Brakiterapi İle Prostat Kanseri Tedavisi (Dahili Radyasyon)

Brakiterapi, belirli kanser türlerini tedavi etmek için kullanılan bir radyasyon tedavisi şeklidir. Bir tümöre veya bir tümör çıkarıldıktan sonra kalan cerrahi boşluğa, tohum veya pelet adı verilen küçük radyoaktif malzeme parçalarını yerleştirir. Peletler tipik olarak bir pirinç tanesinin büyüklüğüdür.

Prostat kanseri durumunda, brakiterapi, doğrudan prostata tohumların yerleştirilmesiyle veya daha az yaygın olarak, daha sonra çıkarılacak olan tümörün içine yüksek dozda radyoaktif bir iğne sokularak verilebilir.

Brakiterapi Nasıl Çalışır?

Brakiterapi, kanser hücrelerinin aktif olarak çoğalmasını önleyerek çalışır. Belirlenmiş bir çoğaltma döngüsüne ve sınırlı bir ömre sahip normal hücrelerin aksine, kanser hücreleri kararsız bir şekilde bölünür ve esasen "ölümsüzdür" (yani aktif olarak durdurulana kadar kontrolden çıkmaya devam edebilecekleri anlamına gelir).

Normal hücreler radyasyondan zarar görebilirken, tedavi durduktan sonra kendilerini tamir etme ve çoğalmaya devam etme yetenekleri vardır. Kanser hücreleri bunu yapmak için daha az yeteneklidir.

Prostat Kanserinde Brakiterapi Seçenekleri

Prostat kanserinde, radyoaktif tohumların implantasyonu genellikle tümörü öldürebilir veya önemli ölçüde küçültebilir. Prosedür en sık kanseri düşük dereceli ve yavaş büyüyen erkeklerde kullanılır.

Prostat içine yerleştirilen tohumlar kitlenin boyutuna bağlı olarak birkaç hafta veya ay boyunca radyasyon yayacak şekilde tasarlanmıştır. Kanserin yayılma riski (metastaz) varsa, dış radyasyon da kullanılabilir.

Brakiterapi, prostat bezinin genişleştiği erkeklerde de işe yaramayabilir. Bu durumda, doktorlar brakiterapiye başlamadan önce prostatı küçültmek için bir hormon tedavisi süreci ile başlayabilirler.

Daha gelişmiş tümörü olan erkekler için, yüksek doz oranlı (HDR) brakiterapi, tümör üzerinde daha odaklanmış bir saldırı sağlayabilir. Bu prosedür için, skrotum ve anüs arasındaki prostata yumuşak bir kateter yerleştirilir. Yüksek dozda radyoaktif tohum içeren bir iğne daha sonra kateterin içine yerleştirilir ve orada beş ila 15 dakika tutulur. Bu genellikle iki gün boyunca üç kez tekrarlanır.

Daha az yaygın kullanılmasına rağmen, HDR brakiterapi yakındaki normal dokuya verilen zararı sınırlandırırken, tümöre daha güçlü radyasyon verebilir.

Brakiterapinin Yan Etkileri

Uzun süreli brakiterapi alan erkeklere, hamile kadınlar ve küçük çocuklardan uzak durmaları tavsiye edilebilir, çünkü peletler sürekli olarak radyasyon yayar. Radyasyon genellikle, erken aşamalarda havaalanı tespit ekipmanı tarafından alınacak kadar güçlüdür.

Prostat kanserini tedavi etmek için brakiterapi alan erkekler birçok yan etki yaşayabilir. Onların arasında:

• İdrar kaçırma yaygın bir problemdir ve bazen ciddi olabilir. Bu arada, diğer erkekler de, üretrada sürekli tahrişe bağlı olarak daha sık idrar yaparak, ters etki yaşarlar. Bu problemlerin çoğu, tedavi tamamlandıktan sonra, bazen aylarca sürebilmesine rağmen, çözülme eğilimindedir.
• Rektal ağrı, yanma, ishal ve kanama da olabilir. Radyasyon proktiti olarak bilinen durum nadiren ağırdır ve zamanla düzelme eğilimindedir.
• Erektil disfonksiyon da ortaya çıkabilir, ancak daha sık olarak ereksiyonu başarma veya sürdürmede daha önce problem yaşayan yaşlı erkeklerde görülür. Genç erkeklerde veya sağlıklı cinsel fonksiyonu olanlarda meydana gelen herhangi bir erektil problem, tedavi tamamlandıktan sonra hızla ve tamamen çözülme eğilimindedir.