Kronik Böbrek Hastalığı: Nedenleri ve Risk Faktörleri
İçindekiler:
KingRichard and exploded head!! - Apex Moments #18 (Aralık 2024)
Kronik böbrek hastalığı (KBH), diğer hastalıkların veya tıbbi durumların neden olduğu gibi kavramak için kafa karıştırıcı bir kavram olabilir. Bu nedenle, CKD birincil nedene sekonder olarak kabul edilir. Ayrıca, böbrek fonksiyonunun kaybolmasının tersine çevrilebileceği bir akut böbrek hasarı (AKI) aksine CKD kalıcıdır ve altta yatan neden kontrol edilse bile ilerlemeye devam edebilir. KBH'ye neden olabilen bu hastalıklar arasında diyabet, hipertansiyon, glomerülonefrit ve polikistik böbrek hastalığı bulunmaktadır.
Kronik böbrek hastalığı için risk faktörleri arasında daha büyük yaş, düşük doğum ağırlığı, obezite, sigara içimi, yüksek tansiyon, diyabet, aile öyküsü öyküsü ve Afrikalı-Amerikalı kökenli olma sayılabilir.
Sık Nedenler
Böbrekler, atıkların filtrelenmesinden ve kandaki su ve asit seviyelerinin düzenlenmesinden sorumludur. İlişkili bir sistemin bir parçası olarak, böbrekler herhangi bir hastalık böbreklere giren kanın akışını ve / veya kimyasını değiştirdiğinde veya böbreklerin kendilerine doğrudan zarar vermesine neden olursa zarar vermeye eğilimlidirler.
Böbreklere yapılan herhangi bir hasar, atık, asit ve sıvıların tehlikeli seviyelere birikmesi nedeniyle diğer organlara zarar verebilir. Bu, en başta CKD'yi tetikleyen durumun yoğunlaşmasını sağlayabilir.
KBH'nin en yaygın üç nedeni - tüm yetişkin vakaların yüzde 75'inden sorumludur - diyabet, hipertansiyon (yüksek tansiyon) ve glomerulonefrit olarak bilinen inflamatuar bir durumdur.
Şeker hastalığı
Sadece diyabet, tüm CKD tanılarının yaklaşık yüzde 40'ını oluşturur. Diyabetik nefrit olarak adlandırılan durum, diyabetli her beş kişiden ikisini etkiler ve son dönem böbrek yetmezliğinin (SDBY) en yaygın nedenidir.
Diyabet, kanda anormal derecede yüksek seviyelerde şeker (glikoz) ile karakterize bir hastalıktır. Yüksek kan şekeri vücudun birçok yerinde hasara neden olabilir, ancak böbrekler ile reaktif oksijen türleri (ROS) olarak bilinen kimyasalların aşırı üretimini tetikler. Bunlar peroksitler ve diğer oksitleyici bileşiklerden oluşur.
Yıllar boyunca, ROS'a maruz kalmak glomerül denilen böbreklerin filtrelerine zarar verebilir. Bu olduğunda, filtrelenmesi gereken daha büyük hücreler kaçabilir ve idrarda vücuttan atılabilir. Bu, idrarda anormal derecede yüksek protein konsantrasyonlarının bulunduğu proteinüri adı verilen CKD'nin karakteristik semptomlarından birinin sebebidir.
Hipertansiyon
Hipertansiyon tüm CKD vakalarının yaklaşık yüzde 20'sini temsil etmektedir. Böbrek (böbrek) hastalığına, böbreğin nefronlarına (glomerül ve tübüllerden oluşan filtrasyon üniteleri) doğrudan zarar vererek neden olur. Aynı şekilde, yüksek tansiyon arterlerin sertleşmesine (ateroskleroz) neden olabileceği gibi, nefronları besleyen küçük kan damarlarının sertleşmesini de tetikleyebilir.
Bu olduğunda, daha az kan böbreklere ulaşabilir ve bu da daha az işleyen nefron ile sonuçlanır. Dahası, hasar ilerledikçe, böbrekler kan basıncını düzenleyen aldosteron denilen bir hormonu daha az üretebilirler.
Bu, hipertansiyon ve böbrek hasarı döngüsünün hızlandırıldığı, sonuçta ESRD'ye yol açan ve giderek daha fazla kan damarı hasar gördüğü ve bloke edildiği spiral bir etki yaratır.
glomerülonefrit
Glomerülonefrit, glomerül ve nefron iltihabına neden olan bir grup hastalıktır. Glomerülonefrit genellikle her iki böbreği de etkiler ve hem kendi başına hem de başka bir hastalığın parçası olarak ortaya çıkabilir.
Enflamatuar cevabı tetikleyen şeyleri kesin olarak belirlemek zor olsa da, nedenler aşağıdaki gibi geniş ölçüde parçalanabilir:
- Fokal segmental glomerüloskleroz, glomerüllerin selektif skarlaşmasına neden olan bir grup hastalık
- Otoimmün bozukluklarya direkt olarak böbreklere (IgA nefropatisi veya poliangiitisli granülomatozis) zarar verir veya böbrekleri (lupus gibi) dolaylı olarak zarar veren tüm vücut iltihaplanmasını tetikler.
- Kalıtımsal bozukluklar böbreklerdeki kist oluşumuna neden olan polikistik böbrek hastalığı gibi; Böbreklerin kan damarlarına zarar veren Alport sendromu; veya böbrek zarlarına zarar veren Goodpasture sendromu
Bazı durumlarda glomerülonefritin nedeni asla bulunmaz.
Daha Az Yaygın Nedenler
Erişkinlerde ve çocuklarda KBH'nın diğer, daha az yaygın nedenleri arasında şunlar bulunur:
- Ağır metal zehirlenmesikurşun zehirlenmesi dahil
- Hemolitik üremik sendromRüptüre kırmızı kan hücreleri böbrek filtrelerini bloke eder (sadece çocuklarda görülür)
- Hepatit B ve Hepatit Cher ikisi de glomerülonefrit ve böbrek vasküler inflamasyon ile ilişkilidir
- İnterstisyel nefrit, analjezik veya antibiyotiklerin uzun süreli kullanımı ile sıklıkla ilişkili böbrek tübüllerin iltihabı
- Pyelonefritler, böbreklerin bakteriyel bir enfeksiyonu
- Uzun süreli idrar yolu tıkanıklığıgenişlemiş prostat, böbrek taşı ve bazı kanserler dahil
- Tekrarlayan böbrek enfeksiyonları
- Reflü nefropatisiidrarın mesaneye alınması
Bilinen nedenlere ek olarak, KBH sıklıkla idiyopatik olabilir, bu da sebebin bulunamayacağı anlamına gelir. Bu özellikle çocuklarda geçerlidir. 2015 yılında yayınlanan bir araştırmaya göre Klinik Araştırma Dergisi, Pediatrik ESRD vakalarının yüzde 5 ila 25'inin herhangi bir yerinde bilinen bir nedeni olacaktır.
Risk faktörleri
KBH gelişme olasılığınızı artırabilecek bir dizi risk faktörü vardır. Bazıları değiştirilemez, yani onları değiştiremezsiniz, diğerleri ise üzerinde etkisi olabilir.
CKD ile ilişkili değiştirilemeyen risk faktörleri arasında:
- Genetik: ESRD'li bir aile üyeniz varsa, ESRD riski üç ila dokuz kat daha fazla olduğu için KBH'ye yatkın olabilirsiniz..
- Irk: Afrikalı-Amerikalılar, ESRD'yi Kafkasyalı-Amerikalılar olarak geliştirmenin yaklaşık dört katıdır. Asyalı Amerikalılar, Latin Amerikalılar ve Yerli Amerikalılar, beyaz karşıtlarına göre diyabet geliştirmenin iki kat daha muhtemel olması nedeniyle risk altındadır.
- Yaş: ABD Renal Data System'in (USRDS) istatistiklerine göre, ESRD tanılarının yaklaşık yüzde 83'ü, yetişkinlerde 45 ve üzerinde gerçekleşir.
- Düşük doğum ağırlığı, bozulmuş böbrek gelişimi ile ilişkilidir, daha az ve daha az nefron ile sonuçlanır.
CKD ile ilişkili değiştirilebilir risk faktörleri arasında:
- Kontrolsüz yüksek tansiyon
- 20 yaşından önce hastalık başlangıcı ile tip 1 diyabet
- Tip 1 veya 2 diyabetli kişilerde zayıf kan glukoz kontrolü
- Böbrek kan damarlarını daraltan sigara içimi
- Hipertansiyona, diyabet riskine ve üretim adipokinlerine - zarar veren renal dokunun neden olduğu inflamatuar maddelere katkıda bulunan obezite
USRDS'ye göre, 660,000'den fazla Amerikalıda böbrek yetmezliği var. Bunlardan 468.000'i diyalizde ve yaklaşık 193.000'i işleyen böbrek transplantasyonuyla yaşıyor.
Kronik Böbrek Hastalığı Nasıl Teşhis Edildi Bu sayfa faydalı oldu mu? Geri bildiriminiz için teşekkürler! Endişeleriniz neler? Makale Kaynakları- Drawz, P.; Sedor, J.; ve Hostetter, T. Aile Tarihi ve Böbrek Hastalığı. Am J Böbrek Dis. 2012: 59 (1): 9-10. DOI: 10.1053 / j.ajkd.2011.11.012.
- Kazancıoğlu, R. Kronik böbrek hastalığı için risk faktörleri: bir güncelleme. Böbrek Int Suppl. 2013, 3 (4): 368-71. DOI: 10.1038 / kisup.2013.79
- Pollak, M. İdiopatik pediatrik kronik böbrek hastalığı: Genomik teknoloji, vakada çatlayabilir mi? J Clin Invest. 2015; 125 (5): 1799-800. DOI: 10.1172 / JCI81509.
- ABD Renal Veri Sistemi. (2015) Yıllık Veri Raporu: ABD'de Kronik Böbrek Hastalığı ve Son Dönem Böbrek Hastalığı Atlası. Bethesda, Maryland: Ulusal Sağlık Enstitüleri, Ulusal Diyabet Enstitüsü ve Sindirim ve Böbrek Hastalıkları.
Çiçek hastalığı: Nedenleri ve Risk Faktörleri
Çiçek hastalığı, enfekte hastalarla yüz yüze temas yoluyla bulaşan variola virüsünden kaynaklanır. Nüfusun çoğu duyarlı.
Böbrek Kanseri: Nedenleri ve Risk Faktörleri
Böbrek kanseri için risk faktörleri sigara içmeyi, obeziteyi, bir dizi tıbbi durumu ve ilacı, mesleki riskleri ve genetiği içerebilir.
Beyin Tümörleri: Nedenleri ve Risk Faktörleri
Sebepler belirsizdir, ancak beyin tümörleri için risk faktörleri radyasyona maruz kalma, yaş, obezite, kuzey Avrupa etnik köken ve genetik faktörlerdir.