Multipl Otoimmün Sendrom Nedir?

Multipl otoimmün sendrom, tanım olarak, aynı kişide en az üç otoimmün hastalığın birlikte ortaya çıkmasıdır. Otoimmün hastalığı olanların yaklaşık yüzde 25'i, diğer otoimmün hastalıkların gelişme eğiliminde veya eğilimindedir. Multipl otoimmün sendromlu kişiler, genellikle vitiligo veya alopesi areata olan en az bir dermatolojik (cilt) rahatsızlığa sahiptir. Beş otoimmün hastalığın birlikte oluşması oldukça nadir görülür.

Multipl Otoimmün Sendromun Sınıflandırılması

İki otoimmün hastalığı olan kişilerde, birlikte ortaya çıkan belirli koşulların prevalansına dayanan bir sınıflandırma şeması geliştirilmiştir. Çoklu otoimmün sendromu üç tipe ayıran sınıflandırma şeması, semptomlar ilk ortaya çıktığında yeni bir durum tespit etmek için yararlıdır. Üçüncü durumun en muhtemel olarak "hangi noktaya girdiğini" belirlemeye yardımcı olur.

• Tip 1 Çoklu Otoimmün Sendrom: myastenia gravis, timoma, polimiyozit, dev hücreli miyokardit
• Tip 2 Çoklu Otoimmün Sendrom: Sjögren sendromu, romatoid artrit, primer biliyer siroz, skleroderma, otoimmün tiroid hastalığı
• Tip 3 Multipl Otoimmün Sendrom: otoimmün tiroid hastalığı, myastenia gravis ve / veya timoma, Sjögren sendromu, zararlı anemi, idiyopatik trombopenik purpura, Addison hastalığı, tip 1 diyabet, mellitus, vitiligo, otoimmün hemolitik anemi, sistemik lupus eritematozis eritematiyopasitermus

Multipl Otoimmün Sendromun Nedeni

Multipl otoimmün sendroma yol açan altta yatan mekanizma tam olarak anlaşılmamıştır. Bununla birlikte, araştırmacılar çevresel tetikleyicilerin ve genetik duyarlılığın yer aldığından şüpheleniyorlar. Bazı otoantikorların belirli koşullarda mevcut olduğu ve çoklu organ sistemlerinin etkilenebileceği de bilinmektedir. Aynı kişide veya bir ailede çoklu otoimmün koşullar meydana gelebildiği için, otoimmünite ile bağlantılı bir immünojenetik mekanizma söz konusudur.

Nature Medicine (2015) 'de yayınlanan bir meta-analizin sonuçları, çocukluk çağında başlayan 10 otoimmün hastalıkta, iki ya da daha fazla hastalığın paylaştığı, 19 otoimmün hastalığın en az üçünün paylaştığı 22 gen sinyalinin olduğunu ortaya koydu. Keşfedilen gen sinyallerinin çoğu, hücre aktivasyonu, hücre çoğalması ve bağışıklık sisteminde ve özellikle otoimmün işlemlerde önemli bir rol oynayan sinyal sistemleri ile bağlantılı yollar üzerindeydi. 10 otoimmün hastalık, tip 1 diyabet, çölyak hastalığı, jüvenil idiyopatik artrit, yaygın değişken immün yetmezlik hastalığı, sistemik lupus eritematozus, Crohn hastalığı, ülseratif kolit, sedef hastalığı, otoimmün tiroiditi ve ankilozan spondilit idi.

Diğer genom çapında ilişkilendirme çalışmaları, esas olarak yetişkinleri etkileyen otoimmün hastalıklar arasında yüzlerce duyarlılık genini bulmuştur. Genleri tanımlamak, çoklu otoimmün sendromun nedenini anlamamıza yardımcı olurken, tedavi için daha fazla hedefe de yol açabilir.

Bazı genetik derneklerin ve çevresel tetikleyicilerin birleşimi mevcut düşünce olsa da, araştırmacılar tarafından başka olasılıklar ortaya kondu. Bir otoimmün hastalığı tedavi etmek için immünomodülatör ilaçlar kullanıldığında, bir başka otoimmün hastalığın gelişimini harekete geçiren immün sistemde değişiklikler olabileceği öne sürülmüştür.

Romatolojide İki veya Daha Fazla Otoimmün Hastalık

İki veya daha fazla otoimmün hastalığın birlikte oluşması nadir görülen bir durum değildir. Sıklıkla sistemik lupus eritematozus, romatoid artrit, skleroderma, Sjögren sendromu, vaskülit ve polimiyozitte görülür.

Çalışmalar, romatoid artrit ve otoimmün tiroiditlerin, genel popülasyonda en sık görülen otoimmün hastalıklar arasında olduğunu göstermiştir. Healio Rheumatology'ye göre, eğer biri iki koşuldan birine sahipse, diğerini geliştirme riski, herhangi bir şartı bulunmayanlardan 1.5 kat daha yüksektir.

İlginçtir ki, romatoid artrit ile multipl skleroz arasında ters bir ilişki vardır, yani iki koşuldan birine sahipseniz diğerini geliştirme duyarlılığının azalması demektir. Kuşkusuz buna meraklı bir gözlem diyebiliriz, ancak genetik çeşitler bunun sebebini önerebilir.

Otoimmün hastalıkların, kadınlar arasında erkeklerden çok daha yaygın olduğunu belirtmekte fayda var. Cinsiyet farkı, ikinci bir otoimmün durum veya çoklu otoimmün sendrom gelişme riskini belirlemeye çalışan araştırmacılar için bir komplikasyon katmanı ekler. Risk erkeklerde ve kadınlarda aynı mıdır? Henüz öğrenilmesi gereken çok şey var.

DipHealth'den Bir Kelime

Bir otoimmün durumu olan insanlar için, diğer otoimmün koşulların gelişimi için dikkatli olmaya devam edilmelidir. En az bir otoimmün durumu olanlarda, sıklıkla artan otoimmün hastalıkların ortaya çıktığı bilinmektedir. Durumunuzda gözlemlediğiniz değişiklikleri daima doktorunuzla görüşün. Erken tanı ve tedavi sizin lehinize çalışır.