Ramsay Hunt Sendromu (Tip II): Belirtileri ve Tedavisi

Herpes zoster oticus olarak da adlandırılan Ramsay Hunt sendromu (tip II), döküntü ve fasiyal paraliziye neden olan nadir bir nöro dermatolojik durumdur. Suçiçeği ve zona (varicella-zoster virüsü) neden olan aynı virüs neden olur. Bu durum 1907’de nörolog James Ramsey Hunt’tan sonra isimlendirildi ve isimlendirildi.

belirtiler

RHS'nin iki ana belirtisi, kulakta ve yüz felcine bağlı ağrılı bir döküntüdür. Bu belirtiler genellikle sadece bir tarafta (tek taraflı) ortaya çıkar ve aynı zamanda olmazlar.

Kızarıklık kabarcıkları ile kırmızı görünür ve genellikle çok acı verir. Bu tipik olarak kulağın iç ve dış kısmını etkilerken, ağız ve boğazı da etkileyebilir. Kişinin kulak kanalında hissettiği acı çok yoğun olabilir ve boynuna yayılabilir.

Yüz felci ile - felç olarak da bilinen bir durum - yüz kasları sert hissedebilir. Bir kişi, yüz ifadeleri yapmak, konuşmak veya etkilenen taraftaki gözü kapatmak için zor zamanlar geçirdiğini fark edebilir. Bazen bir kişi bu belirtiler için tıbbi yardım isterse, yanlışlıkla Bell'in Palsy denen başka bir durumla teşhis edilir.

İki durum benzer görünebilir ve hissedilebilirken, Bell'in Palsi'si genellikle geçicidir ve herpes simpleks virüsü (HSV) ile enfeksiyondan kaynaklanır. RHS'nin neden olduğu fasiyal paralizi Bell'in Palsi hastalarında olduğundan daha şiddetli olma eğilimindedir. Bazı durumlarda, RHS'den felç kalıcı olabilir.

RHS'li bazı kişiler, yüz felci olmadan kulak döküntüsü alırlar. Doktorlar bazen bu vakalara zoster sinüs herpete olarak başvururlar.

RHS'li kişiler aşağıdakiler de dahil olmak üzere başka semptomlar yaşayabilir:

• Mide bulantısı ve kusma
• Baş dönmesi veya baş dönmesi
• İşitme kaybı
• Burun akıntısı veya sulama gözleri ile birlikte görülebilecek yüz ağrısı
• Kulaklarda çınlama (kulak çınlaması)
• Sesler normalden daha yüksek görünür (hyperacusis)
• Döküntü ağız ve boğazı etkiliyorsa, ağız kuruluğu ve tat kaybı gibi belirtiler
• Gözün kuru gözü veya istemsiz hareketi (nistagmus)

Nedenler

Ramsay Hunt sendromu, suçiçeği neden olan aynı virüs olan varicella-zoster virüsünün reaktivasyonundan kaynaklanır.

Bu, ömürlerinde bir noktada suçiçeği geçirmiş herhangi bir kişinin RHS geliştirebileceği anlamına gelir.

Su çiçeği geçirmiş olan bir kişi, uzun yıllardır etkisiz kaldığında virüsün yeniden aktif hale getirilmesi durumunda zona (herpes zoster) adı verilen ağrılı bir döküntü geliştirebilir. Bir kişi zona geliştirdiğinde, RHS geliştirmek için devam edebilir.

Yeniden aktive edilmiş virüs bir veya daha fazla kranial sinirleri etkilemeye başladığında, yüz felci semptomlarına neden olur. Araştırmacılar, reaktive varisella-zoster virüsünün neden RHS'deki fasiyal sinirleri spesifik olarak etkilediğinden emin değildir, ancak bu durum atravmatik periferik fasiyal paralizinin ikinci en sık nedenidir.

Suçiçeği için Nedenleri ve Risk Faktörleri

Teşhis

ABD'de her yıl, her 100.000 kişiden yaklaşık beşi RHS geliştirmektedir, ancak araştırmacılar, durumun sıklıkla gözden kaçırıldığına veya yanlış teşhis edildiğine, istatistiklerin önerdiğinden daha yaygın olduğu anlamına gelebileceğini belirtmiştir. Kadınları ve erkekleri eşit derecede etkiliyor gibi görünüyor.

RHS genellikle 60 yaşın üzerindeki kişilerde ve bağışıklık sistemini tehlikeye atan kişilerde, genellikle kronik hastalığın sonucu olarak veya bağışıklık sistemini baskılayan tedavilerden (kanser veya HIV / AIDS gibi) tedavi edilen kişilerde teşhis edilir.

RHS'li hastalar, her zaman semptomların “döküntüsü” (kızarıklık, kulak ağrısı ve yüz felci) işaretlerini her zaman geliştirmezler - hatta üç semptomu bile. Bu nedenle, durumu doğru bir şekilde teşhis etmek zor olabilir.Döküntü varsa, çok belirgin olduğundan, bir doktorun klinik muayeneyi yaptıktan ve dikkatli bir tıbbi öykü aldıktan sonra tanı koyması yeterli olur.

Bazen kan, tükrük veya kulak swab örnekleri alınır ve RHS'ye neden olan virüsün varlığı açısından test edilir, ancak bu durumun teşhis edilmesi için kesin bir gereklilik değildir. Bu "viral çalışmalar", bir kişinin deride kızarıklık veya lezyonlara neden olan başka bir dermatolojik duruma sahip olması durumunda, RHS tanısının doğru olup olmadığını kesin olarak tespit etmeyi zorlaştırabilir. RHS semptomları ve bulguları bazen diğer durumlar gibi göründüğünden, laboratuar testleri doktorların bir hastanın semptomlarından hangi virüsün (herpes simplex veya varicella-zoster) sorumlu olduğunu belirlemelerine yardımcı olabilir.

tedavi

Bir kişiye RHS teşhisi konulduktan sonra, doktorları en kısa zamanda tedaviye başlamak isteyecektir. İdeal olarak, antiviral ilaçlar (asiklovir) ve bazen steroidler (prednizon) gibi diğer ilaçlar ile tedaviye semptomlar ortaya çıktıktan sonraki ilk üç gün içinde başlanmalıdır.

Bu üç günlük süre içerisinde tedavi görmek, ciddi ağrı ve kalıcı yüz felci gibi daha ciddi semptomların veya komplikasyonların gelişmesini engellemeye yardımcı görünmektedir. Bununla birlikte, zamanında tedavi ile bile, bazı RHS hastalarında kalıcı yüz felci veya işitme kaybı olacaktır.

RHS deneyimlerine sahip bir kişi varsa diğer semptomlara bağlı olarak ek tedavi uygulanacaktır. Baş dönmesi veya vertigo hissi genellikle antihistaminikler gibi ilaçlarla tedavi edilebilir. Bulantı ve kusmayı hafifletmek için antiemetikler reçete edilebilir.

Bir kişi acı çekiyorsa, opioid ağrı kesiciler reçete edilebilir. Sinir ağrısını tedavi etmek için özel olarak reçete edilebilen başka tipte ilaçlar (gabapentin, karbamazepin) vardır. Şiddetli ağrı için sinir blokları veya lokal anestezi kullanılabilir.

RHS'nin önlenmesine yardımcı olmak için yaşlı yetişkinlere shingles aşısını almaları önerilebilir.

DipHealth'den Bir Kelime

Ramsay Hunt sendromu, kulakta ve bazen de ağızda ağrılı döküntülere neden olur, ayrıca yüz felci, günlük yaşamı etkileyebilir. Çevrimiçi forumlarda veya şahsen tanıyabildiğiniz bir kişi aracılığıyla, diğer bireylerin durumla nasıl başa çıktıklarına dair ifadeler alabilirsiniz. Ramsay Hunt sendromunun semptomları zayıflatıcı hissedebilir, ancak genellikle yönetilebilir.