheleniyor.

Koebner lezyonlarını tetiklemek çok fazla zaman almaz. Bazen sadece cilde sürtünme işlemi yapar, bu nedenle sedef hastalığınız varsa cildinizi mümkün olduğunca korumak önemlidir. Örneğin bahçede çalışırken uzun kollar ve pantolonlar giyin. Ve her zaman küçük cilt yaralanmalarını derhal tedavi edin. Kazıyın ve kesilenleri sabun ve suyla temizleyin, antibiyotik merhem sürün ve bir bandajla örtün. İyileşmesi yavaş olan ya da sıradışı ağrı, sıcak ya da kızarıklık gibi enfeksiyon bulguları için dermatoloğunuza başvurun.

şişmanlık

Araştırma, obezitenin sedef hastalığı için önemli bir risk faktörü olduğunu göstermektedir. Bunun, aşırı miktarda yağ birikiminin, sitokinler olarak bilinen iltihaplı proteinlerin üretimini arttırmasından dolayı olduğu varsayılmaktadır. Sitokinler sadece genel enflamasyonu artırmakla kalmaz, semptomları daha da kötüleştirir, aynı zamanda yağ hacimlerinin en fazla olduğu bölgelerde (yani cilt kıvrımları) plak oluşumunu teşvik eder.

Obezite ayrıca sedef tedavisini etkileyebilir, ilaçlardan kaynaklanan yan etki riskini artırabilir ve vücut ağırlığına göre ayarlanması gereken bazı tedavilerin etkinliğini azaltabilir.

İlaçlar

Aşağıdakiler, bazı psöriazis türlerinin bazılarını veya hepsini kötüleştirdiği gösterilen bazı ilaç ve sınıflardan sadece bazılarıdır:

• Inderal (propranolol) gibi beta-blokerleri içeren yüksek tansiyon ilaçları; ve Vasotec (enalapril) ve Altace (ramipril) gibi anjiyotensin-dönüştüren enzim (ACE) inhibitörleri
• Bipolar bozuklukların tedavisi için önerilen lityum
• Plaquenil (hidroksiklorokin) ve Aralen (klorokin) gibi anti-sıtmaların, onları alan kişilerin yaklaşık yüzde 30'unda sedef parlamalarına neden olduğu bulunmuştur. Plaquenil bazen lupus ve romatoid artriti tedavi etmek için kullanılır.
• Özellikle hepatit C'yi tedavi etmek için reçete edilen interferonlar
• Steroidal olmayan antienflamatuar ilaçlar (NSAID'ler)
• Terbinafin, bir antifungal
• Antibiyotik tetrasiklin
• Remicade (infliximab), Humira (adalimumab) ve Enbrel (etanercept) dahil olmak üzere tümör nekroz faktörü-a inhibitörleri. İronik olarak, bunlar genellikle kronik psoriazis ve psoriatik artritin tedavisinde kullanılır, ancak nadir durumlarda bunun yerine durumu daha da kötüleştirdiği bulunmuştur.
• Katran ve antralin (plak sedef hastalığı için ortak topikal tedaviler)

Oral steroidlerin sedef hastalığının önlenmesine yardımcı olmak için reçetelenmesine rağmen, tehlikeli yan etkileri de olabilir: Oral veya topikal steroidlerin kesilmesi bazen sedef hastalığının intikam alması ile sonuçlanabilir. Eğer sedef hastalığınız varsa ve başka bir durumu tedavi etmek için oral bir kortikosteroid reçete edilirse, dermatoloğunuzla veya sedef hastalığınızı idare eden doktorla konuşun.

Yaşam ve Çevre

Özellikle, nerede ve nerede yaşadığınızı sedef hastalığının gelişiminde ve etkili bir şekilde yönetme yeteneğinizde rol oynayabilir.

Sigara içmek

Sigaraların genel olarak sağlığa ne kadar zararlı olduğu göz önüne alındığında, sigara ile sedef hastalığı arasında güçlü bir ilişki olduğunu gösteren araştırmaların olması şaşırtıcı değildir. Sigara içmek sadece bir kişinin sedef hastalığı gelişme riskini arttırmakla kalmaz, aynı zamanda bir kişinin içtiği miktarın sedef hastalığının ne kadar ciddi olduğu ve tedaviye ne kadar iyi yanıt verdikleri üzerinde bir etkisi vardır. Başka bir deyişle, sigara içen sedef hastaları ilaç ve diğer tedavilerden tam olarak faydalanamayabilir.

Stres

Stres bağışıklık sistemi üzerinde çok büyük bir etkiye sahiptir ve bu nedenle sedef hastalığında önemli bir rol oynayabilir.Meseleleri karmaşıklaştırmak için, sedef hastalıkları ortaya çıktığında, onları daha da kötüleştirebilecek stres ve endişe yaratabilirler.

Duygusal stres birçok biçimde olabilir. Neredeyse kaçınılmaz olmasına rağmen, sırayla egzersiz (günlük yürüyüşler), yoga, meditasyon ve derin nefes alma teknikleri de dahil olmak üzere sedef işaret fişeklerini uzak tutmaya yardımcı olacak kontrolüne yardımcı olacak yollar vardır. Fiziksel stres - ameliyattan, diyelim ya da doğumdan - sedef salgınları için de yaygın bir tetikleyicidir.

Soğuk hava

Düşük sıcaklıklar nemin havasını akıtır ve bu da cildin kurumasına neden olur. Bu nedenle, sedef hastalığı olan kişilerde genellikle kışın veya soğuk bir iklimi ziyaret ettiklerinde alevlenmeler olur. Soğuk hava dönemleri de daha az güneş ışığı ile ilişkilidir. Ultraviyole radyasyon (güneşten gelen ışınlar) psoriatik cilde faydalıdır. Çok fazla güneş de olsa sorun olabilir. Güneş yanığı, cilt yanık bölgelerinde sedef hastalığının gelişmesine neden olabilir.

Glüten

Bazı çalışmalar, sedef hastalığı olan bazı kişilerin diyetlerinde glütene tepki gösterdiklerinin bir göstergesi olan (çölyak hastalığı veya çölyak dışı glüten duyarlılığı tanısı olmasa bile) yüksek seviyede glüten antikorlarına sahip olduklarını göstermiştir. Diyetteki glüten ve sedef hastalığı arasında gerçekten bir bağlantı olduğunu doğrulamak için çok daha fazla araştırma yapılması gerekiyor.

Bununla birlikte, sedef hastalığınız varsa ve ayrıca çölyak hastalığı tanısı almışsanız, çölyak hastalığınızı tedavi etmek için glütensiz bir diyet uygulamanız gerekir. Bir bonus olarak, sedef hastalığınıza yardımcı olabilir. NPF'ye göre, kanınızdaki glütene karşı yüksek seviyeli antikorlara ek olarak sedef hastalığınıza ek olarak sedef hastalığınız varsa ve diyetinizde glüteni kesmeye karar verirseniz, cildinizde bir iyileşme görebilirsiniz.

Psoriazisin Görme veya Biyopsi ile Teşhis Edilmesi Bu sayfa faydalı oldu mu? Geri bildiriminiz için teşekkürler! Endişelerin neler? Makale Kaynakları

• Balak, DMW, Hajdarbegovic, E. İlaca bağlı Psoriasis: Klinik Perspektifler. Sedef hastalığı (Auckl). 2017; 7: 87-94. doi: 10.2147 / PTT.S126727.
• Bhatia BK ve diğ. Diyet ve Psoriazis, Bölüm Ii: Çölyak Hastalığı ve Glutensiz Diyetin Rolü. J. Dermatol Acad. Ağustos, 2014; 71 (2): 350-8. doi: 10.1016 / j.jaad.2014.03.017.
• Naldi, L. Psoriasis ve Sigara: Bağlantılar ve Riskler. Sedef hastalığı (Auckl). 2016; 6: 65-71. doi: 10.2147 / PTT.S85189.
• Owczarczyk-Saczonek, A ve Placek, W. Obezite ve Aşırı Kilolu Psoriazis Bileşikleri. Postepy Hig Med Dosw. 24 Ağu 2017; 71 (1): 761-772. PMID: 28894050.
• Rachakonda, TD, Schupp, CW, Armstrong, AW. ABD'de Yetişkinlerde Psoriazis Prevalansı. Ulusal Sağlık Enstitüleri. Doi: 10.1016 / j.jaad.2013.11.013.
• Sagi, L ve Trau, H. Koebner Fenomeni. Cin Dermatol. Mar-Nis 2011; 29 (2): 231-6. doi: 10.1016 / j.clindermatol.2010.09.014.