Kalp Hastalığı: Nedenleri ve Risk Faktörleri

Kalp hastalığı, birçok farklı durum için genel bir terim olduğundan, davanızın nedeni, sahip olduğunuz türe bağlıdır. Kalp hastalığıyla ilgili kötü haber, toplumumuzda son derece yaygın kalmasıdır - bu, Amerika Birleşik Devletleri'nde hem erkek hem de kadınlar için en önemli ölüm nedenidir. İyi haber şu ki, kalp hastalığına yakalanma riskinizi belirleyen faktörlerin birçoğunun kontrolünüz altında olduğu.

Yaygın sebepler

Kalp hastalığının nedenleri, sahip olduğunuz genel tipe bağlıdır.

Aterosklerotik Hastalık

Alakların tıkanması ve daralması, atardamarlarınızda plak oluşması ve sertleşmesi, ateroskleroz, koroner arter hastalığı, periferik arter hastalığı ve karotid arter hastalığı gibi aterosklerotik hastalıklara yol açabilir. Aterosklerozun kesin nedeni bilinmese de, arter hasarına neden olabilecek faktörler vardır, bu da hasarın meydana geldiği yerde plak birikmesine neden olabilir. Bu zararlı faktörler şunları içerir:

• Sigara içmek
• Yüksek tansiyon
• Kanınızda yüksek düzeyde yağ ve kolesterol
• Kanınızda şeker hastalığı veya insülin direnci nedeniyle yüksek şeker seviyeleri

Plak yağ, kolesterol, kalsiyum ve diğer maddelerden oluşur. Plak birikmesi patlarsa, bu, kan damarlarına yol açarak arterleri daha da darlaştırabilir ve anjina (göğüs ağrısı), kalp krizi, felç ve geçici iskemik ataklar (TIA) gibi sorunlara yol açabilir.

Kardiyak Aritmi

Kardiyak aritmiler, çok hızlı, çok yavaş veya düzensiz olsun, anormal kalp ritimleridir. Aritmilerin yaygın nedenleri arasında şunlar vardır:

• Doğduğunuz kalp kusurları (doğuştan)
• Koroner arter hastalığı (bir tür aterosklerotik hastalık)
• Yüksek tansiyon
• Şeker hastalığı
• Kalp kapak hastalığı
• Reçetesiz satılan ilaçlar, bitkisel ilaçlar ve reçeteli ilaçlar dahil olmak üzere bazı ilaçlar
• Sigara içmek
• Aşırı miktarda alkol veya kafein içmek
• İlaç kullanımı
• Stres

Kalp kapağı hastalığı

Kalp kapağı hastalığının birçok nedeni var. Enfeksiyöz endokardit veya romatizmal kalp hastalığından kaynaklanıyor olsa da, kalp kapak hastalığına daha çok kalp dilatasyonundan (veya kardiyak remodelinginden), yaşlanma ile ortaya çıkabilecek kapaklarda kalsiyum birikmesinden ve doğuştan kalp problemlerinden neden olur.

Dört kalp kapakçığının herhangi biri stenoz veya yetersizlik gelişebilir. Akciğer darlığı en sık görülen doğuştan kalp kapağı problemidir. Yetişkinler arasında en sık görülen önemli kalp kapak hastalığı tipleri aort darlığı, aort yetersizliği, mitral darlığı ve mitral yetersizliğidir. Yetişkinlerde en sık teşhis edilen kalp kapağı sorunu mitral kapak prolapsusudur (MVP), ancak MVP tanısı konan kişilerin büyük çoğunluğu hiçbir zaman önemli kalp sorunlarına neden olmayacak çok hafif bir şekle sahiptir.

Kalp enfeksiyonları

Kalp enfeksiyonuna bakteri, virüs, parazit veya kimyasalların kalp kaslarına girmesi neden olur. Bu, ağzınızdaki veya vücudunuzdaki başka bir yerdeki mikroplar kan dolaşımınıza girip kalbinizin zarar görmüş bölgelerine bağlandığında oluşabilir. Aynı zamanda, bir mikrop cildinizde cerrahi veya ilaç kullanımından kaynaklanan bir mola ile vücudunuza girdiğinde de olabilir. Ortaya çıkan enfeksiyon genellikle oldukça hafiftir, ancak bazen ciddi hale gelir. Kalbinizin enfekte olabileceği ve iltihaplanabileceği alanlar arasında hazne ve kapaklar (endokardit), kalbin etrafındaki koruyucu kese (perikardit) ve kalbinizin kas tabakası (miyokardit) bulunur.

Kalp yetmezliği

En sık rastlanan kalp yetmezliği nedeni kalp kasında anormallik olan bir durum olan kardiyomiyopatidir. Sol ventrikülün belirgin bir genişlemesi, incelmesi ve gerilmesi ile karakterize dilate kardiyomiyopati en sık görülen kardiyomiyopati türüdür. Dilate kardiyomiyopatinin kesin nedeni bilinmemektedir, ancak daha az kan akışıyla sonuçlanan kalbe zarar vermesi olabilir. Ya bu kalp yetmezliği ile doğmuş olabilirsiniz ya da uyuşturucu kullanımı, kalp enfeksiyonu, alkol kullanımı bozukluğu, kalp krizi ya da diğer kalp hastalıkları gibi sol ventrikülün incelmesine ve gerilmesine neden olan şeylerden kaynaklanabilir. kan basıncı ve aritmi.

Hipertrofik kardiyomiyopati, genellikle kalp kası kalınlaşma (hipertrofi) üreten kalbin genetik bir bozukluğundan kaynaklanır. Kalp yetmezliği de dahil olmak üzere çeşitli kalp sorunları yaratabilir.Hipertrofik kardiyomiyopatinin ciddiyeti, kişiden kişiye büyük ölçüde değişir ve onu üreten spesifik genetik varyantla ilgilidir (birçoğu vardır). Bu tip kardiyomiyopati, zaman içerisinde yüksek tansiyon veya yaşlanma nedeniyle de ortaya çıkabilir.

Kalbin sert ve sert olmasına neden olan kısıtlayıcı kardiyomiyopati en az görülen tiptir. Sebepsiz bir şekilde olabilir veya bağ dokusu bozuklukları, vücudunuzda demir veya protein birikmesi ve bazı kanser tedavileri gibi durumlardan kaynaklanabilir.

Kalbinizi zayıflatacak ve kalbinize zarar verebilecek, kalp yetmezliğine yol açabilecek diğer durumlar şunlardır:

• Koroner arter hastalığı
• Kalp krizi
• Yüksek tansiyon
• Hasarlı kalp kapakçığı
• Miyokardit, kalp enfeksiyonu
• Konjenital kalp defektleri
• Kalp aritmi
• Diyabet, tiroid hastalığı ve HIV gibi kronik hastalıklar
• Vücudunuzda çok fazla demir veya protein

Akut (ani) kalp yetmezliği şunlardan kaynaklanabilir:

• Kalbe saldıran virüsler
• Alerjik reaksiyon
• Akciğerlerinde kan pıhtıları
• Ağır enfeksiyonlar
• Bazı ilaçlar
• Vücudunuzun tamamını etkileyen hastalıklar

Genetik

Kalbi etkileyen birçok kalıtsal kalp hastalığı veya durumu vardır, bunlar:

• Aritmojenik sağ ventrikül displazisi (ARVD): Bu kalıtsal bozukluk, kalbinizdeki kas dokusunun ölmesine ve yerine yağ, yara dokusu konmasına neden olur. ARVD nadirdir, ancak gençlerde aritmi, kalp yetmezliği ve ani kardiyak ölüme neden olabilir.
• Brugada sendromu: Bu kalıtsal bir kardia aritmi ailesidir. Brugada sendromu formlarından birine sahip kişilerde, çeşitli ilaçlar ve elektrolit dengesizlikleri ile tehlikeli aritmiler tetiklenebilir. Bu sendromda, kalbinizin elektriksel aktivitesinin gerçekleştiği kanallarda, potansiyel olarak yaşamı tehdit edici kalp ritmlerine yol açan bir kusur vardır.
• Kardiyak amiloidoz: Bu, normal kalp dokusunun yerini alan protein kümeleri nedeniyle, kalbin sert ve sert hale geldiği bir kısıtlayıcı kardiyomiyopati türüdür. Kalıtsal olabilir, ancak başka hastalıklardan da kaynaklanabilir.
• Kardiyak miksoma: Bu kanserli olmayan kalp tümörü, 10 vakanın yaklaşık 1'inde kalıtsaldır. Kalp aritmilerine neden olabilir, kan akışını tıkayabilir ve tümör hücrelerinin ayrıldığı ve kan dolaşımında dolaştığı bir emboliye yol açabilir.
• Ailesel dilate kardiyomiyopati: Dilate kardiyomiyopatinin birçok nedeni bilinmemekle birlikte, bu durumu geliştiren kişilerin üçte birine kadar ailesel dilate kardiyomiyopati olarak bilinen ebeveynlerinden miras kalmaktadır.
• Ailesel kalp kapak hastalığı: Valf bozuklukları ve defektleri doğuştan olabilir, bu da gen mutasyonları nedeniyle onlarla doğduğunuz anlamına gelir. En sık görülen doğumsal kapak anomalileri biküspid aort kapak, mitral kapak prolapsusu, pulmoner kapak darlığı ve triküspid kapakçığın Ebstein anomalisidir.
• Hipertrofik kardiyomiyopati: Bu tip kardiyomiyopati, kalp kasınızdaki proteinlerin genlerinin kalınlaşmasına neden olan genlerdeki bir değişiklik nedeniyle genellikle kalıtsaldır.
• Uzun QT sendromu: Kalbin elektrik sistemindeki bu anormallik genellikle kalıtsaldır, ancak uyuşturucu kullanımından da kaynaklanabilir ve bayılma veya ani ölüme neden olan ciddi bir aritmi üretebilir.
• Loeyz-Dietz sendromu: Bu genetik bozukluk, kanın kalpten vücudun geri kalanına aktığı kan damarı olan aortun genişlemesine neden olur. Bu onu uzatabilir ve zayıflatabilir, bir anevrizmaya, aort duvarında bir çıkıntıya ve duvardaki yırtılmalara neden olabilir. Bu sendromlu kişiler genellikle atriyal septal defekt, patent ductus arteriosus veya biküspid aort kapağı gibi kalp defekti ile doğarlar.
• Marfan sendromu: Bu genetik bozukluk, aortu, Loeyz-Dietz sendromu ile aynı şekilde etkiler. İki sendrom, her birinin sahip olduğu farklı gen mutasyonları ile ayırt edilebilir.
• Ailesel hiperkolesterolemi: Kromozomal bir kusurun neden olduğu bu kalıtsal hastalık doğumda başlar ve aşırı derecede yüksek LDL kolesterolle ("kötü" tip) sonuçlanır ve sizi ateroskleroz geliştirme riskine sokar. Sonuç olarak genç yaşta kalp krizi meydana gelebilir.

Yaşam Tarzı Risk Faktörleri

Kalp hastalığı için risk faktörlerinin çoğu yaşam tarzı seçimlerinizi içerir. Bu, sizi riske sokan alanları belirleyerek ve onları değiştirmek için adımlar atarak kalp hastalığı geliştirme şansınızı azaltabileceğiniz anlamına gelir.

• Sigara içmek: Sigara içenlerin ateroskleroz gelişmesi ve kalp krizi geçirmesi daha olasıdır. Bunun nedeni karbon monoksitin kan damarlarınızın iç kısmına zarar verebilmesi ve nikotinin kan basıncınızı yükseltmesidir. Diğer insanların dumanlarının yanında olmak aynı zamanda kalp hastalığına yakalanma riskinizi artırabilir.
• Sağlıksız diyet:Yağ, şeker ve kolesterol içeriği yüksek bir diyet, ateroskleroz gibi kalp hastalıklarının gelişmesine katkıda bulunabilir. Çok fazla tuz tüketmek yüksek tansiyona neden olabilir. Meyveler, sebzeler ve kepekli tahıllar açısından zengin bir diyet yemek riskinizi azaltmanıza yardımcı olabilir.
• Obezite: Obez olmak, yüksek kolesterol, diyabet ve yüksek tansiyon gibi diğer risk faktörlerine yol açtığı için kalp hastalığı riskinizi artırır.
• Sedanter yaşam tarzı: Düzenli egzersiz, kolesterolünüzü, şeker hastalığınızı kontrol altında tutmanızı, kilonuzu azaltmanızı ve bazı insanlar için kan basıncını düşürmenizi sağlayarak, kısmen kalp hastalığı riskinizi azaltır.
• Aşırı alkol tüketimi: Çok fazla alkol almak tansiyonun yükselmesine neden olabilir ve kolesterol seviyenizi yükseltir ve bu da ateroskleroza neden olabilir. Aynı zamanda kalp aritmi, felç ve kardiyomiyopatiye de neden olabilir. Alkol tüketiminizi erkekler için günde iki, kadınlar için günde bir içki ile sınırlandırın.
• Stres:Stres ve kalp hastalığı arasındaki kesin ilişki hala araştırılmaktadır, ancak aşırı ve uzun süreli stres kesinlikle yüksek tansiyon gibi uzun süreli hastalıklara katkıda bulunur. Stres aynı zamanda davranışınızı ve kalp hastalığına katkıda bulunan aldığınız yaşam tarzı risklerini de etkileyebilir. Örneğin, stres altındayken, her iki bilinen kalp hastalığına katkıda bulunan, daha fazla alkol ve / veya sigara içebilirsiniz.
• Kötü hijyen: Ellerinizi düzenli olarak yıkamadığınızda, özellikle kalp rahatsızlığınız varsa, kalp enfeksiyonuna yol açabilecek bakteri ve virüsleri alma riskiniz daha fazladır. Kötü diş hijyeni ayrıca kalp hastalığına, özellikle kalp enfeksiyonlarına yol açabilir.

Diğer Risk Faktörleri

Aşağıdakiler üzerinde kontrolünüz olmayan bazı risk faktörleri vardır:

• Yaş: Yaşlandıkça, kalp kası zayıflar ve / veya kalınlaşır ve atardamarlarınız hasar görebilir. Kalp hastalığından ölenlerin çoğu 65 yaş ve üstü.
• Seks: Erkeklerin kalp krizi geçirme riski kadınlardan daha fazladır ve kalp hastalığı geliştirme riski daha yüksektir. Menopozdan sonra kadınların riski artar, ancak yine de erkeklerden daha düşüktür.
• kalıtım: Ailenizde kalp hastalığı öyküsü varsa, özellikle ebeveynlerinizden birini veya her ikisini de içeriyorsa ve erkeklerde 55 yaşından önce veya kadınlarda 65 yaşından önce tanı konması riskiniz daha yüksektir.
• Yarış: Afrika kökenli Amerikalılar, Meksikalı Amerikalılar, Amerikan yerlileri, Amerikan yerlileri ve bazı Asyalı Amerikalılar daha yüksek kalp hastalığı oranlarına sahiptir.

Bazı tedavi edilebilir tıbbi durumlar, aşağıdakiler de dahil olmak üzere kalp hastalığı riskinizi artırabilir:

• Yüksek tansiyon: Atardamarlarınızdaki ve kan damarlarınızdaki basınç çok yüksek olduğunda, kontrolsüz halde atardamarlarınızın kalınlaşmasına ve sertleşmesine neden olabilecek yüksek tansiyona neden olur. Genellikle semptom yoktur, bu nedenle ilaç ve / veya yaşam tarzı değişiklikleriyle kontrol edilebildiğinden kan basıncınızı düzenli aralıklarla kontrol ettirmek önemlidir.
• Yüksek kolestorol: Vücudunuzun kullanabileceğinden daha fazla kolesterol tükettiğinizde, kalbinizdeki atardamarları da içeren atardamar duvarlarınızda birikir. Bu, arterlerinizin daralmasına ve aterosklerozun ortaya çıkmasına neden olarak kalbe ve diğer organlara kan akışını azaltabilir. Yüksek tansiyon gibi, yüksek kolesterol de yaşam tarzı değişiklikleri ve / veya ilaçla tedavi edilebilir.
• Şeker hastalığı: Kan şekeri seviyeleriniz kontrol altında olsa bile, kalp rahatsızlığı ve felç riskiniz, özellikle diyabetiniz kötü kontrol altındaysa, genel popülasyondan daha yüksektir. Diyabet hastalarında kalp hastalığından ölüm riski de daha yüksektir. Kan şekeri seviyenizin iyi kontrol edildiğinden ve özellikle de yaşlandıkça, doktorunuzun kalp sağlığınızı yakından takip ettiğinden emin olmak önemlidir.

Kalp hastalığına yakalanma olasılığınızın, sizin için geçerli olan her bir ek risk faktörü ile arttığını unutmayın, bu yüzden bu tıbbi koşulları tedavi altında ve kontrol altında tutmak için doktorunuzla birlikte çalışın.

Riskinizi Belirlemek

Doktorunuz resmi bir kardiyak risk değerlendirmesi yapmamışsa, riskinizi kendiniz tahmin etmelisiniz. Riskiniz orta veya yüksek görünüyorsa, kalp hastalığını önlemek için agresif önlemler almak konusunda doktorunuzla konuşmanız gerekir. Kendi kalp hastalığı riskinizi değerlendirmek için aşağıdaki bilgileri göz önünde bulundurmanız gerekir:

• Sigara içme öyküsü
• Toplam ve HDL kolesterol seviyeleriniz
• Kan basıncınız
• Diyabet veya metabolik sendrom kanıtı olup olmadığı
• Yaşınız ve boyunuz için fazla kilolu olup olmadığınız
• Yakın akrabaların erken kalp hastalığı olup olmadığı

Bu bilgilerle, kendinizi üç kategoriden birine yerleştirebilirsiniz: düşük, orta veya yüksek. Tabii ki, risk altında olduğunuzu düşünüyorsanız ve bu değerlendirmeyi kendiniz yapmakta sorun yaşıyorsanız, endişeniz hakkında doktorunuzla konuşun ve onun size yardım etmesini isteyin.

Düşük Riskli Kategori

Herşey Aşağıdakilerin mevcut olması gerekir:

• Sigara içmeyen
• Toplam kolesterol 200 mg / dL'den az, HDL kolesterol 40 mg / dL'den fazla
• Sistolik kan basıncı 120'den az, diyastolik kan basıncı 80'den az
• Diyabet kanıtı yok
• Kilolu değil
• Ailede erken kardiyovasküler hastalık öyküsü yok

Düşük risk altındaysanız, riskinizi azaltmak için, belki de sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmeye yönelik rutin koçluk dışında, özel tıbbi müdahalelere ihtiyacınız yoktur. Amerikalı yetişkinlerin yaklaşık yüzde 35'i bu kategoriye giriyor.

Yüksek Riskli Kategori

Aşağıdakilerden herhangi birinin sizin için geçerli olması durumunda yüksek risk altındasınız:

• Bilinen koroner arter hastalığı veya başka bir vasküler hastalık
• 2 tip diyabet
• Birden fazla risk faktörü ile 65 yaş üstü

Yüksek risk grubundaki iseniz, bu iki şeyden biri anlamına gelir: Ya önümüzdeki birkaç yıl içinde kalp hastalığı gelişme riskiniz oldukça yüksektir, ya da zaten kalp hastalığınız var ve farkında değilsiniz. Ne yazık ki, yüksek risk kategorisinde olduklarını öğrenen insanların önemli bir kısmı zaten önemli koroner arter hastalığına (KAH) sahip olduğu ortaya çıktı. Sadece bunu bilmiyorlar, çünkü şu ana kadar semptomları yok. Kalp hastalığı için yüksek risk taşıyan çok ciddi ve çok ciddi bir tepki gerektirir. Amerikalı yetişkinlerin yaklaşık yüzde 25'i yüksek risk kategorisindedir.

Orta Risk Kategorisi

Düşük veya yüksek risk grubuna girmiyorsanız bu gruptasınız.

Bu gruptaysanız, sizi düşük riskli kategoriden uzak tutan risk faktörlerini değiştirmek için agresif adımlar atmalısınız. Ayrıca, riskinizi daha doğru bir şekilde belirlemek için daha ileri testler yapılıp yapılmayacağını doktorunuzla konuşmalısınız.Bu testler, C-reaktif protein (CRP) seviyenizi ölçmeyi ve kalsiyum taramasını almayı içerebilir. Amerikalı yetişkinlerin yaklaşık yüzde 40'ı orta risk kategorisindedir.

Nasıl Kalp Hastalığı Teşhisi Bu sayfa faydalı oldu mu? Geri bildiriminiz için teşekkürler! Endişelerin neler? Makale Kaynakları

• Amerikan kalp derneği. Kalp krizini önlemek için risklerinizi anlayın. 11 Ocak 2018’de güncellendi.
• Johns Hopkins Medicine. Kalıtsal Kalp Hastalıkları Merkezi. Kalp ve Damar Enstitüsü. Johns Hopkins Üniversitesi, Johns Hopkins Hastanesi ve Johns Hopkins Sağlık Sistemi.
• Mayo Kliniği Kadrosu. Kalp hastalığı. Mayo Kliniği. 22 Mart 2018’de güncellendi.
• Mayo Kliniği Kadrosu. Kalp yetmezliği. Mayo Kliniği. 23 Aralık 2017 tarihinde güncellendi.
• Ulusal Kalp, Akciğer ve Kan Enstitüsü. Ateroskleroz. Ulusal Sağlık Enstitüleri. ABD Sağlık ve İnsani Hizmetler Bölümü.