Diyabeti Yönetmek İçin Ketojenik Diyet Kullanımı

Doktorlar, diyetisyenler ve hemşireler gibi çok çeşitli uzmanlara danışın, diyabet için ketojenik diyet hakkında ne düşündüklerini ve muhtemelen çok çeşitli yanıtları duyacağınızı sorun. Bazı cevaplar kişisel deneyime, bazıları ise bilimsel kanıtlara dayanıyor olabilir - işe yarar, uzun vadeli faydalar / riskler vb.

Diyabet hastası olan insanlara bu konuda ne düşündüklerini sorun ve ayrıca çok çeşitli yanıtları duyacaksınız. Bunun nedeni, diyabeti olan hiçbir iki insanın tamamen birbirine benzememesidir - bu diyet yaklaşımı bazıları için işe yarayabilir, ancak herkes için değildir. Ketojenik diyetler amaçlarına hizmet edebilir, ancak sertlikleri ve kısıtlayıcılıkları takip etmelerini zorlaştırabilir ve uygun şekilde izlenmezse diğer sağlık sorunlarına (yüksek kolesterol gibi) neden olabilir. Ketojenik diyet ve arkasındaki araştırma hakkında daha fazla bilgi edinin.

Ketojenik Diyet Nedir?

Ketojenik diyet, karbonhidratları çok düşük miktarlarda (tipik olarak 50 gramın altında) kısıtlayan ve yağları arttıran bir diyet rejimidir. Buradaki düşünce, karbonhidratın aksine enerji için yağın kullanılabilmesi için metabolik bir ketoz durumu oluşturmaktır.

Bu tip bir diyet planı 1920'lerden beri epilepsi gibi tıbbi durumların tedavisinde kullanılmaktadır. Günümüzde ketojenik diyet, glioblastoma, demans, kilo yönetimi, diyabet, kanser ve hatta akne dahil olmak üzere çeşitli sağlık koşulları için kullanılmaktadır. Ek olarak, sporcuların egzersiz performansını artırmak ve yağ kaybetmek için bu planı veya bu planın çeşitlerini kullandıkları bilinmektedir.

MS, RD, kişisel antrenör ve kayıtlı diyetisyen Sarah Currie, “Ketojenik diyetin yağ kaybı için işe yaradığına dair hiçbir şüphe yok. Ve doğru olduğu sürece tıbbi olarak güvenlidir. Bu tür beslenme planlarını kolaylaştırmak ve bitki kaynaklı sebzeleri sınırlamak. ”

Ketojenik diyetin çeşitli varyasyonları olduğunu belirtmek önemlidir. Bazı varyasyonlar, günde 30 gram karbonhidrattan daha az veya ona eşit yemeyi önerir ve protein ve yağ gibi diğer makro besinleri ölçmez. Oysa standart ketojenik diyet daha spesifiktir.

Tipik olarak, standart ketojenik diyet günlük 25-50 gram net karbonhidrat tüketmeyi önerir. Standart ketojenik diyeti izleyenler, kalorilerinin yüzde 60-70'ini yağdan, yüzde 20-30'unun protein ve yüzde 5-10'unun karbonhidrattan fazla tüketmemesini amaçlamaktadır. 1800 kalorili bir diyetten sonra, günlük 140 gram yağ, 90 gram protein ve 45 gram karbonhidrat tüketmeyi hedefleyeceklerdi.

Tahmin edebileceğiniz gibi, bu tür bir beslenme planının eğitimli bir profesyonel rehber olmadan anlaşılması zor olabilir. Bu nedenle, diyetinizi nasıl başlatacağınızı ve nasıl devam edeceğinizi çok iyi anlayabilmeniz önemlidir, böylece bunu etkili ve güvenli bir şekilde yapabilirsiniz.

Ketozis'e karşı Ketozis

Bu tip beslenme planını düşünmeden önce diyabetli kişilerin ketoasidoz ile ketozis arasındaki farkı anlamaları gerekir. Ketoasidoz, kan şekerleri tehlikeli seviyelere yükseldiğinde meydana gelen ve hayatı yakıt olarak yağları parçalamaya zorlayan ve ketonların oluşmasına neden olan potansiyel olarak hayati tehlike arz eden bir acil durumdur.

Vücutta çok fazla keton biriktiğinde kan asidik hale gelebilir. Bu durum, tip 1 diyabet hastalarında daha yaygındır, çünkü insülin yapmazlar. Ketoasidoz sırasında kan pH'ı düşürülür ve kandaki ketonlar 20 mmol / l'yi aşabilir.

Ketoasidozun aksine, ketoz vücudunuzun yakıt için yağ kullandığı ve pH'ta değişiklik yapmadan maksimum 7/8 mmol / l'lik maksimum seviyelere ulaşan ketonlara yol açabileceği anlamına gelir. Ketozis sırasında, beynin glikoz yerine yakıt için ketonları kullanabildiği için ketonların bu seviyeleri aşmaması önerilmektedir.

Peki bu şeker hastalığı olan biri için ne anlama geliyor? Düzgün bir şekilde ve gözetim altında yapılırsa, diyabetli kişilerin çoğu (böbrek sorunları yoksa veya kalp hastalığı tespit etmediği sürece) muhtemelen bu diyeti güvenle takip edebilir. Ancak, önce sağlık uzmanınızla görüşmek her zaman önemlidir.

Araştırma

Ketojenik diyet ve diyabet araştırmaları umut vericidir; Bununla birlikte, mesele uzun süreli güvenlik ve diyetin etkinliği ile ilgilidir. Aslında, Amerikan Diyabet Birliği 2018'de Diyabette Bakım Standartlarında, çalışmaların çok düşük karbonhidratlı veya ketojenik diyetlerin (günde 50 gr'dan az karbonhidratlı) mütevazı faydalar gösterdiğini ve bu yaklaşımın sadece Hasta tarafından isteniyorsa, kısa süreli uygulama (3–4 aya kadar), faydaları veya zararları gösteren çok uzun süreli araştırmalar olmadığından.

Ketojenik diyeti değerlendiren çalışmaların çoğu kısa süreli uygulamaya dayanmaktadır.Örneğin, bir çalışmada, hastaların üçe beş porsiyon sebze, ılımlı protein ve tam dolana kadar yağ tüketen ketojenik bir diyet uyguladıkları 10 hafta boyunca 262 hastanın değerlendirilmesi, (yağ kalitesine odaklanarak), Tüm katılımcılar en az bir diyabet ilacını ortadan kaldırabilmiş, hemoglobin a1c'ler azalmış ve trigliseritlerde yüzde 20 azalma sağlamıştır. Katılımcılara diyabet ve beslenme eğitimi verildi ve sağlık koçu tarafından yakından takip edildi. Ek olarak, kan şekerinin günlük olarak elektronik olarak izlendiğini rapor ettiler (böylece ilaç ayarlamalarını alabilirlerdi). Müdahale ayrıca davranış değiştirme tekniklerini ve grup eğitimi / akran deneyimi paylaşımını da içeriyordu.

On üç çalışmayı analiz eden bir meta-analiz, çok düşük kalorili ketojenik bir diyete (günde 50 gramdan az) atanan bireylerin, vücut ağırlığında kilo aldıklarını ve düşük yağlı bir diyet içerenlere kıyasla diyastolik kan basıncını gösterdiğini ortaya koymuştur. Yağdaki kalorilerin yüzde 30'undan az. Ek olarak, ketojenik bir diyeti izleyenlerde artmış iyi kolesterol (HDL) seviyeleri vardı. Ancak LDL'de (kötü kolesterol) de artış vardı.

Diyabetli 734 hasta ile toplam dokuz çalışmayı içeren bir başka meta-analiz, düşük bir karbonhidrat diyetinin HbA1c düzeyleri üzerinde önemli bir etkiye sahip olduğunu ve trigliserit konsantrasyonunun (kalp hastalığı için bir belirteç) önemli ölçüde azaldığını göstermiştir. Ancak, düşük karbonhidrat diyeti, toplam kolesterol ve LDL kolesterol seviyesinin azalması ile ilişkili değildi.

Uzman Görüşleri

Ketojenik diyete başlamayı düşünüyorsanız, hemen dalmak akıllıca olur. MS, RD, RD Currie, "Birisi günde 200 veya daha fazla gram karbonhidrat yemeye alışkınsa ve aniden 50 grama düşerse ya da daha düşük, semptomatik hissedecekler ve yakıt olarak yağ kullanacak kadar uzun süre yapışmayacaklar. Karbonhidrattaki bu şiddetli azalma türü, bazı insanlar için işe yarayabilir, ancak diyabet ile yaşayan bir kişi için tehlikeli olabilir eğer kan şekerlerini ve ilaçlarını yakından yönetemiyorlarsa. ”

Bu diyete en güvenli yaklaşım, bu diyetin sizin için doğru olduğundan emin olmak için motive olduğunuzdan ve bir doktora veya kayıtlı bir diyetisyene danışıp değişmeye hazır olduğunuzdan emin olmaktır. Eğitim, destek (hem akran hem de profesyonel), başarılı bir uygulama için de çok önemlidir. Ek olarak, dikkatli kan şekeri izleme ve ilaç yönetimi şeker hastalığı olan insanlar için özellikle önemli olacaktır.

Diyetisyenler ve sertifikalı diyabet eğiticileri, seçtiğiniz yağ türünün sağlık ve uzun ömür için önemli olacağı konusunda hemfikirdir. Birkaç araştırma, düşük karbonhidrat / ketojenik bir diyetin kötü kolesterolü (kardiyovasküler hastalık için bağımsız bir risk faktörü) artırabildiğini gösterdiğinden, doymuş yağ alımınızı sınırlandırmanız önemlidir - işlenmiş etler, tam yağlı peynir, tereyağı, krema. Yağ, fındık, tohum, avokado gibi doymamış yağları seçmek en iyisidir. Ek olarak, mümkün olduğunca bitki tabanlı bir yaklaşıma bağlı kalmayı hedefleyin. Bazı uzmanlar, vegan ketojenik diyetin izlenmesini önerdiği kadar ileri gider.

Pek çok uzman, vitamin ve mineral alımını değerlendirmek için bu diyet sırasında ayrıntılı gıda günlükleri önermektedir. Eğer insanlar yeterince sebze ve kalsiyum bakımından zengin besinler yemezlerse, eksikler için risk altında olabilirler ve besin seçeneklerinin yanı sıra takviye konusunda da danışmaya ihtiyaç duyabilirler.

Riskler

Ketojenik diyet, özellikle ilaçlar doğru şekilde izlenmezse, hipoglisemiye (düşük kan şekeri) neden olabilir. Ek olarak, diyet kısıtlı olduğu için, insanlar sosyal olarak yalıtılmış hissedebilir veya gıda ile sağlıksız bir ilişki kurabilir. Bu nedenle diyet kısıtlamalarını anlamak ve bu tür beslenme planını yapmaya istekli ve hazır olmak önemlidir.

Ketojenik diyetin değişmesi büyük miktarda protein içeriyorsa, böbreğe stres uygulayabilir ve böbrek hastalığı olan diyabet hastaları için uygun olmayabilir.

Diyet, büyük miktarlarda doymuş yağ (tereyağı, krema, işlenmiş etler, tam yağlı peynir) içerdiğinde ve çok miktarda bitki bazlı yiyecekler içermediğinde, kötü kolesterolün (LDL) artmasında yüksek risk olabilir. kabızlık gibi. Bu nedenle nişastalı olmayan sebze, fındık, tohum ve yağsız protein alımını artırmak önemlidir.

Bir Kelime Çok iyi

Bu diyete başlamadan önce, nasıl güvenli bir şekilde uygulanacağını öğrenmek ve özellikle glikoz düşürücü ilaçlar kullanıyorsanız, bir sağlık uzmanı tarafından izlendiğinden emin olmak çok önemlidir. Bir yemek planı hazırlarken, kötü (LDL) kolesterolü arttırabileceğinden, yüksek miktarda doymuş yağ, pastırma ve sucuk gibi yüksek yağlı et, tam yağlı süt, tereyağı ve krema alımlarından kaçınmak faydalıdır.

Bunun yerine, yağsız protein, tavuk, balık, hindi seçin ve kalp sağlığına uygun yağlar (yağlar, fındıklar, tohumlar, fındık yağı) dahil etmeye odaklanın. Ek olarak, en az üç ila beş porsiyon nişastalı olmayan sebze dahil etmek isteyeceksiniz - bu şekilde vitamin ve mineral ihtiyaçlarınızı karşılayacaksınız.

Bunun uzun vadeli bir diyet planı olup olmadığına dair karar hala geçerli değil. Bu diyeti geçici olarak takip etmek ve hedeflerinize ulaştıktan sonra genişletmek en mantıklı olabilir. İnsanlar birkaç ay sonra tekrar küçük miktarlarda kaliteli karbonhidrat eklemeye başarılı oldular.