Böbrek yetmezliği nedir?

Mercedes B Class W246 Brake Fluid Top Up Location (Aralık 2024)

Böbrek Yetmezliği: Böbrek Yetmezliği Nedir?

Böbrek yetmezliği böbreklerin artık kan akışındaki istenmeyen atıkların kanını da filtrelememesi gereken bir durumdur. Bu çeşitli nedenlerden dolayı olabilir ve böbreklerin işini yapmak için diyaliz gerektiren yaşam boyu sürecek bir sorunu kolayca halledebilecek küçük bir sorundan uzaklaşır.

Akut Böbrek Yetmezliği

Akut ve kronik iki ana tip böbrek yetmezliği vardır.

Akut böbrek yetmezliği, böbreklerin genellikle olduğu gibi çalışmadığı mevcut ve genellikle ani bir sorundur. Çoğu durumda, hızlı bir şekilde tedavi edilen böbreklerle ilgili akut sorunlar genellikle normale yakın bir işleve dönüş ile küçük sorunları tamamen çözer veya neden olur. Bazı hastalar için dehidratasyon gibi bir sorun vardır ve problem daha fazla su içmek veya IV sıvıları almak kadar basit bir şekilde tedavi edilebilir.

Akut terimi, teknik olarak altı aylıktan daha kısa bir hastalık anlamına gelirken, kronik tipik olarak altı ay veya daha uzun bir süre anlamına gelir.

Kronik Böbrek Yetmezliği

Kronik böbrek yetmezliği, bu makalenin odağı, son dönem böbrek hastalığı veya ESRD olarak da bilinir. Böbreklerin idrar haline dönüştürmek için kan akışından gelen atıkları ve fazla suyu filtre etme yeteneklerini kaybettiği bir durumdur. Böbrekler, yaşamı sürdürebilecek kadar kanı filtre edemeyecek kadar zarar gördüklerinde, hasta yaşamak için diyalize ya da böbrek nakline ihtiyaç duyacaktır.

Böbrekler bozulduğunda, diyaliz - kanın filtrelenip, böbreklerin yapamayacağı bir işin yapılacağı bir tedavi gerçekleştirilir. Diyaliz böbreklerin temel işlerini yapabilmesine rağmen, tedavi haftada en az üç 3 saatlik tedavi gerektiren, pahalı ve zaman alıcıdır.

Böbrek nakli ameliyatı, böbrek transplantasyonu diyaliz ihtiyacını ortadan kaldıracağından, son dönem böbrek hastalığı için tek “tedavi” dir. Bir nakil kendi zorluklarını ortaya çıkarır ancak cerrahi başarılı olduğunda genel sağlıkta büyük bir iyileşme sağlar.

Diyabet ve Böbrek Yetmezliği

Kontrolsüz diyabet, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki böbrek yetmezliğinin bir numaralı sebebidir ve hastalığın% 30'undan fazlasından sorumludur. Böbrek nakli alıcılarının büyük çoğunluğu tip 1 veya tip 2 diyabete sahiptir.

Zamanla, kandaki yüksek seviyelerde glukoz böbreğin kandaki toksinleri ve israfı filtrelemesini imha eder. Glikoz molekülü, böbreğin filtrelenmesi gereken moleküllerden daha büyüktür. Filtreleme mekanizması, glikozun idrara zorlandığı ve bu nedenle böbreğin küçük molekülleri filtre etme yeteneğini kaybettiği için zarar görmektedir. Hasar o kadar şiddetli olana kadar devam eder ki, atık kan akışında birikmeye başlar.

Kan testleri tipik olarak hem yüksek kreatinin hem de BUN seviyelerini gösterir. Atık birikmeye başladığında, diyaliz veya böbrek nakli tedavi için bir sonraki adımdır.

Yüksek Kan Basıncı ve Böbrek Yetmezliği

Hipertansiyon veya yüksek tansiyon, böbrek dokularında skarlaşmaya neden olur. Kan basıncı arttıkça, böbrekler artan baskıyı telafi etmeye çalışırlar. Skar dokusu, böbreklerin kanı süzme yeteneğinin bozulmasına kadar aylar ve yıllar boyunca birikmektedir.

Tedavi edilmediği takdirde, yüksek kan basıncı, başarısız oluncaya kadar böbreklerde skarlaşmaya ve diyalize ya da böbrek transplantasyonuna gerek kalmaya devam eder.

Kronik Böbrek Enfeksiyonları ve Böbrek Yetmezliği

Kronik böbrek enfeksiyonları, yüksek tansiyon ve diyabetin neden olduğu skarlara benzer şekilde, böbreklerin yaralanmasına neden olur. Her enfeksiyonda, böbrekler kan dolaşımındaki küçük partikülleri filtrelemeye kadar hasarı arttırır.

En sık ve daha ciddi enfeksiyonlar, böbrek yetmezliğinin ortaya çıkma olasılığı artar. Göz ardı edilen idrar yolu enfeksiyonları, antibiyotiklerle tedavi edilene kadar devam eden böbrek enfeksiyonlarına yol açabilir.

Yeterli enfeksiyonlar yeterince şiddetliyse veya göz ardı edilirse ve tedavi edilmezse, sonuç diyaliz veya böbrek nakli için gerekli olabilir.

Polikistik Böbrek Hastalığı ve Böbrek Yetmezliği

Polikistik Böbrek Hastalığı

İki tip polikistik böbrek hastalığı (PKD) vardır. Birinci, Otozomal Dominant PKD (ADPKD), çok yaygın kalıtsal bir hastalıktır - bir çocuk, ebeveynleri taşıyorsa, hastalığa yakalanma şansı% 50'dir. 500 yenidoğanda, kistlerin böbreklerde büyümesine ve vakaların% 50'sinde böbrek yetmezliğine neden olan ADPKD vardır.

Otozomal resesif PKD (ARPKD) daha az yaygındır, ancak hastalığın çok daha ciddi bir şeklidir. Her iki ebeveyn de hastalık için bir taşıyıcı olmalı ve çocuklarının ARPKD geçirme şansı% 25'dir. 20.000 yenidoğanda yaklaşık 1 hastalık vardır.

Hastalığın bu formunda, kistler böbreğin içinde büyür ve yaşamın ilk ayında birçok hastanın ölmesi gibi ciddi hasara neden olur.

Hayatta kalanlar için, üçte biri 10 yaşına kadar diyalizi gerektirecektir. Daha da kötüsü yapmak için, ARPKD'li çocukların da yaşamı tehdit eden sorunlara neden olabilen ilişkili karaciğer hastalığı vardır.

Böbrek Tümörleri ve Böbrek Yetmezliği

Böbrek kanserli veya iyi huylu bir tümörün büyümesi, böbrek yapılarında büyük hasara neden olabilir. Tipik bir yetişkin böbreği, yaklaşık 10 santimetreyi 5 santimetreye kadar ölçer, ancak böbrek içindeki tümörler, hastanın en ufak etkilerini hissetmeden önce, çapı 10 cm veya daha büyük olabilir.

Tümör bulununcaya kadar, kanserli olmasa bile, böbrek işlevini yitirebilir. Bazı durumlarda, hasar o kadar şiddetlidir ki, kalp de dahil olmak üzere diğer organlara zarar vermemek için böbreğin çıkarılması gerekir. Kalan böbrek de iyi çalışmıyorsa, diyaliz veya böbrek nakli gerekebilir.

Konjenital Böbrek Problemleri ve Böbrek Yetmezliği

Konjenital Böbrek Problemleri ve Böbrek Nakli

Doğuştan gelen bir böbrek anormalliği doğumda bulunan böbrek ile ilgili bir sorundur.Anormallikler anormal yapılar, tıkanmış idrar akışı, fonksiyona zarar veren böbreklerin sıra dışı pozisyonları, hatta sadece bir böbrek ile doğmak arasında değişir. Sorun yeterince şiddetliyse, böbrek yetmezliği ortaya çıkabilir.

Böbrek Taşları ve Böbrek Yetmezliği

Böbrek Taşları ve Böbrek Blokları

Böbrek taşları, üreterlerle ilgili sorunlar (idrarın böbreğin içinden ve mesanenin içine akmasına izin veren tüpler) ve diğer şartlar, idrarın böbrekten süzülmesini engelleyebilir. Tipik olarak, sorun böbrekte başlar, ancak bazı nadir durumlarda mesane boşalmaz ve idrar üretere, daha sonra böbreklere geri döner.

Tıkanıklık ciddi olduğunda, idrar üretilmeye devam ettikçe böbrek hasar görür, ancak böbrek dışına akamaz. Bu durum aşırı derecede ağrılı olabilir ve idrar birikmesini salıvermek için ameliyatla sonuçlanabilir.

Sorun tedavi edilmezse, böbrek artık çalışmayabilir ve hatta cerrahi olarak çıkarılması gerekebilir. Çoğu durumda, hasarsız böbrek tazmin edebilecektir; Ancak, diğer böbrek de hasar görürse, diyaliz veya böbrek nakli gerekebilir.

Böbrek Yetmezliği için Risk Faktörleri

Böbrek Yetmezliği: Kim Risk Altında?

Çalışmalar, Afrikalı-Amerikalıların böbrek yetmezliği için tedaviye en çok ihtiyaç duydukları, daha sonra da Yerli Amerikalılar, daha sonra Asya / Pasifik Adalıları tarafından izlendiğini göstermiştir. Kafkasyalılar, son dönem böbrek hastalığına sahip olma olasılığının en azdır ve hastalık oranı, siyahlardan dört kat daha düşüktür.

Hastalık oranlarındaki farklılık, bazı ırklarda daha yüksek diyabet oranları, sağlık hizmetlerine erişim, yüksek tansiyon gibi hastalıkları kontrol etme isteği ve temel ilaçları alma yeteneği gibi birçok şeye bağlanmaktadır.

Erkeklerin, kadınlardan daha az böbrek yetmezliği olasılığı daha yüksektir - hastaların yaklaşık% 55'i erkektir. Hastalık oranı, diyabet ve diğer hastalıkların böbreklere zarar vermek için on yıllar geçirdiği bir yaş olan 45 ila 64 yaşları arasında en yüksektir.