Akut Böbrek Yetmezliği: Belirtileri ve Belirtileri

Akut böbrek yetmezliği ani ve sıklıkla geçici böbrek fonksiyon kaybıdır.Birkaç saat veya gün içerisinde hızla gelişen ve tipik olarak hastanede bulunan ve kritik düzeyde hasta olan kişilerde ortaya çıkan bir durumdur.

Böbrekler çalışmayı durdurdukça, kandan filtrelenen atık ürünler birikmeye başlar, azalmış idrara çıkma, bulantı, yorgunluk, nefes darlığı ve sıvının tutulmasına bağlı olarak şişlik gibi bir semptomlar dizisi oluştururlar.

Bazı ARF vakaları sadece zor hissedilen ince belirtilere sahip olacaktır. Diğerleri şiddetli ve hatta hayatı tehdit edici olabilir.

Sık Belirtiler

Akut böbrek yetmezliği (AKY), akut böbrek hasarı (AKI) olarak da adlandırılır, her zaman semptomlara neden olmaz ve sadece laboratuar testleri veya idrar çıkışındaki ani değişiklikler ile tespit edilebilir. Semptomlar ortaya çıktığında, bu bozukluğun ya da sakatlığın meydana geldiği bir hafta içinde ve bazen de saatlerce sürer.

ARF'nin karakteristik semptomlarının birçoğu üremik ansefalopati olarak bilinen bir durumla ilişkilidir; burada ürea, kreatinin ve kandaki diğer maddelerin beyindeki rahatsızlıkların sadece bedensel işlevlerini değil, aynı zamanda zihinsel süreçleri de etkilemesidir.

Diğer semptomlar, kalbi, dolaşım ve tansiyonu doğrudan etkileyen potasyum veya sıvı seviyelerindeki dengesizliklerden kaynaklanır.

ARF'nin ortak belirtileri ve semptomları şunları içerebilir:

• Azaltılmış idrar çıkışı
• Bacak, ayak bilekleri ve ayakların şişmesi (ödem)
• Nefes darlığı (dispne)
• yorgunluk
• İştah kaybı
• Mide bulantısı ve kusma
• Düzensiz kalp atışı (aritmi)
• Göğüs ağrısı veya basıncı
• Kolay veya sıra dışı kanama (düşük trombositlerin neden olduğu)
• karışıklık
• Nöbetler
• Koma

Şiddetli vakalar çoğunlukla sepsis komplikasyonları, solunum yetmezliği veya çoklu organ yetmezliği nedeniyle ölüme yol açabilir. Böbrek yetmezliğine travma, enfeksiyon veya cerrahi (özellikle kardiyovasküler cerrahi) neden olursa, ölüm riski daha yüksektir.

Prerenal ARF Belirtileri

Akut böbrek yetmezliği, herhangi bir nedenden ötürü meydana gelebilir, ancak genel olarak prerenal (her iki böbreğe azalan kan akışının neden olduğu), içsel (böbreklere zararın neden olduğu) veya postrenal (çoğunlukla idrar yolu tıkanıklığına bağlı olarak) olarak sınıflandırılır.).

Her biri aynı sonuçlara yol açacak olsa da (vücuttaki zehirli atıkların birikmesi) altta yatan bozulma, ARF'nin bir komplikasyon olarak kabul edileceği kendi belirti kümesini taşıyacaktır.

ARF (prerenal azotemi olarak da bilinir) prerenal nedenlerinin en yaygın nedenleri, şiddetli dehidratasyon, kalp yetmezliği ve karaciğer sirozu, hepsi de böbreklere kan akışını bozabilir. Altta yatan nedenler sıklıkla semptomları ile ayırt edilebilir.

Bunun örnekleri arasında şunlar bulunur:

• Şiddetli dehidrasyon belirtileri ayakta dururken veya otururken (ortostatik hipotansiyon) batık gözler, kuru cilt, cilt elastikiyetinin azalması, ağız kuruluğu ve gözleri, hızlı kalp atım hızı (taşikardi) ve baş dönmesi veya baş dönmesi olabilir.
• Kalp yetmezliği belirtileri şişkin boyun damarlarını, akciğerlerde çatlama veya sarsıcı sesler (pulmoner raller), taşikardi, kalp çarpıntısı, yatıştığında nefes darlığı, karın şişmesi (assit) ve pembe öksürük balgam ile sürekli öksürük veya hırıltı içerebilir.
• Karaciğer sirozu belirtileri Asit, göz ve cilt sararması (sarılık), örümcek damarlar (örümcek anjiyom), tatlı veya amonyak kokulu idrar ve göbekten (caput medusae) yayılan karın yüzeyindeki tıkanmış damarları içerebilir.

İçsel ARF Belirtileri

İçsel ARF'nin en yaygın nedeni glomerulonefrit, akut tübüler nekroz ve akut interstisyel nefrit gibi durumlarla ilgili böbrek hasarıdır.

Bazı ayırt edici belirtiler arasında:

• glomerülonefritBöbreklerde kan damarlarının iltihaplanması, pembe veya kanlı idrar (hematüri), aşırı proteinden kötüye idrar (proteinüri) ve yüz, el, ayak ve karın şişmesi gibi semptomlara neden olabilir.
• Akut tübüler nekroz (ATN)böbrek dokularının oksijen eksikliğinden ölmeye başladığı bir durum, derin ve inatçı bir kas ağrısı, kas spazmları, iğneler ve iğneler (nöropati), vücudun genel şişmesi gibi semptomlarla kendini gösterebilir ve karışıklık veya deliryum.
• Akut interstisyel nefrit (AİN)Böbrek tübülleri arasında (genellikle bir ilaç reaksiyonu veya otoimmün hastalığın neden olduğu) doku şişmesi, ateş, hematüri, vücudun genel şişmesi, kusma, konfüzyon ve döküntü (ilaca bağlıysa) ile birlikte olabilir.

Postrenal ARF Belirtileri

Postrenal ARF'nin en yaygın nedeni, genişlemiş prostat bezi (benign prostat hiperplazisi), böbrek taşı, mesane taşı veya böbrek kanseri, mesane veya prostatın neden olduğu idrar yolu tıkanıklığıdır.

• Benign prostat hiperplazisi (BPH) semptomlar idrar yapmadan sonra top sürme, gece aşırı idrara çıkma (noktüri), sık idrara çıkma, tamamlanmamış mesane klirensi, idrar yapmada ısrarcı dürtü (idrar aciliyeti) veya zayıf idrar akışıdır.
• Böbrek ve mesane taşı semptomlar yoğun alt karın ya da yan ağrısı, hematüri, bulutlu idrar, idrara çıkma sırasında yanma hissi (dysuria), idrar zorluğu ve erkeklerde testis ya da penisdeki ağrı ya da rahatsızlığı içerir.
• Kanser semptomları kilo kaybı, hematüri, dizüri, idrar aciliyeti, zayıf idrar akışı, idrar yapamama, bir tarafta bel ağrısı ve kemik ağrısını içerebilir.

Bir Doktor Ne Zaman Görülmeli?

ARF semptomlara neden olmayabilir ve sadece ilgisiz bir hastalığı değerlendirirken keşfedilebilirken, akut böbrek yetmezliğini düşündürecek bazı belirti ve semptomlar vardır. Aşağıdaki belirtilerle karşılaşırsanız doktorunuza başvurun:

• Bacakların, yüzün veya ellerin şişmesiyle artan su tutma
• Ani nefes darlığı
• Ani yorgunluk veya enerji seviyelerinde belirgin değişiklikler
• Çok koyu idrar ile çoğu zaman azalan idrar çıkışı
• Kolay morarma
• Kalıcı veya tekrarlayan baş dönmesi ve baş dönmesi

Bu belirtiler herhangi bir sayıda medikal durumdan kaynaklanabilirken, hiçbiri "normal" kabul edilmemelidir. Onları kontrol ettirmek önemlidir.

Diğer yandan, aşağıdakilerden herhangi biriyle karşılaşırsanız acil acil yardım almanız gerekir:

• Aşırı uyku hali, uyanma zorluğu veya bayılma da dahil olmak üzere bilinç seviyesindeki değişiklikler
• Göğüs ağrısı
• Zorlayıcı solunum
• Şiddetli bulantı ve kusma
• İdrar yapamama
• Herhangi bir çeşit şiddetli kanama

Akut Böbrek Yetmezliği Nedenleri ve Risk Faktörleri Bu sayfa faydalı oldu mu? Geri bildiriminiz için teşekkürler! Endişeleriniz neler? Makale Kaynakları

• Rahman, M.; Shad, F.; ve Smith, M. Akut Böbrek Hasarı: Yönetim ve Tanı Rehberi. Amer Fam Phys. 2012; 86(7):631-9.
• Hertzberg, D.; Ryden, L.; Pickering, J. ve diğ. Akut böbrek hasarı - tanı yöntemleri ve klinik yönetimine genel bir bakış. Clin Kidney J. 2017 10 (3): 323-331. DOI: 10.1093 / ckj / sfx003.