Frontotemporal Demans Uykuyu Nasıl Etkiler?

Pick's hastalığı ve kortikobasal dejenerasyon gibi frontotemporal demanslar uykuyu nasıl etkiler? En sık görülen semptomları da dahil olmak üzere bu koşulları ve beynin ön ve geçici loblarını etkileyen demansın uyku ve sirkadiyen ritimlerini nasıl etkilediğini öğrenin.

Frontotemporal Demans Nedir?

Demans, beyni aşamalı olarak etkileyen ve hafızayı, dikkati, kişiliği, dili, problem çözmeyi ve günlük işlevi etkileyebilecek çeşitli bozuklukları içerir. Bu geniş kategori içinde, beynin belirli alanlarını etkileyen ve belirli işlev bozukluklarına yol açan koşullar vardır. Bu daha spesifik tiplerden biri, beynin ön ve alt loblarını (beynin ön ve alt tarafında bulunur) etkileyen bir hastalık olan frontotemporal demanstır (FTD). Demans hastalarının yüzde 5 ila 15'ini etkiler.

Frontotemporal demans iki farklı koşulu içerir: Pick hastalığı ve kortikobazal dejenerasyon. İlki, beynin nöronları içinde bulunan, anormal miktarda ya da tau adı verilen bir protein türünü içeren Pick gövdeleri adı verilen spesifik anormal bulgularla karakterize edilir. Bu hastalığın oluşumuna katkıda bulunan gibi görünen genler vardır, ancak kesin nedeni bilinmemektedir. Pick hastalığı, genellikle 40 ila 60 yaşları arasındaki kişilerde görülen nadir bir hastalıktır.

Buna karşılık, kortikobazal dejenerasyon (CBD), beyin korteksi ve bazal ganglionlarda, beyin ve düşünce ve hareket için kritik olan iki alandaki kademeli nöron kaybı ile karakterizedir. Bu atrofi, ilk önce vücudun bir tarafını etkileyebilir, ancak hastalık ilerledikçe, vücudun her iki tarafı da karışabilir. MİA 60 yaş civarında başlayabilir.

Frontotemporal Demansın Belirtileri Nelerdir?

Frontotemporal demanstan etkilenen beynin alanı spesifik bir belirti grubuna yol açar. Pick’in hastalığında erken kişilik ve davranışsal değişiklikler olabilir. Bu, sosyal ortamlarda tuhaf, zorlayıcı veya uygunsuz davranışlarla zorluk olarak ortaya çıkabilir. Buna karşılık, Alzheimer hastalığı sıklıkla ana belirti olarak hafıza kaybıyla karakterizedir. Pick’in hastalığı olan insanlar duygudurum değişikliklerinde ani bir değişiklik geçirebilir veya önemsiz gibi görünebilir (kayıtsız) ve konuşma (afazi denir) ve düşünme bozukluğu ile ilgili problemler olabilir. Zamanla, zayıflık veya koordinasyon gelişebilir. Kural olarak, bu semptomlar giderek kötüleşecektir.

Kortikobasal dejenerasyonun bazal ganglionlar üzerindeki etkileri nedeniyle ek semptomlar vardır. Bu, sertlik, yavaş hareketler ve dengesizlik dahil olmak üzere Parkinson hastalığına benzer semptomlara neden olabilir. MİA'lı insanlar, fiziksel güç ve koordinasyon mevcut olsa bile, amaçlı bir hareket gerçekleştiremeyen apraksi de geliştireceklerdir. Örnek olarak, CBD'li biri diş fırçalama, sigara içme, saç tarama veya kaşıktan çorba yeme hareketlerini taklit edemeyebilir. Bu zorluklar sonunda yürümeyi imkansız hale getirir. Konuşma durabilir ve yutma zorluğu da ortaya çıkabilir.

Frontotemporal Demans ve Uykuya Etkileri

Frontotemporal demans hastalarının uykusu değişebilir ve aslında uyku ve uyanıklık şekli değişir. Normal sirkadiyen ritmi, hem gündüz hem de gece meydana gelen ikisinin bir karışımı ile yüksek oranda parçalanır. Bu, bakım evi gibi yardımlı bir yaşam tesisinde yaşarken meydana gelebilecek değişikliklerin ötesine uzanıyor gibi görünmektedir. Etkilenen insanlar daha çok gelişmiş bir uyku evresine sahiptir, uykuya dalmakta ve normalden erken uyanmaktadır.

Bir elektroensefalogram (EEG) ile gözlendiğinde, beyin dalgalarının ritmi anormaldir: uyanıklık sırasında daha yavaştır. Bununla birlikte, insanların üçte birine kadar normal olabilir, bu nedenle durumu teşhis etmek için mükemmel bir test değildir.

Frontotemporal demansta uyku apnesi de dahil olmak üzere genel popülasyonda ortaya çıktıkları nedenlerle diğer uyku bozuklukları ortaya çıkabilir. Bunlar demansın altta yatan bozulmasına bağlı olarak daha fazla değerlendirme ve uygun bir tedavi seviyesi gerektirebilir.

Frontotemporal Demansta Tedavi ve Prognoz

Bu demansların seyrini yavaşlatabilen veya tersine çevirebilecek spesifik bir tedavi yoktur. İlaçların kullanımı da dahil olmak üzere tedavi, spesifik semptomları hafifletmek için hedeflenebilir, ancak ne yazık ki, bunlar müdahaleye dirençli olabilir. Gerekli düzeyde yardım ile güvenli bir ortamın sağlanması da dahil olmak üzere destekleyici bakım zorunludur.

Frontotemporal demansta prognoz genel olarak kötüdür, ilerleyen ve daha da kötüleşen bir seyir ile - ve sakatlık da hastalıkların ortak bir parçasıdır. Pick hastalığı, 2-10 yıl içinde, genellikle enfeksiyondan (zatürree veya idrar yolu enfeksiyonu gibi) veya ciddi bozulmanın başka bir komplikasyonundan ölüme yol açacaktır. Kortikobazal dejenerasyon, 6 ila 8 yıl arasında ilerleyen ve benzer şekillerde ölüme yol açan benzer bir zaman dilimini izler.

Bakım uzmanlarının ve frontotemporal demans hastalarının sevdiklerinin, destek ağı oluşturması ve gerektiğinde yardım alması önemlidir. Bozulmuş uyku, diğer zorluklar bağlamında küçük bir bileşen olabilir, ancak uyku düzenindeki bozulma, etkilenen kişi ve onun bakıcıları üzerinde hala etkili olmaktadır. Bu yüzden uyku bozulmalarının tedavisi müdahaleden yararlanabilir ve bakım yükünü hafifletebilir.

Bu durumu yönetmek için ek yardıma ihtiyacınız olduğunu tespit ederseniz, bakımı koordine etmeye ve toplumunuzdaki kaynaklara yönlendirmelerde bulunmaya yardımcı olabilecek bir nörologla görüşmeden faydalanabilirsiniz.